일반화 된 강직 간대 발작: 증상 및 특성

간질 위기 동안 사람이 겪을 수 있는 모든 발작 중에서, 전신 강직 간대 발작 아마도 대중 문화에서 가장 잘 알려진 것입니다.

간질 환자가 경험할 수 있는 유일한 발작 유형은 아니지만 가장 원형이며 이 기사에서 우리는 그 특이성과 가능한 원인 및 치료.

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전신 강장 간대 발작이란 무엇입니까?

전신 강직 간대 발작, '그랜드 말'이라고도 함, 긴장 및 간대 근육 수축이 모두 발생하는 간질 발작의 한 유형입니다. 이러한 다양한 발작은 간질 발작의 전형적인 이미지와 가장 관련이 있으며 일반적으로 발작을 앓고 있는 사람의 신체에서 대사 조절 완화와 관련이 있습니다.

일반적으로 뇌전증을 앓는 사람들은 이런 종류의 위기를 겪을 뿐이라고 생각하지만 사실은 간질 환자의 10%만이 다른 동반 없이 이러한 유형의 발작을 겪습니다. 품종.

증상

전신 강직 간대 발작을 앓기 전, 앓는 동안, 앓은 후에 겪을 수 있는 몇 가지 증상이 있습니다.

하지만 대부분의 경우 발작이 경고 없이 나타납니다., 갑자기 갑자기 어떤 사람들은 전구 증상을 겪을 수 있습니다. 이것은 몸에 이상이 생겨 간질 발작을 하게 될 것임을 경고합니다. 일반적으로 전조증상은 위기가 닥칠 것을 예고하는 예감의 형태로 나타납니다.

일단 발작이 시작되면 간질 위기 동안 강장기, 간대기 및 발작 후기인 최대 3개의 다른 단계가 있습니다.

1. 토닉 단계

일반적으로 긴장 단계는 이러한 유형의 발작이 있는 단계의 첫 번째 단계입니다.

가장 먼저 일어나는 일은 급격한 의식 상실입니다.항상 완전하지는 않지만.

골격근 긴장, 팔다리가 경직되고 환자가 설 수 없기 때문에 땅에 쓰러집니다.

눈은 멍해지거나 특정 지점을 향한 방향을 멈추고 입은 계속 열려 있습니다.

이 단계는 약 10초 또는 20초 동안만 지속됩니다. 그리고 의식 상실에도 불구하고 그 사람은 주로 폐에서 공기가 격렬하게 배출되기 때문에 일부 소리를 분명하게 말할 수 있습니다. 이것은 ictal 외침으로 알려져 있습니다.

호흡이 리듬을 잃고 몸에 산소가 부족하기 때문에 피부가 파랗게 변합니다.

교감 시스템은 강력하게 반응합니다., 혈압이 상승하고 심장 박동이 빨라지며 눈의 동공이 확장됩니다(산동).

강장제 단계의 위험 중 하나는 턱을 매우 세게 꽉 쥐기 때문에 혀를 깨무는 것입니다. 뺨을 물고 큰 입 부상을 입을 수도 있습니다.

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2. 간대기

강장기 이후에는 이전 단계에서 경험한 긴장 상태인 간대기(clonic phase)가 온다. 그것은 근육 이완에 길을 제공합니다. 강장기보다 오래 지속되며 약 1분 동안 지속됩니다.

이완이 완료되지 않았기 때문에 근육이 즉시 다시 조여졌다가 이완됩니다., 따라서 발작 자체를 유발합니다.

그 사람은 격렬하게 몸을 떨며, 이 단계에서는 방에 있는 물체에 의해 부상을 입을 수 있습니다. 바닥에 누워 굴릴 수도 있습니다.

3. 발작 후 단계

긴장 및 간대 단계가 발생하면 여러 이벤트가 발생할 수 있는 발작 후 단계가 발생합니다.

환자의 뇌는 혈액 순환이 변경된 것을 볼 수 있습니다., 신경 전달 물질의 수준을 변경하는 것 외에도.

그 사람은 고통과 함께 완전히 혼란스러워합니다. 기억력 상실, 비록 그는 점차 자신이 위기를 겪었다는 것을 알게 될 것입니다.

에피소드 동안 신체적, 정신적 고통을 겪은 사람은 울기 시작하고 토할 가능성이 높습니다.

가능한 원인들

간질은 광범위하게 연구되어 왔지만, 이 문제와 관련된 대부분의 발작은 특발성입니다.즉, 나타나는 이유를 설명할 수 있는 명확한 원인 없이 갑자기 나타납니다.

그러나, 일방적으로 발생하는 특정 유형의 간질 발작 두 반구 중 하나만 관련된 뇌 수준에서, 그들은 두 반구를 포함하는 발작으로 발전할 수 있으며, 따라서 긴장 간대 발작을 일으킵니다. 따라서 우리는 더 복잡하고 양측성 발작으로 발전하는 편측성 초점 간질 발작에 대해 이야기하고 있습니다.

중추 신경계에 존재하는 신경 전달 물질 및 화학 물질 수준의 특정 규제 완화가 이러한 유형의 발작이 나타나는 배후에 있다는 가설이 세워졌습니다. 이러한 유형의 위기에 대한 몇 가지 트리거는 다음과 같습니다. 고통받는 특정 유전 적 소인피로, 영양 실조, 수면 부족, 스트레스, 고혈압, 당뇨병, 빠른 빛 변화(점멸 및 깜박임), 에스트로겐 수치 상승 및 항히스타민제입니다.

정신 의학의 역사를 통틀어 다양한 유형의 장애에 대한 전기 경련 치료 사용 심리적으로 실험실 조건에서 복제가 가능했으며 분명히 치료적인 강직 간대 발작도 가능했습니다. 펼친.

증후성 간질을 앓고 있는 사람들의 경우, 신경 영상 기술을 통해 뉴런이 손상되어 신경 신호를 부적절하게 전송합니다. 따라서 위기의 전형적인 움직임이 발생합니다.

진단

진단 신경 영상 기술을 사용하여 수행할 수 있습니다., 특히 뇌파 검사(EEG)를 사용합니다. 그러나 이 도구를 사용한 진단이 신뢰할 수 있으려면 다음이 필요합니다. 주는 동안 또는 강장제 단계 직후에 뇌 활동을 기록합니다. 위기.

강장기 동안에는 저전압 뇌 활동이 점진적으로 증가하고, 빠른 파동과 높은 진폭의 전기 방전이 뒤따릅니다. 대조적으로, 단파는 간대 단계에서 발생합니다. EEG는 많은 스파이크를 보여줍니다 강장기 동안에는 간대기 동안 더 불규칙한 신호로 나중에 변경됩니다.

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치료

전신 강직 간대 발작이 있는 경우 주위 사람들은 발작을 겪고 있는 사람이 안전한지 확인해야 합니다. 누운 자세, 그것을 피하기 위해 의식을 잃는 동안 실수로 호흡기에 타액을 도입하여 질식시킵니다.

간질 에피소드가 어떻게 발생하는지 확인하고 발작이 얼마나 오래 지속되는지 추정하려면 환자와 가까이 있어야 합니다. 가능하면 모든 물체를 장소에서 제거해야 합니다. 사람이 그들과 충돌하는 것을 방지하기 위해. 환자가 경련을 일으키고 있는 동안 환자를 안거나 환자의 몸에 물건을 집어넣는 것은 권장되지 않습니다. 사지를 수축시킬 수 있기 때문에 탈장에 걸리고 입에 무언가를 넣으면 질식할 수 있습니다. 그것.

치료에 관해서는 다른 유형의 간질 발작과 마찬가지로 이를 방지하기 위해 항 경련제가 처방됩니다.. 또한 이러한 위기의 출현과 관련된 뇌 영역을 알면 미주 신경을 자극하는 것 외에도 외과 적 개입을 수행 할 수 있습니다.

이러한 위기의 발생률을 높이는 데 기여하는 영양 상태의 발생을 피하기 위해, 사람에게 케톤식이 요법, 즉 지방과 단백질이 많은식이 요법을 적용하는식이 경로를 선택하십시오.

참고문헌:

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• 샤처 S. 씨. (2009). 발작 장애. 메드 클린 노스 오전 93(2), 342-351