페어번 요법: 특성, 작동 및 단계

신경성 폭식증은 환자가 많은 양의 음식을 섭취할 때 폭식하는 섭식 장애입니다. 그 후에 그는 후회, 수치심, 죄책감을 느끼고 이러한 부정적인 감정을 줄이고 상황을 "교정"하기 위해 구토 또는 완하제 사용과 같은 정화 행동을 수행합니다.

이 장애가 있는 사람들을 돕기 위한 중재 중에서 가장 효과적인 것으로 간주되는 중재는 다음과 같습니다. 치료까지 약 5개월이 소요되는 3단계 요법인 페어번 요법(Fairburn Therapy).

다음으로 우리는 이 단계에서 무엇을 하고 그것이 신경성 폭식증을 가진 사람들의 삶을 개선하는 데 어떻게 작용하는지 알아낼 것입니다.

• 관련 기사: "심리치료의 8가지 이점"

Fairburn 인지 행동 치료란 무엇입니까?

신경성 폭식증은 환자가 자주 폭식을 하고 보상 행동을 하는 섭식 장애입니다. 이는 일반적으로 구토 또는 완하제 사용을 포함합니다.

이러한 행동은 환자가 많은 양의 음식을 먹어서 고통받는 큰 불안에 대한 반응으로 발생합니다. 수치심과 죄책감, 자신이 한 일을 "고칠" 의도로 먹는 음식이나 운동하는 모든 음식을 제거합니다. 과잉.

남성도 겪을 수 있지만 여성 키의 장애입니다. 날씬한 소녀들이 미화되는 아름다움의 규범에 의해 압박을 받는 여성들과 지방.

먹는 것에 대한 통제력을 잃음으로써 살이 찌는 것에 대한 두려움 이것은 장애의 핵심적인 측면이며, 이것이 환자들이 이상적인 체중과 체형을 달성하기 위해 매우 제한적인 식단을 따르는 이유입니다. 그러나 영양가가 매우 낮은 식단이기 때문에 배고픔이 나타나기까지 오랜 시간이 걸리지 않아 폭식의 위험이 높아집니다.

신경성 폭식증에 대한 가장 효과적인 치료법은 Christopher G. 특히 이 섭식 장애를 치료하기 위한 페어번. 그것은 임상 실습에서 가장 일반적인 방법 중 하나가 될 정도로 효과적인 방법입니다. 문맥 상에 인지 행동 치료, 폭식 에피소드 및 불안 감소 행동과 관련된 다른 장애로 추정되는 것 외에도.

Fairburn 방법을 사용한 치료는 약 5개월의 기간 동안 개별 형식으로 수행됩니다. 절차는 반구조화되고 문제 지향적이며 주로 현재와 미래에 중점을 둡니다.

환자의 과거보다 더. 이 치료는 세 가지 다른 단계로 구성되며 우선 목표는 환자가 통제력을 획득하는 데 중점을 둡니다. 체중, 실루엣 및 신체 이미지에 대한 인식을 수정하고 그 변화가 날씨.

치료는 환자의 변화에 ​​대한 책임을 환자에게 부여하여 신경성 폭식증의 개선 및 극복에 적극적인 역할을 부여합니다. 치료사는 치료 전반에 걸쳐 환자가 필요로 하는 정보와 안내에 동기를 부여하고 지원하며 제공하는 역할을 합니다.

• 관심이 있을 수 있습니다. "섭식장애를 이해하는 열쇠"

페어번 요법의 단계

신경성 폭식증에 대한 Fairburn 요법의 단계는 주로 다음 세 단계입니다.

스테이지 1

Fairburn 요법의 첫 번째 단계는 약 8주 동안 지속됩니다. (2개월) 매주 면접으로 진행됩니다. 환자가 섭식 행동에 대한 통제력이 크게 부족한 경우, 이 단계의 기간을 조금 더 늘려야 할 것입니다. 퍼토크.

첫 번째 단계는 환자의 개인 이력을 알고 치료를 설계하기 위한 주요 관심 사항을 식별하는 것입니다.. 그 후, 우리는 치료의 기반이 되는 신경성 폭식증의 인지 모델이 무엇인지 설명합니다. 이 장애가 식이요법, 폭식 및 제거 행동의 악순환을 통해 작동한다는 생각에 근거합니다.

신경성 폭식증의 결정적인 요인은 무게와 신체 실루엣의 관념, 환자가 이상적인 체중과 실루엣을 얻기 위해 가장 극단적인 방법을 통해 체중 감량을 시도하도록 이끄는 아이디어. 이를 위해 환자는 영양소가 거의 없고 일반적으로 변화가 거의 없는 저칼로리 식단을 따랐습니다(p. 예: 파인애플, 자몽, 메이플 시럽의 식단 ...)

이러한 유형의 식단을 따르면 영양가가 풍부하지 않고 다양하지 않기 때문에 폭식을 증가시키는 부작용이 있습니다. 환자는 매우 배고프고, 또한 음식이 단조롭고 반복적이어서 지루하고 음식을 더 먹고 싶은 욕구가 증가합니다. "금지"(p. 예: 초콜릿, 햄버거, 사탕, 아이스크림, 피자 ...). 이 상황은 더 이상 참을 수 없는 시기에 도달하여 폭식하고 고칼로리, 기름기 있고 입맛에 맞는 엄청난 양의 음식을 먹습니다.

폭식 후에는 부정적인 감정, 특히 죄책감과 수치심이 옵니다.. 그것을 줄이기 위해 그리고 또한 그녀가 방금 소비한 엄청난 양의 칼로리로 인한 체중 증가를 피하기 위해 환자는 구토 또는 완하제 복용과 같은 연옥 행동, 이렇게 하면 방금 먹은 모든 음식에서 지방을 흡수하지 않을 것이라고 생각합니다. 먹다. 얼마 후, 환자는 부정적인 감정을 풀고 다음 폭식이 발생할 때까지 다시 다이어트를 시도한 다음 제거합니다.

이 치료법에 따르면 신경성 폭식증의 근본적인 인지 요인은 이 장애의 핵심으로 간주되는 측면인 신체 이미지에 자부심을 두는 것입니다. 신경성 폭식증의 전형적인 인지 장애에는 두 가지 주요 측면이 있습니다.

• 자신의 몸 실루엣에 대한 불만.
• 무게와 모양에 대한 과대 평가된 아이디어.

Fairburn 치료의 초기 단계에서 환자가 섭취하는 식사, 섭취 시간 및 양을 일기에 기록하여 섭취량을 모니터링하는 것도 필요합니다.. 자가 등록 뒤에 있는 아이디어는 환자가 자신의 문제를 더 잘 인식하도록 하여 폭식을 유발하는 원인을 식별하는 것입니다. 음식 기록은 세션별로 세심하게 분석되어야 하며, 환자는 폭식하기 전에 자신이 어떻게 느꼈는지, 무엇을 하고 있었는지 연결해야 합니다.

자신의 체중을 전혀 측정하지 않고 자신의 실제 체중을 알고 싶지 않은(회피 행동) 환자의 경우가 있습니다. 일주일에 7번 이상 체중을 측정하고, 체중에서 발생할 수 있는 가장 작은 변화를 항상 통제하기를 원함( 재보험). 환자는 일주일에 한 번만 체중을 측정하는 것이 좋습니다.

건강한 식습관을 만들기 위해, 환자는 규칙적인 행동 패턴을 처방받으며, 이를 위해 하루 5끼의 식사와 적당한 양을 섭취하는 것이 좋습니다.. 이것이 달성되면 환자는 폭식하기 쉬운 생리학적 감각인 배고픔을 피할 것입니다.

마지막으로, 이 단계에서 환자는 자극 제어를 수행하도록 훈련됩니다. 권장되는 몇 가지 지침은 다음과 같습니다. 식사 중에는 어떠한 활동도 하지 마십시오. 같은 장소에서 접시에 약간의 음식을 놓고 "유혹하고 위험한 ".

초기 단계에서 수행되는 다른 전략 중에는 식이 지침에 대한 정보 및 심리 교육, 완하제나 이뇨제의 사용과 같은 보상적 행동이나 극단적인 식단의 건강에 대한 악영향.

• 관련 기사: "신경성 식욕부진증: 증상, 원인 및 치료"

2단계

두 번째 단계에 중점을 둡니다. 인지 부분, 구조조정이 스타기법으로 적용되는 순간이다.. 기간도 매주 1회씩 8주입니다. 이 기간에는 굶주림과 그로 인한 단조로운 음식이 폭식을 유발하고 촉진하기 때문에 우선 순위는 식단의 완전한 제거에 중점을 둡니다. 그렇기 때문에 중단하는 것이 중요합니다.

환자는 금지되고 위험한 것으로 간주되는 유혹적인 음식을 먹기 시작하는 것이 좋습니다.. 이러한 피하는 음식은 거부 정도에 따라 순위가 매겨지며, 난이도가 증가하는 4가지 그룹으로 분류됩니다. 매주 심리 치료사는 환자에게 가장 쉬운 그룹부터 시작하여 금지된 음식 중 하나를 섭취하도록 지시합니다.

이러한 기술을 실행한 후 인지 치료 자체가 시작됩니다. 첫 번째 단계에서 환자는 이미 체중과 체형에 대한 부정적인 생각을 확인했으므로 이제 존재하는 다양한 인지 왜곡을 가르치고, 가장 많이 느끼는 것을 발견하고 분석합니다. 식별.

이 단계가 끝나면 환자는 자신에게 소크라테스식 대화를 하도록 배웁니다. 다양한 질문을 통해 환자는 체중과 체형에 대한 자신의 부정적인 생각이 완전히 비현실적이거나 과장된 것이며, 이를 바꿔야 한다는 것을 알게 될 것입니다.

생각을 식별하는 과정을 촉진하고 그에 대해 작업할 기회를 갖기 위해 심리 치료사는 다양한 실험을 제안할 수 있습니다. 거울 보기, 꽉 끼는 옷 입기, 종이에 자신이 가지고 있다고 생각하는 실루엣 그리기, 실제와 비교하기와 같은 행동 작업 또는 집으로 보내기 작업 가지다...

이러한 작업을 통해 환자는 심리학자와의 세션에 가져 가기 위해 머리를 통과하는 내용을 적어야합니다. 그리고 이와 같이 생각하는 것의 진실성, 일관성 및 타당성을 분석합니다.

• 관심이 있을 수 있습니다. "신경성 폭식증: 폭식 및 구토 장애"

3단계

Fairburn 요법의 세 번째이자 마지막 단계는 2주마다 3회의 세션으로 수행됩니다.. 개입의 이 마지막 섹션은 재발 방지의 목표에 초점을 맞춥니다.

치료가 끝날 때 대부분의 환자는 여전히 일부 인지 증상이 있지만 환자는 훨씬 나아질 것으로 예상됩니다. 이러한 의미에서 환자는 낙상과 재발을 구별하도록 훈련됩니다.

우리는 낙상을 회복과 장애 극복의 길에서 작은 비틀거리거나 미끄러지는 것으로 정의할 수 있습니다.. 그것들은 과정의 일부이며 정상적인 것으로 간주되어야 하고, 그것을 망치지 않으며, 발생하더라도 계속되어야 하는 사건입니다.

대신에, 재발은 시작점으로 돌아가는 것을 의미합니다., 제한적인 식이요법, 폭식 및 정화 행동, 통제하고 피해야 하는 모든 행동의 후속 조치. 재발의 심각성을 감안할 때, Fairburn 요법이 끝나기 전에 환자가 계획을 세울 필요가 있습니다. 개인 전략 계획 및 서면으로, 재발이 확인되면 무엇을 할 것인지 지정하여 재발을 방지합니다. 을 더한.

현재, 신경성 폭식증에 대한 Fairburn 요법은 가장 경험적으로 뒷받침되는 치료법 중 하나로 간주됩니다. 폭식증에 대한 큰 효과를 감안할 때, 이 중재는 폭식 장애와 같은 다른 섭식 장애로 확장되어 훌륭한 결과를 얻었습니다.