반복되는 악몽을 치료하는 심리 치료

확실히, 모든 인간은 우리 삶의 어느 시점에서 끔찍한 악몽을 경험했습니다. 그들은 너무 현실적이고 감정적으로 강렬하여 그들은 우리를 낙담시키고 영향을 미치고 불안을 유발할 수 있습니다..

악몽은 REM 수면 단계와 관련된 사건수면이며, 공포 및/또는 불안 반응으로 인해 우리를 놀라게 하고 깨어나게 하는 것이 일반적이라는 것을 기억하십시오. 그들은 주제의 일상에 영향을 미치고 일상 생활에 방해가 될 때 문제로 간주됩니다. 시간이 지남에 따라 체계적으로 이루어지며, 품질 저하와 직접적인 관련이 있습니다. 꿈.

트라우마의 희생자나 심한 우울증이나 불안이 있는 사람과 같이 악몽이 특히 반복되는 경우 일반화되고 개인의 정상적인 기능에 장애가 되는 경우 다음을 통해 문제에 대한 조치를 취하는 것이 좋습니다. 치료의. 그렇기 때문에 전문의에게 가서 치료를 받는 것이 좋습니다. 악몽의 반복 빈도를 줄이고 대처하기 위한 적절한 심리 치료 더 적응적인 방식으로.

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만성 악몽을 치료하기 위한 상상 리허설 요법

이 치료법은 Krakow, Kellner, Pathak 및 Lambert에 의해 90년대에 걸쳐 개발되었습니다., 다음과 같은 환자의 전형적인 만성 악몽을 치료할 목적으로 외상 후 스트레스 장애. 외상을 경험했거나 시각화한 사람들은 종종 반복되는 악몽을 꿉니다. 수면의 질이 좋지 않으며 PTSD 치료를 받았음에도 불구하고 지속되는 경향이 있습니다. 이런 식으로 악몽은 이러한 유형의 장애에서 제거하거나 줄이기 가장 어려운 원인 중 하나입니다.

이 저자들은 만성 악몽으로 고통받는 사람이 이러한 경험의 특성이 무엇인지 자세히 설명해야 한다고 강조합니다(p. 예를 들어, 그들은 외상적 사건을 경험했거나 경험함으로써, 높은 수준의 고통을 겪음으로써 생성될 수 있습니다. 걱정 그리고 스트레스, 특정 물질을 섭취한 것, 알코올을 자주 섭취하는 것...); 요컨대, 심리 교육 세션은 환자와 함께 수행됩니다. 이 요법의 두드러진 특징 중 하나는 세션이 긴 기간(약 3시간)이라는 것입니다.

그들은 또한 다음을 강조합니다. 사람의 상상력을 훈련시키는 것이 매우 중요합니다., 치료 전반에 걸쳐 우리는 유쾌한 장면의 상상 연습을 계속할 것이며 상상된 장면의 품질이 높을수록 환자에게 더 좋습니다. 다음으로 Krakow와 공동 작업자가 제안한 단계를 자세히 설명합니다.

가장 최근의 악몽 중 하나를 작성하십시오

이 첫 번째 단계는 그 사람이 가졌던 가장 최근의 악몽을 자세히 기록하십시오. PTSD 환자에게 매우 흔한 몇 가지가 있는 경우, 우리는 가장 덜 외상적인 것부터 시작하여 각각에 개별적으로 절차를 적용할 것입니다. 저자는 악몽이 그 자체로 노출 요법이 아니기 때문에 외상성 사건의 재생을 포함하지 말 것을 권장합니다. 그러나 이것은 외상 중심 PTSD에 대한 전문 치료가 이전에 존재하지 않는 한 절차의 제한이 될 수 있습니다.

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악몽의 요소를 원하는 대로 수정

목표는 사람이 다른 이미지 세트를 만들고 통제력을 느끼는 것입니다. 이 새로운 "꿈"은 불편함을 유발하는 요소를 제거하고 더 긍정적인 요소로 대체하기로 선택하기 때문에 훨씬 덜 부정적인 의미를 갖습니다. 원래의 악몽에 대한 지배의 느낌을 추구하고, 환자가 이렇게 될 것이라고 명시적으로 말하지는 않았지만.

이 절차는 그룹 치료에도 적용할 수 있으며 매우 흥미롭습니다. 악몽과 악몽을 서로 설명하고 원래 악몽의 요소를 수정하고 공유.

새로운 꿈의 세션 동안의 상상

아주 간단한 상상 연습입니다. 그 사람은 긴장을 풀고 시작하도록 요청받습니다. 당신이 그것에 포함하기로 선택한 모든 세부 사항으로 새로운 꿈을 상상해보십시오.. 상상한 장면에 대한 몰입도를 높이기 위해 감각적 세부 정보를 제공해야 합니다. 이 운동은 약 10-15분 동안 지속됩니다.

세션 간 활동: 더 많은 상상력

이상적으로는 세션 사이에 집에서 세션 내에서 수행되는 상상 운동을 연습해야 합니다. 그는 원래 악몽이 아닌 새로운 장면, 새로운 요소로 자신이 선택한 꿈을 상상할 것입니다. 매일 10-20분 동안 이 보다 긍정적인 장면을 상상하는 것이 좋을 것입니다. 여러 가지 다른 악몽이 있는 경우, 매주 당신은 그들 중 하나 또는 최대 2개와 함께 일합니다..

사람의 상상력이 그다지 좋지 않은 경우 장면을 상상하도록 요청받습니다. 하루 중 다른 시간에 수면과 무관한 즐거운 활동을 통해 상상력.

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상상 실험 요법의 적응

Thünker와 Pietrowsky(2012)는 이완 훈련 및 상상 훈련과 결합하여 상상 리허설 치료를 채택했습니다. 모든 과정은 환자가 악몽의 자기 등록을 완료하는 것과 함께 진행되며, 치료는 일반적으로 약 8 세션 동안 지속됩니다.

가상 리허설 절차의 또 다른 적응은 Butler, Fennel 및 Hackmann(2008)이 고안한 악몽의 가상 재작업 과정입니다. 이 제안은 꿈의 의미, 꿈의 역사 및 재구성(구두적 질문)에 대한 성찰을 포함하고 있기 때문에 특히 흥미롭습니다. 또한, 악몽에 대한 묘사를 불러일으키는 것은 현재 시제와 큰 소리로 이루어지므로 더 큰 감정적 활성화를 허용합니다. 환자가 보다 적응적인 인지를 내면화하도록 의도되었습니다.

참고 문헌:

Krakow, B., Kellner, R., Pathak, D. 및 Lambert, L. (1995). 만성 악몽에 대한 심상 리허설 치료. 행동 연구 및 치료, 33, 837-843. 크라쿠프, B. 그리고 자드라, A. (2006). 만성 악몽의 임상 관리: 심상 리허설 요법. 행동 수면 의학, 4, 45-70