Afazijos: pagrindiniai kalbos sutrikimai

Viena iš priežasčių, kodėl neuropsichologija tai leidžia mums patikrinti, kiek psichiniai procesai, atrodo, yra vienas dalykas, iš tikrųjų yra daugelio skirtingų mechanizmų, veikiančių vienu metu žmogaus smegenyse, vaisius. prosopagnozija, pavyzdžiui, tai yra įrodymas, kad žmogus, gebantis puikiai matyti, gali nebepažinti žmogaus veidų.

Nors regimas dalykas, kuris turėtų būti pažįstamas, ir jo pripažinimas, atrodo, turi vykti koja kojon, tam tikra trauma smegenų sritys tai gali priversti tą iliuziją išnykti, peržengiant vieną iš tų mechanizmų ir priverčiant kitą tęsti veikimą be jos.

Bet tai atsitinka ne tik su pagrindiniais psichiniais procesais, susijusiais su suvokimu, bet ir išplečiamais tiems, kurie labiau susiję su abstrakčiausia mintimi. Pavyzdžiui, afazijos yra tam tikrų kalbos vartojimo ir įvaldymo aspektų pavyzdys, o ne kitus, galima pakeisti dėl tam tikrų smegenų pažeidimų.

Kas yra afazijos?

Afazijos yra grupė kalbos sutrikimų, kuriuos sukelia smegenų pažeidimai. Skirtingai nuo to, kas atsitinka su kitų rūšių kalbos sutrikimais, tokiais kaip

aleksija, afazija veikia tiek sakytinę, tiek rašytinę kalbą.

Asmuo, turintis afaziją, turi silpną gebėjimą vartoti kalbą tiek suprasdamas, tiek ją gamindamas. net jei neturite suvokimo ar motorikos problemų, dėl kurių negalėtumėte gerai girdėti ar gerai matyti ar judinti burnos raumenis kalbėti.

Kas sukelia afaziją?

Smegenų pažeidimų, galinčių sukelti afazijos (arba kelių rūšių afazijos tuo pačiu metu), įvairovė yra labai įvairi, nes neuronų tinklas, vaidinantis kalbos gamybą ar supratimą, yra plačiai paplitęs.

Paprastai laikoma, kad afazijos atsiranda, kai sužeidimas sutrikdo informacijos, per kurią ji yra perduodama, srautą nuo vaizdų ir minčių iki kalbinių simbolių, organizuotų laikantis kalbos struktūros (panašiai kaip pastebėjus, kad turime žodis „ant liežuvio galo“) arba kai dėl šio smegenų pažeidimo girdimi ar perskaityti žodžiai negali būti paversti vaizdais ir mintis.

Tačiau tai vis dar yra diskusijų objektas, nes neaišku, kiek mūsų smegenys skiria mintis, suformuluotas kaip kalbos dalis, ir mintis, egzistuojančias nepriklausomai nuo įvaldomų kalbų. Kita vertus, sąvoka „afazija“ yra gana abstrakti. Greičiau tai yra daugybė afazijos tipų pacientų, turinčių kalbos sutrikimų.

Afazijų rūšys

Praktiniu požiūriu kalbėti apie afazijos priežastis apskritai nėra taip naudinga, kaip apie skirtingas afazijos rūšis, nes tai leidžia sužinoti, kas konkrečiai nutinka kiekvienam pacientui. Be to, šių skirtingų afazijų rūšių egzistavimas leidžia mums suprasti, kad kalboje tai yra iš tikrųjų skirtingų protinių procesų dėlionė, kurios mums paprastai nekyla į galvą atskirai.

Tada galite perskaityti, kas yra šios afazijos rūšys.

Broca afazija

Žmonės, turintys Broca afaziją, turi daugiau sunkumų kurdami kalbą nei ją suprasdami. Jiems sunku rašyti ir kalbėti, jie ilgai renkasi norimus pasakyti žodžius, be to, jiems sunku tarti ir moduliuoti balso toną. Šio tipo afazijos simptomus gali nustatyti net tas, kuris nesupranta paciento kalbos.

Nors žmonėms, turintiems Broca afaziją, yra mažiau sunku suprasti tekstus ar žodinę kalbą, palyginti su gebėjimu kalbėti ir rašyti jie negalės pažodžiui pakartoti girdėtų frazių ar žodžiųnepriklausomai nuo to, ar jie juos supranta, ar ne.

Išgalvoto personažo, kurio simptomai panašūs į klasikinę Broca afaziją, pavyzdys yra Hodoras iš šios serijos „Sostų žaidimas“ ir knygos Ledo ir ugnies giesmė: Nors atrodo, kad jis supranta, apie ką sakoma, jo sugebėjimas kalbėti beveik visiškai nunaikinamas.

Wernicke afazija

Skirtingai nuo to, kas vyksta ankstesnio tipo afazijoje, Wernicke kalba sklandi ir ją lengva kalbėti įprastu ritmu ar net labai greitai, išlaikant teisingą tarimą ir intonaciją.

Vis dėlto frazės ar žodžiai, kuriuos pateikia asmuo, turintis Wernicke afaziją, nėra gerai sukonstruotas, nes žodžiai dažnai keičiami kitais priklausantys tam pačiam semantiniam laukui (pavyzdžiui, „orkaitę“ pakeisti „skalbimo mašina“), kai kurias fonemas pakeisti kitomis („katę“ pakeisti į „gado“) arba sukonstruoti sakiniai su didelėmis sintaksinėmis klaidomis, kuriose nieko negalima suprasti, nes nėra tinkamos struktūros, o veiksmažodžiai buvo pakeisti priegaidėmis, daiktavardžiai straipsniais, ir kt.

Kas daugiau, šio tipo afazijoje žodinės ir rašytinės kalbos supratimas yra gana pakitęstaip pat gebėjimas pakartoti žodžius.

Laidumo afazija

Jei Broca ir Wernicke afazijose pažeidimas paveikia sritis, susijusias su kalbos gamyba ir kalbos organizavimu Kad susidarytų reikšmingi vienetai, laidumo afazijoje smegenų pažeidimas veikia neuronų tinklus, jungiančius šiuos du smegenų branduolius. smegenys.

Štai kodėl tokio tipo afazija sergantis pacientas kalbės sklandžiai, o jo gebėjimas suprasti kalbą išliks gana geros būklės, tačiau Negalėsite pažodžiui pakartoti žodžių ar frazių, kuriuos girdite ir matote parašytus, nes norint tai padaryti, grandinės, vedančios iš smegenų dalies, kurioje jos atpažįstamos, turi būti nepažeistos. žodis ar frazė kaip prasminga visuma iki tos, kurioje ši informacija yra "išversta" į kalbos instrukcijas arba rašymas.

Be to, tokio tipo afazijoje sukuriamos frazės taip pat yra netinkamos fonemų ir žodžių pakaitalai.

Visuotinė afazija

Kita afazijos rūšis yra pasaulinė afazija. Susideda iš apibendrintas kalbos sutrikimas, kuris stipriai veikia tiek kalbos gamybą, tiek supratimą. Paprastai žmonės, turintys šį sindromą, taip pat negali pakartoti žodžių ar frazių ir kai kuriais atvejais Jie galės pasakyti tik vieną ar kelis skiemenis ar žodžius, kuriuos pakartos, neatsižvelgdami į kontekste.

Transkortikalinės afazijos

The transkortikalinės afazijos Jiems būdingas gebėjimas kartoti frazes ir žodžius, ko nepasitaikė keturiuose ankstesniuose afazijos tipuose.

Transkortikalinė motorinė afazija

Šio sindromo simptomai yra panašūs į Broca afazijos simptomus, kurių kalba yra sklandi ir gebėjimas suprasti kalbą labiau išsaugotas, tačiau pridedant galimybę pakartoti išgirstas ar skaitomas frazes, nesvarbu, kiek laiko. Tai reiškia, kad žmogus, turintis transkortikinę motorinę afaziją, negali kalbėti spontaniškai, bet gali viską pakartoti.

Transcortical sensorinė afazija

Tai primena Wernicke afazijos versiją, kurioje galite pakartoti tai, ką girdite, bet ne tai, ką skaitote. Kas daugiau, kartais nevalingai kartojami visokie girdėti skiemenys ar žodžiai, reiškinys žinomas kaip echolalija.

Mišri transkortikinė afazija

Šis afazijos tipas yra panašus į lengvą pasaulinės afazijos versiją, kurioje išsaugomas sugebėjimas kartoti, net jei nesuprantama to, kas sakoma. Echolalija taip pat būdinga tarp tipiškų šios kalbos sutrikimo klasės simptomų.

Anominė afazija

Skirtingai nuo to, kas vyksta su likusiais afazijos tipais, anominė afazija tiek kalbos gamyba, tiek supratimas gali būti beveik normalus ir pagrindinis jo simptomas yra anomija, tai yra sunku rasti tinkamus žodžius, norint ką nors pasakyti. Žmonės su anomine afazija linkę vartoti daug bendrinių terminų, tokių kaip „daiktas“, „tas“ ir pan.

Retkarčiais šie sunkumai verčia juos naudoti apipylimus, bandyti dar kartą paaiškinti save, naudojant alternatyvias frazes arba pratęsdamas tai, kas daug sakoma, bandant kaupti detales ir užuominas apie tai, ko nori sakyk.

Kalba yra sudėtingesnė nei atrodo

Ne visada lengva žinoti, kaip nustatyti kai kurių pacientų afazijų rūšis simptomai gali labai skirtis ir būti daugiau ar mažiau sunkūs, tačiau visose (išskyrus pasaulinę) akivaizdu, kad už kalbos vartojimo slypi daugybė dalių smegenų daugiau ar mažiau specializuojasi užduotyje ir derinasi tarpusavyje, kad viskas veiktų kaip turėtų.

Todėl tam tikri gebėjimai gali būti prarasti, o kiti, glaudžiai susiję su pirmaisiais, yra išsaugoti.