수면 중 호흡 장애: 증상 및 원인
인간은 평생 동안 반자동 방식으로 지속적으로 호흡합니다. 호흡을 통해 세포가 생존하는 데 필요한 산소를 얻을 수 있습니다. 충분한 시간은 죽음을 초래합니다 (사실 오랫동안 숨이 멈추는 순간은 죽음의 순간으로 간주되었습니다 주사위). 그것은 우리의 의식 수준이 바뀔 때에도, 심지어 잠을 잘 때에도 필요할 정도로 필수적인 것입니다.
그러나 때때로 수면 중에 몇 초라도 이 중요한 과정을 수행하기 어렵게 만드는 일부 변경이 발생합니다. 그래서, 우리는 수면 중에 다양한 호흡기 질환을 발견할 수 있습니다. 이 기사에서 이러한 유형의 건강 변화에 대해 이야기할 것입니다.
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수면 중 호흡 장애
호흡수면장애는 다음과 같은 수면 기간 동안 발생하는 일련의 변화로 이해됩니다. 불충분한 환기 또는 호흡이 발생함 또는 호흡률의 변화. 대부분 무호흡이 나타나거나 짧은 기간 동안 환자가 호흡을 멈추는 장애입니다. 최소 10초 동안 대상이 부분적으로 깨어나 숨을 들이쉬고 받을 수 있도록 합니다. 산소. 또 다른 관련 개념인 저호흡(hypopnea)도 있는데, 이는 대상이 전혀 호흡을 멈추지 않지만 순간 호흡이 가빠지면서 몸으로 들어가는 공기의 양이 크게 줄어듭니다. 피상적이다.
이러한 장애는 빈번한 야간 각성을 유발하는 경향이 있습니다. (대부분 의식적으로 감지되지 않음) 일반적으로 코골이 모양과 관련이 있습니다. 그것들은 대개 결과를 가져옵니다. 아마도 더 눈에 띄는 것은 지속적인 꿈을 유지하기 어렵고 주간 졸음, 피로 및 어려움을 초래할 수 있는 회복제 집중. 또한 침대 파트너와의 성가심 및 갈등과 같은 관계 문제로 이어질 수 있습니다.
수면 중 호흡 장애는 대부분의 인구가 생성하지 않는 경미한 것으로 간주됩니다. 합병증, 어떤 경우에는 그렇습니다. 그러나 실제로는 꿈 건강에 여러 가지 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 제대로 치료하지 않으면.
그리고 그것은 우리의 심혈관계에 매우 해로운 영향을 미칠 수 있다는 것입니다. 사실, 이러한 유형의 장애는 심장 질환으로 고통받는 위험 요소입니다. 그리고 공기의 통로가 막히면 폐고혈압과 심장의 우심실(심장의 일부인 재산소화를 위해 혈액을 폐로 보내는 역할) 부정맥, 협심증 및 심지어 심장 마비
마찬가지로, 수면 주기의 유지 및 리듬을 방해하고 반복되는 미세한 무산소증의 존재를 방해하기 때문에 인지 효과를 가질 수 있습니다. 뉴런 그룹의 죽음을 초래할 수 있습니다.. 어린이의 경우 성장 및 발달 지연뿐만 아니라 인슐린 저항성 증가 또는 기타 대사 문제를 유발할 수도 있습니다. 또한 당뇨병 환자와 신경근 장애 환자에게 해로운 것으로 관찰되었습니다.
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얘들아
수면 장애 호흡으로 간주될 수 있고 이를 앓는 피험자에게 다양한 수준의 영향을 미치는 매우 다양한 현상이 있습니다. 다음은 가장 일반적인 몇 가지입니다.
1. 폐쇄성 수면 무호흡증
아마도 가장 잘 알려진 호흡 수면 장애인 폐쇄성 무호흡증은 이를 앓는 피험자가 수면 중에 겪는 장애입니다. 호흡 작용을 계속 수행함에도 불구하고 상기도의 폐색. 이로 인해 도착이 완료되지 않은 공기를 받으려는 시도로 호흡률이 증가합니다.
무의식적 각성과 미세각성이 빈번하다. 수면 중에 피험자는 산소를 찾아 호흡과 관련된 근육의 수축으로 결국 깨어납니다. 이것은 밤 동안 주기적으로 여러 번 발생할 수 있습니다.
가장 빈번한 증상 중 하나는 우리 몸이 공기를 찾음으로써 발생하는 각성 외에도 불규칙하고 강도가 높은 코골이의 존재입니다. 생생한 꿈과 높은 수준의 야간 발한이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 낮에는 종종 피로, 힘 부족, 기억력 문제 및 성욕 감소로 고통받습니다. 부정맥은 자주 나타나며 심각한 심장 문제의 출현을 촉진할 수 있습니다.
2. 중앙 수면 무호흡증
중추성 수면 무호흡증은 사람의 기도가 없을 때 발생하는 무호흡 유형입니다. 방해를 받지만 올바른 공기 통과를 허용하지만 그럼에도 불구하고 호흡 흐름이 감소합니다. 문제는 몸이 정상적으로 호흡하려는 노력을 하지 않는다는 것입니다. 다시 말해서, 공기 흐름의 중단이 있습니다 호흡 노력이 감소하거나 없기 때문입니다.
그것은 심장이나 뇌의 변화에서 파생된 문제이며 그 뒤에는 수많은 가능한 원인이 있을 수 있습니다. 다른 무호흡 및 수면 장애와 달리 코골이는 흔하지 않으며 직접 감지되지 않을 수도 있습니다. 인지되는 것은 주간 피로의 존재이며, 질식감으로 인한 야간 각성 때로는 이러한 감각으로 인해 수면에 대한 두려움이 있습니다.
3. 혼합 수면 무호흡증
앞의 두 가지 특성을 결합한 수면 중 호흡 장애입니다. 호흡 문제는 중추성 무호흡으로 시작됩니다. 호흡하려는 노력은 크게 줄어들지만 정상적인 리듬으로 돌아오면 실제 기도 폐쇄가 나타나며 이로 인해 일반적으로 각성 주제.
4. 상기도 저항 증후군
다른 증후군보다 덜 심각한 증후군 받는 산소 수치가 감소하지 않습니다.. 이 장애는 무호흡 에피소드가 나타나지 않고 수면 중에 각성이 있는 것이 특징입니다. 이 경우의 문제는 영감을 주기 위한 노력의 증가와 관련이 있는 것 같습니다. 강렬한 코골이는 일반적으로 이러한 노력의 결과로 나타납니다. 또한 주간 졸음을 유발하는 경향이 있습니다.
5. 저환기 증후군
이러한 증후군의 특징은 무호흡과 달리 호흡이 완전히 정지되는 기간이 없기 때문입니다. 이들은 고통받는 대상이 어떤 유형의 결함을 가지고 있는 증후군입니다. 신체에 충분한 수준의 공기에 도달하지 않는 호흡기, 일반적으로 호흡 피상적이다. 더 적은 산소가 도달합니다. 뇌 혈액 내 이산화탄소 수치가 증가합니다.
코골이가 나타나는 것은 드문 일이 아닙니다., 이전과 마찬가지로 일반적으로 피로, 기억력 문제 및 일부 야간 각성을 유발합니다. Ondine 증후군(호흡 조절의 선천적 변화로 인해 발생)과 같이 이 범주에 포함될 수 있는 몇 가지가 있기 때문에 증후군에 대해 이야기하고 있습니다.
이러한 장애의 출현 원인
수면 중 일부 유형의 호흡 장애가 나타나는 이유는 유전적 및 환경적으로 다양할 수 있습니다.
생물학적 및 유전적 성질의 변경은 다음에서 발견됩니다. 혀 또는 편도선과 같은 기관의 두개골 기형 또는 비대증의 존재, 또는 다른 증후군 및 질병, 유전 및 후천 모두.
가장 관련성이 높은 제어 가능한 위험 요소 중 하나는 비만입니다. 특히 인후 주변의 지방 조직 증가 공기가 통과하기 어렵게 만드는 기도에 무게와 압력을 가할 수 있습니다. 마찬가지로, 이러한 경로의 방해 및 악화는 흡연과 같은 수면 중 호흡 장애를 생성하거나 유지하는 데 기여할 수 있습니다. 알레르기는 또한 출현의 가능한 원인입니다.
그것들은 또한 관련이 있거나(중추성 무호흡증의 경우처럼) 심장 질환 또는 뇌 손상의 존재 감염, 심혈관 또는 뇌혈관 사고, 종양, 호흡기 질환 또는 두부 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.
치료
수면 중 호흡 장애의 치료는 여러 가지 방법으로 수행할 수 있습니다. 환자의 필요와 능력, 특성에 따라 방법을 개인의.
가능한 옵션 중 하나는 폐쇄성 무호흡증의 경우 기도에 자극을 주는 물질을 피하는 것과 함께 체중 감량 계획을 실행하는 것입니다.
일반적으로 그다지 효과적이지는 않지만 다양한 약물을 치료에 사용할 수 있습니다. 폐쇄가 알레르기이거나 제 시간에 다른 질병에서 파생된 환자를 다루는 경우 예외가 발생할 수 있습니다. 이 경우 수면 장애 호흡을 유발하거나 촉진하는 질병 또는 상태를 치료해야 합니다..
치료를 위한 일반적인 메커니즘은 지속적 양압 장비 또는 CPAP를 사용하는 것입니다. 배치된 마스크를 통해 지속적인 압력을 제공하는 메커니즘입니다. 코 및/또는 입에서 기도를 열어 유지함으로써 지속적인 폐 기능을 허용합니다. 공중선. 야간호흡곤란이 매우 빈번하고 반응이 없는 환자에게 적용한다. 수면 위생 및 기타 치료, 무호흡 및 흐름 제한의 중단을 달성하는 것을 목표로 합니다. 호흡기.
어떤 경우에는 외과 적 개입이 필요합니다, 예를 들어 편도선이나 심지어 혀에 비대가 있는 경우. 치과 보철물 또는 하악 전진 장치의 사용과 같은 대안도 사용할 수 있습니다.
서지 참조
- 나자르, G. (2013). 소아 연령의 호흡 수면 장애. Las Condes Clinic 의학 저널, 24: 403-411. 엘스비어.
