해리 장애: 유형, 증상 및 원인

몇 년 전 시리즈 "The United States of Tara"가 방송되었는데, 그 주인공 Tara는 주부 미국인, 남편, 두 자녀, 그리고 머리로는 다른 4명과 집을 공유했습니다. 성격. Tara는 해리성 정체감 장애가 있었습니다.

이 장애는 일부 해리 장애, 그 사람이 현실로부터 자신을 분리하는 심리적 상태, 또는 Tara와 마찬가지로 그의 성격이 파편화되어 새로운 형태로 나타나는 것일 수도 있습니다.

아래에서 우리는 증상과 가능한 원인 외에도 이러한 장애가 무엇인지, 해리라는 개념으로 이해하는 바를 더 자세히 알아볼 것입니다.

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해리성 장애란?

해리성 장애는 주요 증상이 현실과의 단절인 일련의 정신 장애, 생각, 기억 및 그 사람의 의식적 경험 사이의 연속성이 부족합니다. 이러한 장애로 고통받는 사람들은 무의식적으로 현실을 도피하여 일상생활에 심각한 문제를 야기합니다.

이러한 장애의 원인은 일반적으로 외상성이며, 외모는 다음과 같이 해석될 수 있습니다. 고도로 로드된 특정 콘텐츠를 처리하는 데 있어 두뇌의 어려움의 결과 감정적 인 혐오. 반면에 뇌 손상이나 뇌 기형의 결과일 수도 있습니다.

현실과의 분리는 일반적으로 단지 지각적 또는 지적 성격의 것이 아니라는 점을 분명히 해야 합니다. 그것은 또한 감정적이다. 예를 들어, 현실감 상실로 알려진 해리 증상으로 고통받는 사람들이 있습니다. 우리 주변에 있는 것의 일부 또는 전부는 실제가 아니며 실제로 존재하는 것의 그림자일 뿐입니다. 어쨌든 감정적으로 뿌리를 내리고 무엇보다 주관적인 말로 표현하기 어려운 경험입니다.

해리는 무엇을 의미합니까?

본질적으로 우리는 현실과 사람의 인식 사이에 다소간 단절이 있는 상태로의 해리를 말합니다. 해리 경험은 의식적으로 통합되지 않으며, 생각, 기억, 정체성의 연속체에서의 장애, 일반적으로 의식적으로 처리되는 측면.

우리 모두는 삶의 어느 시점에서 분리되었습니다. 예를 들어, 책을 읽고 우리 주변에서 일어나는 일과 완전히 단절되는 것은 매우 흔한 일입니다. 이 메커니즘은 우리가 읽고 있는 내용을 알고 싶지만 시끄러운 환경에 있을 때 매우 유용합니다. 산만함에서 분리함으로써 우리는 우리 앞에 놓인 책의 역사에 완전히 몰두합니다.

또 다른 예는 우리가 수업이나 직장에 걸어갈 때 우리가 길에서 발견한 것에 주의를 기울이지 않고 우리의 일에 대해 생각할 때입니다. 우리가 이미 알고 있는 여정이기 때문에 매우 자동화되어 있으며 그 과정에서 발생하는 세부 사항에는 주의를 기울이지 않습니다. 책의 경우와 마찬가지로 해리가 병리학적이지 않은 상황입니다. 필요하지 않은 것에 주의를 기울이지 않기 때문에 인지 자원을 절약할 수 있습니다.

진짜 문제는 이러한 해리로 인해 우리가 하고 있는 일을 기억할 수 없을 때 옵니다., 또는 그것은 우리의 주관성을 넘어선 물질적 현재로부터 우리를 분리시킨다. 그것은 마치 잠시 동안 우리가 우리 몸에서 분리되어 독립적으로 행동했지만 나중에 그것이 무엇을 하고 있었는지 기억하지 못하는 것과 같습니다. 이 자동성은 세심한 주의를 기울여야 하는 상황에서도 발생합니다.

일반적인 증상

해리성 장애에는 여러 가지가 있으므로 각각의 특징적인 증상이 있습니다.. 그러나 다음과 같은 일반적인 증상을 나타냅니다.

• 특정 기간, 사건, 사람 또는 개인 정보에 대한 기억 상실.
• 신체적, 정서적으로 자신과 분리된 느낌.
• 주변이 비현실적이고 왜곡되어 있다는 인식.
• 스트레스와 대처 능력 없음.
• 관계, 개인, 업무 문제 및 기타 중요한 생활 영역.
• 우울증.
• 걱정.
• 자살 생각과 시도.

널리 퍼짐

해리성 장애의 유병률이 추정됩니다. 10%를 가리키는 연구도 있지만 일반 인구의 2~3% 사이입니다.. 해리는 급성 또는 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 외상성 사건을 경험한 후 발생할 확률은 70%에 육박할 정도로 매우 높지만 관련 증상이 길어야 몇 주 동안 지속되는 것이 정상입니다.

그러나 해리 장애의 존재가 평생 지속되어야 하는 것은 아니라는 점을 명심해야 합니다. 염증은 특정 시간에 나타나고 사라질 수 있습니다.

해리 장애의 유형

DSM-5에 따르면 세 가지 주요 해리 장애와 다음을 포함하는 네 번째 장애가 있습니다. 적절한 해리 증상이지만 다른 세 가지 증상과 완전히 일치하지 않습니다. 진단:

1. 해리성 기억상실

주요 증상은 기억 상실이며, 이전의 신경계 질환의 존재로 정당화될 수 없는 단순한 일상 건망증보다 훨씬 더 심각합니다.

그 사람은 자신에 대한 중요한 정보나 중요한 사건 및 관련 인물에 대한 중요한 정보를 기억할 수 없습니다., 특히 외상적 사건이 발생한 순간과 관련된 것들.

때때로 그 사람은 해리성 둔주, 즉 주변에서 무슨 일이 일어나고 있는지 알지 못한 채 혼란 상태에서 방황합니다.

기억상실 에피소드는 갑자기 발생하며 지속 기간은 몇 분에서 몇 년까지 매우 다양할 수 있습니다. 보통, 해리성 기억상실증 환자는 기억상실을 인지하고 있으며, 이는 일반적으로 가역적입니다..

셋 중 가장 흔한 특이 해리성 장애로 흔히 볼 수 있는 질환이다. 병원 응급실과 같은 장소에서 다음과 같은 다른 장애가 동반됩니다. 걱정.

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2. 해리 성 정체성 장애

이 장애는 이전에 "다중 인격 장애"로 알려졌습니다., 그리고 서로 다른 성격의 교대를 특징으로 한다. 가장 심각하고 만성적인 해리 형태입니다. 성격 변화는 대개 환경적 영향, 특히 스트레스가 많은 상황에 의해 유발됩니다. '타라 아메리카 합중국'의 주인공이 겪는 장애다.

그 사람은 자신과 다른 성격을 가진 두 명 이상의 사람들이 마음 속에 존재한다고 느낀다. 스트레스 상황이나 특정 활성제가 있는 상황에서 그 성격 중 한 명이 그것을 소유하고 있게 됩니다. 그녀. 어쨌든 환자의 실명에 해당하는 본성은 대개 다른 인격의 존재를 인지하지 못한다.

이 장애의 재미있는 점은 각 성격은 고유한 이름, 개인 이력, 성별, 나이를 가질 수 있습니다., 목소리의 차이, 악센트 또는 안경과 같이 일반적으로 원래의 개성이 필요하지 않은 액세서리의 사용까지.

실제로 이들은 완전히 형성된 인격이 아니라 파편화된 정체성과 같은 것을 나타냅니다. 이 장애와 관련된 기억상실은 비대칭입니다. 즉, 다른 성격이 환자의 삶의 다른 측면을 기억합니다(라쇼몬 효과와 유사함).

치료 초기에 환자는 일반적으로 2~4개의 다른 성격을 나타내지만 치료가 발전함에 따라 15개 이상이 드러날 수 있습니다.

3. 이인화-현실감 상실 장애

이 장애에서는 한 가지 또는 두 가지 다른 상황이 발생할 수 있습니다.

사람 자신과의 단절을 겪으며 자신의 행동, 감정 및 생각을 멀리서 관찰하는 느낌을 줍니다., 마치 3인칭 시점에서 비디오 게임을 하는 사람처럼. 이 증상은 비인격화입니다.

다른 경우에는 마치 꿈을 꾸는 것처럼 주변의 사물이 멀고 불명확하게 느껴질 수 있습니다. 이 증상은 현실감 상실 또는 현실이 현실이 아니라는 느낌입니다.

4. 상세불명의 해리성 장애

이 레이블은 임상 실습에서 가장 일반적인 진단입니다.. 해리성 증상이 나타나지만 이전의 세 가지 장애 중 하나와 완전히 일치하지 않는 경우입니다. 따라서 여기에는 매우 다양하고 이질적인 특성을 나타내는 사례가 포함되어 있어 참조가 부족하여 처리가 복잡합니다.

가능한 원인들

해리 장애는 종종 사건에 대처하기 위한 방어 기제로 간주됩니다. 피해를 입은 사람들의 정신적 온전함을 보호하려는 의도로 그들 자신.

가장 흔한 원인 중 하나는 어린 시절에 신체적, 정서적, 언어적, 성적 학대를 목격했거나 겪었으며, 가족 학대 상황에서 흔히 발생하는 행동입니다. 아이는 이러한 가정 상황을 정말 무서운 일로 경험합니다.특히 학대자의 행동이 예측할 수 없다는 사실 때문에 더욱 그렇습니다. 작은 아이는 무기력과 스트레스의 끊임없는 상황을 살고 있습니다. 다른 충격적인 상황은 전쟁, 테러 공격 또는 자연 재해를 경험한 것입니다.

개인의 정체성이 어린 시절에 매우 성형 가능한 것임을 감안할 때 상황의 경험은 스트레스 요인은 어린이에게 평생 영향을 미칠 수 있으며, 나이가 들면 정신병이 나타날 수 있습니다. 성인. 또한 아직 성격과 정체성이 형성되지 않았기 때문에 아이가 사건을 관찰하거나 희생자가 될 때 성인보다 자신과 분리하기가 더 쉽습니다. 트라우마.

성인이 되면 외상 사건을 일으킨 원인이 더 이상 존재하지 않거나 어릴 때보다 자유로워져 대처할 수 있다 (피. 예를 들어, 학대하는 아버지가 나이가 많거나 사망한 경우), 성인기에서의 사용은 다소 병리학적입니다. 위험이 더 이상 존재하지 않으면 개인의 심리적 무결성이 더 이상 위험에 처하지 않기 때문에 계속 사용할 객관적인 이유가 없습니다.

위험 요소

성인기 해리성 장애의 주요 위험인자는 다음과 같습니다. 어린 시절에 신체적, 성적 또는 기타 학대의 희생자이거나 외상적인 사건을 목격했거나 부주의한 양육 방식을 겪었습니다.. 트라우마적 사건 중에는 테러 외에 환경 재앙과 학대가 납치와 고문을 당하고 있으며 장기 입원이 있습니다.

해리성 장애가 있는 것은 다른 장애 및 건강 문제의 위험 요소이기도 합니다.

• 자해 및 신체 절단.
• 성기능 장애
• 마약 소비.
• 우울증 및 불안 장애.
• 외상 후 스트레스 장애.
• 성격 장애.
• 수면 장애
• 섭식 장애.
• 비 간질 발작.

치료

해리 장애의 치료는 기억상실 에피소드 동안 이인화, 비현실감이나 다른 성격의 발현 개인의 의식 수준이 크게 볼 수 있습니다 감소. 이로 인해 이러한 증상이 발생하는 동안 치료를 수행하기 어렵습니다. 그러나, 그렇습니다 이러한 동일한 증상에 대처하기 위해 특정 기술이 개발되었습니다..

비인격화의 경우 환자는 누군가와 신체적 접촉을 시도합니다. 즉각적인 맥락에서 또는 독서, 운동 또는 대화하기 위해. 또한 외상 사건의 기억을 상쇄하기 위해 환자에게 즐거운 경험을 기억하거나 안전하다고 생각하는 장소를 시각화하도록 합니다.

불안 장애에서 매우 일반적으로 사용되는 또 다른 기술은 다양한 형태의 노출 외에도 심호흡 훈련입니다.. 유도 심상은 외상 사건을 재경험하는 데에도 사용됩니다. 이러한 기술은 증상의 강도를 높이는 것처럼 보이기 때문에 역효과로 보일 수 있습니다. 그러나 이러한 유형의 노출 및 재구성의 주요 목적은 환자가 외상적 사건의 기억과 관련된 원자가를 변경하도록 하는 것입니다.

인지 구조 조정은 외상 기반 문제를 다룰 때 놓칠 수 없는 또 다른 절차입니다.. 목표는 외상적 사건의 경험에 대한 생각을 수정하고 작업하는 것입니다. 환자가 표현하고 재해석할 수 있는 죄책감과 자기비판의 감정 징후.

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