계획 치료: 특성, 작동 및 단계

클리닉에서는 환자의 문제를 하나의 관점에서 해결하는 것이 그다지 효과적이지 않은 경우가 많습니다. 인간의 현실은 매우 복잡하고 심리적 문제도 매우 복잡하여 단일 관점에서 작업하면 문제가 됩니다.

스키마 요법은 통합적 접근으로 탄생한 치료적 제안입니다. 치료 과정과 그것을 관리하는 방법에 대한 절충적인 관점을 취함으로써 환자의 질을 향상시키기 위해 다양한 흐름과 심리적 도구의.

영 박사가 제안한 이 치료법은 특히 성격장애에 도움이 되었지만, 다른 많은 정신 장애에 적용되는 것으로 보이며 아래에서 우리는 그것들이 무엇이며 어떤 도구가 있는지 알아볼 것입니다. 사용합니다.

• 관련 기사: "심리치료의 8가지 이점"

스키마 요법이란 무엇입니까?

모든 임상 심리학자에게 알려진 한 가지 사실은 임상 실습이 예상만큼 간단하지 않다는 것입니다. 환자의 심리적 불편함과 기능 장애의 원인은 여러 가지일 수 있습니다. 환자 자신의 성격, 재발률, 심지어 장애 자체까지입니다.

이것의 예는 성격 장애 (경계선, 히스테리, 분열 형 ...) 모든 심리 치료사에게 진정한 도전입니다. 이러한 경우 스키마 요법과 같은 통합적 접근이 가장 적합합니다..

스키마 중심 치료는 다양한 치료 전략을 일관되게 통합하려는 많은 노력의 결과입니다. 다양한 심리적 문제, 특히 장애의 치료에 초점을 맞춘 다양한 심리적 흐름 성격.

제작자는 Jeffrey E. 인지적, 행동적, 구성주의적, 정신역학적, 경험적 모델을 결합한 Young, 그리고 개인의 어린 시절을 특별히 강조합니다. 이 치료법은 만성 심리 장애나 다른 치료법에 반응하지 않는 경우에 매우 효과적인 것으로 간주됩니다.

이 치료의 주요 전제는 삶의 첫 해에 기원을 둔 행동 및 감정 패턴, 개인이 행동하고 생각하는 방식을 조절합니다. 도식 요법은 치료에서 가장 다루기 어려운 몇 가지 문제, 특히 내면 세계를 방에서 꺼내는 데 매우 유용합니다. 환자는 자신의 삶에서 중요할 수 있는 대인관계 갈등, 치료에 대한 관심 부족, 일부 사람들이 보여주는 비협조적 태도를 고립시킵니다. 환자.

이 치료 옵션 강한 환자-치료사 유대를 형성하는 것을 우선시한다., 이것은 환자가 자신의 모순에 직면하도록 하는 전문가에게 도움이 될 것입니다. 그가 어린 시절에 경험한 것과 그것이 현재 삶에 어떤 영향을 미치는지 설명하는 세션을 통해.

그것은 치료사가 약간의 태도를 보여야 하는 적어도 1년의 기간을 가진 다소 긴 치료입니다. 어떤 일이 발생했거나 일어날 수 있었는지에 대한 환자의 평가 및 발견을 촉진하는 지시 그에게 일어난다.

• 당신이 관심을 가질 수 있습니다: "Rapport: 신뢰의 환경을 만드는 5가지 열쇠"

이 심리치료의 핵심 아이디어와 제안

주로 이 치료의 두 가지 기본 개념이 있습니다. 첫 번째는 이 치료적 접근에 이름을 붙인 것과 직접적인 관련이 있습니다. 두 번째는 사람들이 이것을 유지하거나 극복하는 방식과 관련이 있습니다. 계획.

특정한, Young은 "초기 기능 장애 도식"이라는 용어를 만들었습니다., 우리가 아래에서 탐구하는 아이디어.

초기 기능 장애 계획

초기의 역기능 스키마는 우리 삶 전체에 걸쳐 발전하고 종종 사실로 인식되는 안정적인 주제. 이 때문에 그들은 자신을 몰아내려고 하는 모든 유형의 논리적 주장에 대해 높은 저항력을 가지고 있으며, 게다가, 그들은 그 사람의 일상적인 습관과 습관적인 사고 방식을 통해 스스로를 영속시킵니다.

계획은 감정적 삶을 조절하는 강력한 능력을 가지고 있으므로 그 내용이 부정적이면 계획을 제시하는 사람의 정신 건강을 크게 손상시킬 수 있습니다. 모델에 따르면 이러한 개략도는 어떤 유아적 욕구에 대한 일종의 불만족의 결과, 다음과 같은 측면과 관련이 있습니다.

• 불안정한 부착: 본딩 피규어와의 연결
• 자율성: 두려움 없이 환경을 탐색하는 주도권 개발
• 표현의 자유: 개성과 의지를 표현하는 능력
• 상징적 게임: 또래 집단과 긍정적인 관계 구축
• 자제력: 충동 억제

결핍의 원인은 가족에 있을 것입니다., 반드시 그녀에게서만 올 필요는 없습니다.

Young은 부정적이고 병적인 성격의 최대 18가지 패턴을 확인했습니다. 기본적인 욕구의 좌절, 학대, 역기능적 부모 패턴과 동일시 그들은 그의 외모 뒤에있을 것입니다. 간단히 언급하면 ​​다음과 같습니다.

• 포기와 불안정
• 불신과 학대
• 정서적 상실
• 불완전함과 수치심
• 사회적 고립과 소외
• 의존과 무능
• 해나 질병에 대한 감수성
• 미성숙한 정체성
• 실패
• 법과 위엄
• 불충분한 자제
• 종속(자신의 개성을 배경으로 유지)
• 자기 희생
• 승인 요청
• 염세주의
• 감정적 억제
• 극초임계
• 문장

• 관련 기사: "애착 이론과 부모와 자녀의 유대"

스키마 작업

스키마 치료 모델에서 환자가 이러한 계획 중 하나 이상을 가지고 있다고 가정하여 일련의 행동과 생각을 수행하도록 유도합니다. 영속시키거나 극복하는 것을 목표로 합니다. 이러한 패턴의 병리학 적 영속은 네 가지 주요 메커니즘을 통해 수행됩니다.

1. 인지 왜곡

전혀 객관적이지 않은 현실에 대한 해석이다.. 현실에 대한 완전히 편향된 해석이기 때문에 그와 관련된 행동은 적응하지 못합니다.

• 당신이 관심을 가질 수 있습니다: "인지 왜곡의 8가지 유형"

2. 중요한 패턴

역기능 스키마와 관련된 중요한 패턴은 다음과 같습니다. 상황을 유지하거나 변화를 위한 옵션을 제공하지 않는 무의식적인 결정 선택 그리고 자기 개선.

3. 기피

회피는 다음과 같은 형태로 일어난다. 불편하다고 여겨지는 삶의 경험으로부터의 도피 또는 도피, 더 나은 변화를 위한 진정한 기회가 될 수 있음에도 불구하고.

4. 과잉보상

초과 보상은 다음으로 구성됩니다. 생각과 행동의 매우 엄격한 패턴의 부과 결핍으로 알려진 것과 반대되는 것을 보여주기 위한 것입니다.

치료의 목표는 가능한 모든 자원을 동원하여 환자가 두 번째 전략, 즉 기업의 해로운 계획을 극복하기 위한 전략을 채택하고 수행할 수 있습니다. 정신. 이를 위해 다양한 치료 절차가 제공됩니다.

환자의 기능 장애 계획의 극복을 통해 환자의 개선이 이루어집니다.. 이를 위해 영향을 제거하고 효과를 줄이거나 무효화하기 위해 계획에 대해 질문하고 토론하는 프로세스가 수행됩니다.

이것은 치료의 주요 목표이며, 이를 달성하기 위해 기억, 행동, 감정 및 잠재적으로 즐겁고 유익한 감각을 촉진하려고 시도합니다. 저자는 우리가 보게 될 거의 모든 심리적 흐름에서 다양한 전략 세트를 선택했습니다. 계속.

• 관련 기사: "합리화: 그것이 무엇이며 그것이 우리의 사고에 어떻게 영향을 미치는지"

어떤 환자에게 Scheme-Focused Therapy가 유용한가요?

스키마 중심 치료가 특히 도움이 됩니다. DSM-V의 Axis I에 위치한 장애를 가진 모든 환자에 대해. 이러한 임상 조건 중에서 다음을 찾을 수 있습니다.

• 불안 장애
• 기분 장애
• 해리 장애
• 성격 장애

Jeffrey Young은 스키마 중심 치료가 유익하다고 말했습니다. 자신의 감정, 생각, 느낌을 쉽게 말하지 못하는 모든 분들을 위해. 이 접근 방식은 환자가 어떤 종류의 장애를 겪거나 내면 세계를 표현하는 것을 거부하는 경우에 유용합니다. 실존적 위기가 있거나 자신의 치료에 대한 동기가 낮은 환자도 혜택을 볼 수 있습니다.

이 치료법의 단계

스키마 요법의 치료 과정 3단계로 나누어져 있습니다.

1. 평가 및 심리 교육

치료의 첫 번째 단계는 치료적 관계의 질을 확립하고 자극하며 과거 경험에 대해 질문하는 데 중점을 둡니다. 피험자의 삶을 좌우한 계획을 확인하고 그들이 지금까지 그의 삶을 어떻게 손상시켰는지 알 수 있습니다..

환자가 자신의 과거력을 복습할 필요가 있어 쉽지 않은 일이지만 다행히 읽을거리도 일부 있다. 애착 유형이나 규제와 같은 관심 심리적 변수를 탐색하는 설문지 수행 감정적 인.

이 시점에서 프로그램의 목표가 설정되고 치료사는 특정 사례를 다루기 위해 가장 적절한 도구를 선택합니다.

2. 치료 변화 단계

변화 단계에서는 사례를 치료하기 위해 치료 절차가 적용됩니다. 관리 형식은 개별적이지만 상황에 따라 필요한 경우 가족 또는 부부와 함께 세션을 예약할 수 있습니다.. 이 단계에서 사용되는 주요 기술은 다음과 같습니다.

2.1. 인지 기술

도식 치료에 사용되는 인지 기법의 목표는 개인이 특정 신념을 보존하거나 제거해야 한다는 찬성과 반대의 증거를 검토합니다..

정신 건강 전문가는 환자를 설득하기 위한 것이 아니라 유도 발견이라고 하는 환자의 가설을 대조하기 위해 환자에게 열린 질문을 합니다.

반론과 같은 전략이나 이 토론 과정에서 파생된 합리적인 아이디어를 가진 카드의 사용. 이 카드는 환자가 필요할 때 읽을 수 있도록 휴대할 수 있기 때문에 특히 유용합니다.

• 관련 기사: "인지 도식: 우리의 사고는 어떻게 구성되어 있습니까?"

2.2. 체험기법

경험적 기법은 감정적이고 실존적인 것으로부터 도식을 다루려고 합니다. 이를 위해 그들은 예를 들어 상상(치료사의 지도를 통해 과거 경험을 불러일으키기)과 같은 일련의 전략을 사용합니다. 역할극 (환자와 치료사는 환자의 삶에서 중요한 역할을 합니다) 또는 빈 의자.

이 마지막 기술은 특히 중요합니다. 빈 의자는 비어 있는 두 개의 좌석을 다른 좌석 앞에 배치하는 것으로 구성됩니다. 그와 아버지, 형, 삼촌 등 인생의 중요한 인물... 두 역할을 번갈아 가며 수행한다는 아이디어, 한 자리에 자신으로, 다른 자리에 다른 사람으로 앉아 에서 다룰 주제와 관련된 대화를 나누는 것 요법.

23. 행동 기법

행동 기법은 다음을 목표로 합니다. 개인이 자신과 다른 사람들에게 역기능적이고 부적응적인 방식으로 행동할 수 있는 상황을 식별합니다., 그러한 행동과 환경과 관련하여 어떤 변화를 수행해야 하는지 묵상합니다.

그들은 또한 환자에게 중요한 문제를 해결하기 위한 유용한 전략을 강화하여 자기 효능감을 높이려고 합니다.

• 당신이 관심을 가질 수 있습니다: "인지 행동 치료: 그것이 무엇이며 어떤 원칙에 기반을 두고 있습니까?"

3. 치료 완료

스키마 치료 프로그램의 기간은 매우 다양할 수 있지만 일반적으로 다른 유사한 제안보다 오래 지속됩니다..

모든 부적응 패턴과 행동의 탐지 및 수정이 추구되며, 환자가 더 큰 자율성을 가진 삶을 살 수 있을 때 치료적 성공이 달성된다고 생각합니다. 감동적인.

종종 프로세스가 완료되면 동등하게 환자의 삶에서 개선의 유지를 평가하기 위해 일련의 후속 세션이 예정되어 있습니다..