2차 외상성 스트레스: 증상, 원인 및 치료

외상 후 스트레스 장애는 널리 알려져 있으며, 매우 스트레스가 많은 사건의 피해자나 목격자에게서 나타납니다. 이러한 사람들은 사건이 후유증을 일으키기 때문에 심리 치료의 도움을 받아야 합니다.

그러나 비극적인 사건을 겪으며 살아가는 것이 외상성 스트레스를 경험하는 유일한 방법은 아닙니다. 응급 상황과 상담 시 도움을 주는 사람들은 스트레스가 많은 사건을 직접 경험하지 않았음에도 불구하고 PTSD와 관련된 증상을 겪을 수 있습니다.

이차적 외상성 스트레스는 인도주의 활동을 하는 사람들에게 매우 흔한 심리적 상태입니다. 다음으로 우리는 그것이 무엇인지, 위험 요소, 개입 및 예방이 무엇인지에 대해 더 자세히 알아볼 것입니다.

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2차 외상성 스트레스란?

이차적 외상성 스트레스는 다음과 같은 심리적 그림으로 정의됩니다. 부정적인 감정과 행동은 다른 사람이 경험한 충격적인 사건에 대해 알게 될 때 발생합니다..

즉, 서로 본 적이 있는 사람들과 자주 일을 하는 사람이 일반적으로 인도주의 분야의 피해자는 다른 사람의 고통에 어떤 식으로든 영향을 받습니다. 병리학. 이러한 심리적 현상에도 대리 외상, 이차 외상, 이차 박해, 외상 이차 스트레스로 알려져 있습니다..

자연 재해, 성적 학대 및 전쟁은 많은 사람들에게 심리적 영향을 줄 수 있습니다. 언뜻 보기에는 부상자, 피해자 등 직접적인 영향을 받는 사람들에게만 영향을 미치는 것처럼 보일 수 있습니다. 또는 집을 잃은 사람과 그 가족, 목격자 이벤트. 그러나 응급 상황에서 조력자 및 전문 인력과 의료 또는 심리 상담에서 피해자를 돌보는 사람들에게도 영향을 미칠 수 있습니다.

다른 사람의 비극을 아는 것은 스트레스의 원인이며, 스트레스가 쌓이면 진정한 정신병리학적 양상을 유발할 수 있습니다. 이차적 외상성 스트레스는 도움을 요청하지 않았기 때문에 줄이거나 풀 수 없었던 축적된 스트레스의 구체화입니다.

많은 구호 활동가가 전문가의 도움을 구하지 않는 이유 그것은 비극의 피해자인 사람들에게 개입하는 집단의 사고방식과 관련이 있습니다.

, 돕는 사람은 도움을 구하는 사람이 아니라 강해야 한다는 생각과 관련이 있습니다. 자신이 스트레스를 받고 있다는 사실을 인지하기 어렵기 때문이든, 직장 내에서 낙인 찍히는 것이 두렵기 때문이든, 많은 사람들이 사람들이 스트레스로 인해 엄청난 신체적, 심리적 고통을 겪을 때까지 스트레스에 대한 개입을 요청하지 않도록 돕는 것.

위험 요소

우리가 본 바와 같이, 2차 외상성 스트레스를 자주 경험하는 사람들은 다른 사람들을 돕는 노동자들이다., 응급 상황이든 의학적 및 정신 병리학 적 상담을 통해 치료하든 상관 없습니다.

그것을 나타낼 위험을 증가시킬 수 있는 요인들 중에서 우리는 문제를 피하거나 자신의 어려움에 대해 다른 사람을 비난하거나 상황이 어려워지면 떠나는 자신의 상충되는 감정 어려운.

이 스트레스를 경험하기 위해 인도주의적 활동가가 될 필요는 없습니다.. 외상 경험을 겪은 사람들, 즉 일차적 외상성 스트레스를 경험한 사람들은 다음과 같은 경향이 있습니다. 트라우마 사건을 겪었고 트라우마 스트레스를 경험할 수 있는 사람들과 더 밀접하게 동일시 중고등 학년. 즉, 그들은 두 번 고통받을 것입니다.

좋은 사회적 지원이 없으면 다른 사람의 충격적인 사건에 대해 배울 때 이 그림이 나타날 수 있습니다. 게다가 더 나빠진다. 많은 사람들이 그렇듯이 어떤 느낌인지 자유롭게 말할 수 없거나 말할 내용이 두렵습니다. 인도주의 활동가, 응급 및 생명 과학 전문가의 주요 위험 요소 건강.

또한 다른 사람들이 도움을 받는 직업과 관련하여 전문가가 자신이 어떻게 도움을 받아야 하는지에 대해 매우 높은 기대를 가지고 있다는 사실 충격적인 상황, 의학적 질병 또는 정신 장애에 관계없이 다른 사람을 돕고 이것이 충족되지 않는 것을 보는 것은 큰 불안의 원인입니다. 이것은 자신이 수행하는 일에 적합하지 않다고 생각하고 자신이 할 수 있는 모든 일을 하지 않았다고 믿는 것에 대해 후회함으로써 신념 체계를 바꿀 수 있습니다.

• 다음 항목에 관심이 있을 수 있습니다. "외상 후 스트레스 장애: 원인 및 증상"

이차 외상성 스트레스 평가

DSM-III(APA, 1980) 이후 2차 외상성 스트레스는 진단 가능한 임상상으로 확립되었습니다. 다차원적 관점에서 이 특정 장애에 대한 다양한 평가 및 진단 도구 개발. 설문지, 인터뷰 및 다양한 정신생리학적 측정법의 개발로 이어진 다차원적 접근 방식에서 시작되었습니다.

일부 평가 도구 중에서 "전투 관련 외상 후 스트레스에 대한 미시시피 척도"를 언급할 수 있습니다. Disorder”, “PTSD 증상 척도”, PTSD 증상 심각도 척도, “Harvard Trauma Questionnaire” 및 “Penn Inventory” PTSD를 위해”. 이 척도는 난민, 전쟁 또는 자연 재해의 희생자와 같은 특정 집단에서 검증되고 구체적이라는 특징이 있습니다.

인터뷰 형식의 평가 도구에 대해서는 "외상 후 스트레스 장애 인터뷰"와 "DSM-III에 대한 구조화된 임상 인터뷰"를 찾을 수 있습니다. 정신생리학적 척도로서 PTE 상태의 지표로서 Clonidine Test를 찾을 수 있습니다.

그러나 스트레스 장애와 DSM-IV에서 이미 확립된 진단 기준의 유사성에도 불구하고 (PTSD) 및 이차적 외상성 스트레스, 첫 번째 문제에 관심의 초점이 집중되고 다른 문제는 약간 한쪽으로 심리적. 연구는 충격적인 사건의 직접적인 피해자인 사람들을 치료하는 데 더 중점을 두었습니다. 이러한 유형의 피해자와 함께 일하는 사람들과 일하는 대신에.

그래서 1995년 찰스 R. 피글리와 B. Hudnall Stamm은 "Compassion Fatigue and Satisfaction Test"를 개발하기로 결정했습니다., 인도주의 전문가의 이차 외상성 스트레스 증상을 구체적으로 측정하기 위한 도구로 개발된 설문지입니다.

이 도구는 66개 항목으로 구성되어 있으며, 45개는 사람 자신의 측면을 묻는 항목이고 21개는 구조 전문가의 상황과 관련된 도움 환경과 관련이 있습니다. 응답 형식은 0(전혀 없음)에서 5(항상) 범위의 6개 범주 리커트 척도로 구성됩니다. 2차 외상 스트레스의 척도로서 설문지는 세 가지 척도를 평가합니다.

1. 동정심 만족

이 척도 도움을 제공하는 사람들에 대한 인도주의 전문가의 만족도를 평가합니다., 26개 항목으로 구성되어 있습니다. 높은 점수는 다른 사람을 돕는 만족도가 높다는 것을 나타냅니다.

2. 탈진

소진 척도는 이 증후군으로 고통받는 인도주의 전문가의 위험을 평가합니다. 17개 항목으로 구성되어 있으며, 얻은 점수가 높을수록 전문가가 자신의 작업으로 화상을 입을 위험이 커집니다..

• 다음 항목에 관심이 있을 수 있습니다. "번아웃(화상 증후군): 이를 감지하고 조치를 취하는 방법"

3. 동정심 피로

연민피로척도는 23문항으로 구성되어 있다. 업무 또는 스트레스가 많은 물질에 대한 노출과 관련된 외상 후 스트레스 증상을 평가합니다., (p. (예: 소아성애자에게서 압수한 아동 포르노 영상, 범죄 현장 사진)

치료

2차 외상성 스트레스에 대한 개입 라인은 PTSD에 대한 개입 라인과 매우 유사합니다. 특히 이러한 유형의 스트레스를 위해 특별히 고안된 가장 주목할만한 치료법은 다음과 같습니다. 공감 소진 가속 회복 프로그램 J. 에릭 젠트리, 앤 바라노스키, 캐시 더닝 1992년부터.

공감 소진 가속회복 프로그램

이 프로그램은 전문가가 개인 및 직업 생활을 회복할 수 있는 전략을 수립하고, 이차적 외상성 스트레스의 증상과 원인을 모두 해결하려고 노력함.

이 프로그램의 목적은 다음과 같습니다.

• 증상을 유발한 요인을 식별하고 이해합니다.
• 그것을 유지하는 기술을 수정하십시오.
• 우수한 복원력을 개발하고 유지하는 데 사용할 수 있는 리소스를 식별합니다.
• 부정적인 활성화를 줄이기 위한 혁신적인 기술을 배우십시오.
• 봉쇄 및 유지 관리 기술을 배우고 숙달하십시오.
• 자기 관리 확립을 위한 기술을 습득합니다.
• 내부 갈등을 배우고 마스터하십시오.
• 치료 후 자기 관리 개발.

프로그램의 프로토콜은 5개의 세션으로 구성됩니다., 우리는 이러한 모든 목표를 다루려고 노력합니다.

첫 번째 세션 동안 평가는 Figley Compassion Fatigue Scale-Revised 척도로 시작되며 침묵 반응과 같은 다른 척도와 결합됩니다. Baranowsky Scale(1997) 및 Gentry's Solution Focused Trauma Recovery Scale(1997).

두 번째 세션 도착 개인 및 직업 생활 프로그램이 수립됩니다., 프로그램의 목표를 지정하고 가이드 이완, Jacobson 기술과 같은 이완 및 시각화 기술에서 환자를 교육합니다.

세 번째 세션 동안 충격적인 상황을 검토하고 자기 조절 전략을 감지하기 위한 시도를 합니다., 타임테라피 등 다양한 기법과 테라피 교육을 소개하고 진행합니다. 트라우마, 사고 현장 치료, 탈감작 및 비디오 대화, 시각화에 국한됨 비주얼.

그런 다음 네 번째 세션에서 습득한 모든 전략과 기술을 검토합니다., 적용이 필요한 전문 분야의 가능한 영역을 감지합니다.

다섯 번째 세션에서 달성한 목표의 목록이 작성되고, 학습한 내용에 대한 자기 관리 및 유지 관리 라인이 설정됩니다. 향상 된 기술과 함께 프로그램 중.

이 프로그램의 결과는 근로자가 일단 이 프로그램에 노출되면 1차 및 2차 모두에서 외상성 스트레스의 결과를 처리하기 위해 더 잘 준비됨 중고등 학년. 또한 그들은 비상 사태와 과거 사건으로 인해 충격을 받은 사람들을 대면하여 직업을 수행하기에 적절한 국가를 개발합니다.

방지

외상성 스트레스의 발병을 예방하는 것은 복잡합니다., 다른 사람에게 긴급 상황이나 불행이 발생하는 방식에 영향을 미치는 것은 사실상 불가능하기 때문입니다. 그러나 상담 의사 나 심리학자와 같이 긴급한 인도적 상황에서 직접 일하지 않는 사람들의 외모를 줄일 수 있습니다.

제안 중 하나는 D. 아르 자형. Catherall은 치료 중인 환자 수를 줄여 전문가가 상황을 들을 때 과부하되는 것을 방지합니다. 성적 학대를 당했거나 심각한 심리적 장애를 겪었거나 불치병을 앓고 있는 경우.

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