불안 발작: 원인, 증상 및 치료
불안 발작(불안 발작 또는 공황 발작이라고도 함), 일반적으로 명백한 트리거 없이 발생합니다. 누적된 스트레스, 이전에 공격을 받은 경험 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 발작이 반복적이고 예측할 수 없을 때 우리는 공황 장애를 말합니다.
그러나 이 기사에서는 불안 발작 자체에 초점을 맞출 것입니다. 무엇이 구성되어 있는지 설명하고 그 원인, 증상 및 치료법에 대해 이야기합니다.
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불안 공격: 그것은 무엇으로 구성되어 있습니까?
불안발작에서, 피험자가 압도됨, 숨가쁨, 긴장, 빠른 호흡, 자제력을 잃기 직전, 현기증... (증상은 사람마다 다를 수 있음)하지만 근본적인 것은 매우 어렵다는 것입니다. 통제하고 일단 나타나면 통과시키는 것이 가장 좋습니다(예, 환자가 숨을 쉬도록 돕고, 외딴 곳에 앉고, 기타.).
따라서 기술적으로 그리고 DSM-5에 따르면 불안 발작은 두려움 및/또는 극심한 불편함이 갑자기 나타나는 것입니다. 이 두려움이나 불편함은 몇 분 안에 최대로 표현됩니다. 이 몇 분 안에 일련의 특징적인 증상이 나타나며, 이는 잠시 후에 보게 될 것입니다. 이러한 증상에는 두근거림, 죽음에 대한 두려움, 오한, 메스꺼움, 질식감, 떨림 또는 떨림 등이 포함됩니다.
반면, 공황발작은 불안하거나 평온한 상태에서 갑자기 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 DSM은 공황 발작이 일반적으로 두려움 및/또는 불안과 함께 나타나지만 이 두 가지가 필수 요구 사항은 아님을 명시합니다. 그것은 "두려운 공황 발작"에 관한 것입니다.
시간이 지남에 따라 두 번 이상의 불안 발작이 있음(즉, 불안이나 공황 발작이 나타남 예측할 수 없고 재발하는), 다른 경우 공황 장애(DSM-5)의 진단을 허용합니다. 기준.
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원인
공황발작의 원인은 매우 다양할 수 있습니다.. 이와 관련하여 다양한 설명 이론이 있습니다.
1. 유전자 모델
불안의 유전적 모델 어떤 사람들에게는 불안 장애를 겪을 특정한 경향이 있다고 제안합니다.
; 더 구체적으로 말하면, 우리는 일반적으로 불안 장애가 발병할 수 있는 취약성을 유전한다는 것입니다(즉, 우리가 그 장애 자체를 유전받는 것이 아닙니다).이것은 공황 발작과 함께 발생할 수 있습니다(DSM-5의 공황 발작은 다른 장애의 지정자가 되기 위해 특정 장애를 구성하지 않음을 기억하십시오).
2. 신경생물학적 모델
불안의 신경생물학적 모델 GABA와 같은 일부 뇌 물질의 변화 존재 제안 (감마-아미노-부티르산) 일부 불안 장애의 기원.
3. 신경내분비 모델
이 모델은 스트레스와 불안 상태가 일부 물질의 더 많은 분비를 수반함을 시사합니다.티록신, 코티솔, 카테콜아민 등. 따라서 코티솔의 과분비가 발생합니다.
4. 학습 모델
학습 이론도 있다, 불안 발작을 포함한 일부 불안 장애의 기원으로 고전적 및 조작적 조건화 과정을 참조합니다.
즉, 특정 외상 경험으로 인해 예를 들어 불안 장애가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 우리가 불안 발작을 겪으면 다시 고통을 겪을 것이라는 두려움이 사라질 수 있습니다. 또 다른 불안 발작 또는 불안 장애(광장 공포증 또는 공황 장애).
조짐
우리는 불안 발작이 무엇이며 가능한 원인이 무엇인지 살펴보았지만, 당신의 증상은 무엇입니까?
DSM-5는 공황 발작(4개 이상이어야 함)에 나타나는 증상이 다음 중 일부임을 분명히 합니다.
- 두근거림, 심장 박동 또는 빠른 심박수.
- 땀을 흘리다
- 흔들리거나 흔들립니다.
- 숨이 가쁘거나 질식하는 느낌.
- 질식의 느낌
- 가슴의 통증이나 불편함.
- 메스꺼움이나 복부 불편.
- 현기증, 불안정, 현기증 또는 실신.
- 오한 또는 열감
- 감각 이상(마비 또는 따끔거림).
- 비현실감(비현실감) 또는 이인화(자신과 분리됨).
- 통제력을 잃거나 "미쳐가는 것"에 대한 두려움.
- 죽는게 두렵다
트리트먼트
공황 발작을 치료하기 위한 가장 완전한 치료법(선택으로 고려됨)은 다성분 인지 행동 치료법입니다.. 다른 심리적 방향을 사용할 수 있지만(예: 정신 분석) 이 모델이 가장 효과적이고 사용되는 것으로 설명합니다.
이 유형의 치료에는 다양한 치료 요소가 포함되며 아래에서 간략하게 설명합니다(적용하려면, 경험이 없는 경우 해당 치료와 임상 감독하에 적절한 교육을 받는 것이 항상 필요합니다. 적당한). 이러한 요소는 다음과 같습니다.
1. 정신 교육
정신 교육은 "환자의 장애와 적응에 대해 교육하는 것"을 의미합니다. 그것은 환자에게 가능한 공황발작의 징후를 식별하도록 가르치고 그러한 징후의 근거를 설명하는 것으로 구성됩니다. 또한 치료 계획이 무엇인지 설명합니다.
2. 감수성 노출
이는 환자가 통제되고 도발된 방식으로 공황 발작(또는 유사한 감각)의 감각을 경험할 수 있음을 의미합니다. 환자는 이러한 감각을 피하지 말고 집중해야 합니다.
3. 인지 구조 조정
인지 행동 심리 치료의 핵심 기술인 인지 구조 조정은 환자가 신체 감각에 대한 치명적인 해석을 확인하고 테스트하기 위해 실험. 즉, 환자는 공황 발작과 관련된 이러한 감정을 "상대화"하는 법을 배워야 합니다.
4. 호흡 조절
호흡 조절은 불안 발작(또는 고통에 대한 두려움)을 해결하기 위한 또 다른 치료 요소입니다. 짧은 들숨과 긴 날숨을 통해 횡격막으로 천천히 규칙적으로 호흡하는 것으로 구성됩니다.
숨을 쉴 때마다 잠시 멈추어야 합니다. 또한 이것은 입이 아닌 코를 통해(호흡) 하는 것이 중요합니다(분당 8~12회 권장).
5. 응용 이완
마지막으로, 불안발작에 대한 인지-행동 다성분 치료의 마지막 요소는 적용 이완입니다. 이것은 점진적인 근육 이완(특정 프로그램)과 상황에 적용하는 것으로 구성됩니다. 환자가 불안 발작이 "있을 수" 있다고 느끼는 곳(이것을 "실시간 연습"이라고 함). 이것은 계층적으로 수행됩니다.
치료 코멘트
이 기사에서 우리는 불안 발작을 치료하기 위한 선택 치료법에 대해 논의했지만 분명히 유일한 치료법은 아닙니다. 예를 들어 정신약리학에 의지할 수도 있습니다. (항불안제와 항우울제가 일반적으로 사용됨), 보완 및/또는 지원 심리 요법이 항상 권장되지만 생성된 변화가 심오하고 오래 지속되도록 합니다.
반면에 노출 기술은 이러한 경우에 필수적일 것입니다(즉, 환자가 다음과 같은 상황에 노출되어야 합니다. 일반적으로 특정 트리거가 없기 때문에 쉽지는 않지만 불안을 유발하거나 불안 발작을 유발할 수 있음), 환자가 자신의 신체와 감각을 인식하고 제어할 수 있도록 하는 이완 및 호흡 기술과 함께 육체적
참고문헌
- 미국 정신과 협회 -APA-(2014). DSM-5. 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼. 마드리드: 파나메리카나.
- Belloch, A.; 산딘, B. 그리고 라모스, F. (2010). 정신병리학 매뉴얼. 볼륨 I 및 II. 마드리드: McGraw-Hill.
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