긴장성 정신 분열증: 증상, 원인 및 치료

정신 분열증은 세계 인구의 0.3% -0-7%에 영향을 미치는 매우 장애를 일으킬 수 있는 정신 장애입니다. 그러나 이것은 독특한 장애는 아니지만 정신 분열증의 다른 하위 유형이 있습니다. 이번 글에서는 긴장성 정신분열증에 대해 알아보겠습니다., 모터 수준의 변경이 특징입니다.

또한 일반적인 특징, 대표적인 증상, 유발하는 원인 및 적용되는 치료법에 대해 알아보겠습니다.

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정신 분열증 - 무엇입니까?

정신분열증은 정신병적 장애이다 그것은 양성과 음성의 두 가지 유형의 증상을 유발합니다. 양성 증상은 "과도하게" 나타나는 증상과 "기본적으로" 나타나는 음성 증상을 포함합니다.

따라서 긍정적인 것은 환각, 망상, 와해된 행동과 같은 증상을 포함하는 반면, 부정적인 것은 정서적 평평함, 무쾌감증 그리고 무엇보다도 무관심.

한편, 정신분열증은 또한 인지 증상을 유발합니다, 주의력 장애나 기억력 문제와 같은.

하위 유형

그러나 단일 유형의 정신 분열증은 없으며 이미 장애에 대한 첫 번째 설명에서, 에밀 크레펠린이 연기한 (독일 정신과 의사), 저자는 정신 분열증의 다른 하위 유형에 대해 이야기하기 시작했습니다. 구체적으로 E. Kraepelin은 편집성 정신분열증, 긴장성 정신분열증, 간헐성 또는 와해성 정신분열증의 세 가지 하위 유형을 구분했습니다.

이러한 하위 유형은 표에 있는 주요 증상 유형에 따라 구분됩니다. 따라서 편집성 정신분열증은 주로 양성 증상(환각, 망상...), 긴장성, 긴장증과 같은 운동 증상, 그리고 hebephrenics, 와해된 행동과 언어.

잠시 후 스위스의 정신과 의사 오이겐 블루러 Kraepelin이 이미 제안한 네 번째 하위 유형인 단순 정신 분열증(음성 증상만 있음)을 추가했습니다.

정신 분열증의 이러한 하위 유형(단순한 것을 제외하고)은 DSM-IV-TR(정신 장애 진단 매뉴얼)에 나열되어 있지만 DSM-5(다른 정신병적 장애 중에서 정신분열증 장애와 단순 정신분열증만 찾을 수 있는 경우) 부록).

이것은 정신분열증의 이러한 아형이 임상 집단에서 계속 나타날 수 없다는 것을 말하는 것은 아닙니다. 또한, 단순 정신분열증 뿐만 아니라 현재 ICD-10(국제질병분류)에도 포함되어 있는 hebephrenic subtype schizophrenia에 유의해야 합니다.

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긴장성 정신 분열증: 일반적인 특징

우리가 보았듯이 긴장성 정신분열증은 Emil Kraepelin이 제안한 정신분열증의 하위 유형입니다. 이러한 유형의 정신분열증은 편집증(좋은 예후)과 혼란스러운 것(나쁜 예후) 사이에 중간 정도의 예후(좋은 것과 나쁜 것 사이)를 갖는 것이 특징입니다.

현재 선진국에서는 보기 힘든 질환입니다. 긴장성 정신분열증이 있는 사람 일반적으로 양가적이고 운동 중심적인 증상을 나타냅니다..

일반적으로 피험자는 자동으로 명령에 복종합니다(또는 그 반대가 발생할 수 있으며, 극도의 부정적인 태도를 보이고 다른 사람의 명령이나 지시에 복종하지 않음). 게다가, 개인은 또한 큰 인내심을 가지고 행동하는 경향이 있습니다. 반면 긴장성 정신분열증은 일반적으로 환각 및 망상 증상도 포함합니다..

우리는 정신분열증의 이 아류형의 특징적인 증상을 자세히 볼 것입니다.

조짐

긴장성 정신분열증의 증상은 주로 운동 장애로 구성됩니다. 다음으로 번역됩니다.

1. 운동 부동

혼수상태라고도 함, 운동 부동으로 긴장성 정신분열증 환자는 어떤 유형의 운동도 수행할 수 없습니다. 움직이거나 아무 말도 하지 않고 "막히게" 될 수 있습니다.

2. 과도한 운동 활동

그러나 이전 증상과 반대의 증상이 나타날 수 있으며 환자가 활동을 보이는 경우 과도한 운동 기술, 가만히 있을 수 없는 자신을 보여주고, 지속적으로 그리고 특정 움직임 동요.

3. 극도의 부정주의

극도의 부정주의 주제 측에서 저항으로 번역됩니다., 다른 사람으로부터 받은 명령을 따르기 위해 이 저항은 분명히 동기가 없습니다. 또한 침묵뿐만 아니라 다른 사람이 움직이려는 시도에 대해 경직된 자세를 유지하는 것도 포함될 수 있습니다.

4. 독특한 자발적인 움직임

긴장성 정신분열증 환자는 버릇(또는 버릇)과 같은 특이한 움직임을 자발적으로 나타낼 수 있습니다. 개인에 대한 "고유한" 제스처로 구성되고 과장되고(그 사람이 행동하는 것처럼) 일반적으로 반복적이고 짧은. 이러한 제스처는 정상적인 활동을 수반하며, 그들은 고정 관념보다 간단합니다. 그들은 일반적으로 정신 분열증에 나타납니다.

5. 반향

Echolia는 다음으로 구성됩니다. 대화 상대가 마지막으로 한 말의 반복 (마지막 단어, 문장…). 이는 차례로 즉각적(즉각적으로 발생) 또는 지연될 수 있습니다(개인이 들은 후 몇 시간, 며칠 또는 몇 주 후에 발생).

Echolalia는 긴장성 정신분열증에서 전형적일 뿐만 아니라 자폐 스펙트럼 장애(ASD)가 있는 어린이에게도 매우 자주 나타납니다.

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6. 에코프라시아스

Ecopraxias는 이전 증상과 유사하지만 운동 영역이나 제스처 영역에서 발생합니다. 그것은 관하여 피험자가 대담자가 수행하는 것을 보는 제스처의 피험자에 의한 반복.

원인

다른 유형의 정신분열증과 마찬가지로 긴장성 정신분열증의 원인은 여러 요인 및 여러 연구 분야와 관련되어 있습니다. (다인성 기원의 장애입니다).

1. 생물학 이론

생물학 이론은 그들의 부분에 있어서의 기원에서 중요한 유전적 요소를 제안합니다. 정신분열증, 정신분열증의 유병률은 다음을 가진 생물학적 어머니의 자녀에서 더 높습니다. 정신 분열증.

2. 심리학 이론

심리학 이론 취약성 스트레스 모델 제시, 환자의 가능한 개별 취약성과 환자가 겪는 스트레스 수준 사이에 상호 작용이 있는 경우.

반면에 체계 이론은 이중 결합 이론을 계획합니다(Palo Alto School: Bateson & cols.). 이 이론은 이중 결합이 모순된 메시지에 의해 형성되며 환자가 회피하거나 언급할 수 없는 강렬한 관계 내에서 발생한다고 주장합니다.

3. 신경화학적 이론

신경화학적 수준에서, 중변연계 경로의 피질하 도파민성 과각성 (긴장성 정신분열증의 양성 증상과 관련됨; 이 경우 운동 장애).

뇌 변화와 관련하여, CT 스캔으로 감지된 구조적 변화는 정신분열증 환자에게 존재합니다(제3뇌실 및 측뇌실, 소뇌 위축, 역반구 비대칭, 피질 위축, 해마와 같은 뇌의 다양한 영역에서 조직의 방사선 밀도 감소, 기타.).

이러한 변경 내에서 hypofrontality(전전두엽-배측 피질의 기능 장애) 및 기저핵의 기능 장애와 같은 기능적 변경도 발견되었습니다.

4. 바이러스 이론

바이러스 감염은 정신분열증(증명된 적이 없음) 및 신경발달 장애를 유발하는 것으로 보고되었습니다.

후자는 임신 또는 유아기 동안 뇌 형성의 변화를 포함하며, 관련된 구조가 완전히 성숙되어 나타날 때까지 나타나지 않습니다. 스트레스 또는 주요 호르몬 변화의 원인.

치료

긴장성 정신분열증의 치료는 정신분열증 자체에 사용되는 치료법을 지향해야 합니다. 주로 심리사회적 치료를 선택한다., 예를 들어 (그리고 무엇보다도) 보호된 고용 절차를 통해 사회에서 개인의 재통합(또는 삽입)을 추구합니다.

반면에 사용된 심리 치료(이상적으로는 가족도 포함됨)는 사회 기술 훈련(EHS)에 중점을 두고, 심리 교육적 개입(가족 수준에서), 인지 재활 및 신념 수정 요법(망상 및 환각).

또한 심리치료에서는 그것은 환자의 대처 전략을 향상시키는 것을 추구합니다., 뿐만 아니라 그들의 홍보 자아 존중감, 자기 개념과 자율성.

긴장성 정신분열증의 경우 추가로 약리학적 치료(항상 독립적으로 조절되어야 함) 문제의 정신분열증의 하위 유형)은 이 하위 유형의 전형적인 운동 증상을 완화하거나 완화하는 것을 목표로 합니다. 정신 분열증. 그렇기 때문에 예를 들어 심리 교육 기법과 긍정적 강화를 통해 치료에 대한 순응도가 항상 향상되어야 합니다.

참고 문헌:

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• 미국 정신과 협회 -APA-(2014). DSM-5. 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼. 마드리드: 파나메리카나.
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