5 skirtumai tarp diazepamo ir trankimazino

Nerimas ir depresija yra dvi pasaulinės sveikatos problemos, į kurias vyriausybės lygiu reikia skubiai reaguoti. Mes nespekuliuojame, nes skaičiai kalba patys už save: depresija yra iššūkis visuomenės sveikatai, nes ji daro įtaką daugiau nei 350 milijonų gyventojų visame pasaulyje ir jo paplitimas per visą žmogaus gyvenimą siekia iki 15%. Tai reiškia, kad maždaug 15 iš 100 žmonių tam tikru momentu patirs depresijos epizodą.

Nerimas nėra trumpas: juo serga daugiau nei 265 milijonai žmonių, kaip nurodė Pasaulio sveikatos organizacija (PSO). Tai gali būti atsitiktinio pobūdžio arba tapti lėtinė, tačiau abiem atvejais tai gali sukelti kiekybiškai įvertinamas paciento fiziologines ir psichologines problemas.

Remiantis šiais duomenimis, nesistebime sužinoję, kad maždaug per 17 metų benzodiazepinų vartojimas JAV padidėjo 67 proc. Tai reiškia, kad maždaug 13,5 milijono amerikiečių vartoja šiuos narkotikus arba, jei to nepadarė, 3,6 kilogramai lorazepamo 100 000 suaugusių gyventojų. Dėl šių vaistų vartojimo (ir piktnaudžiavimo) mums įdomu išaiškinti

skirtumai tarp diazepamo ir trankimazino, du dažniausiai vartojami vaistai minėtoms problemoms spręsti.

• Susijęs straipsnis: „Psichotropinių vaistų rūšys: vartojimas ir šalutinis poveikis“

Kuo skiriasi diazepamas ir trankimazinas?

Pirma, mes turime sulyginti abu terminus, kad galėtume pradėti nuo vienodo atstumo taško. Diazepamas ir trankimazinas yra benzodiazepinai, t. y. psichotropiniai vaistai (veikiantys centrinę nervų sistemą), turintys raminamąjį, migdomąjį, anksiolitinį, prieštraukulinį ir raumenis atpalaiduojantį poveikį.

Tačiau reikia iš pradžių atskirti: diazepamas yra vaisto pavadinimas, o trankimazinas yra pavadinimas, kuriuo prekyboje yra žinomas kitas vaistas: alprazolamas. Savo ruožtu diazepamas yra komerciškai žinomas kaip valiumas.

Taigi mes pabrėžiame, kad mes palyginsime diazepamą su alprazolamu, nors antrasis vaistinėse yra žinomas kaip trankimazinas, ksanaxas, tafilas ar niravamas. Kaip jau minėjome, diazepamas visuomenėje žinomas kaip valiumas. Išsiaiškinę šiuos dalykus, mes kreipiamės į vaistų lapelius ir medicinos asociacijas norėdami parodyti skirtumus tarp jų.

1. Biologinio prieinamumo skirtumai

Biologinis prieinamumas apibrėžiamas kaip greitis, kuriuo vartojama vaisto dozė pasiekia terapinį tikslą. Paprastai į veną leidžiamų vaistų biologinio prieinamumo vertė siekia 100% (maksimalus efektyvumas), o tabletės svyruoja 70%, nes vaistas pirmiausia turi būti absorbuojamas lygiu žarnynas.

Alprazolamo (trankimazino) biologinis prieinamumas yra 80-90%. Kita vertus, diazepamas (valiumas) vartojant per burną, svyruoja nuo 93 iki 100%. Tai reiškia, kad teoriniu požiūriu diazepamas yra šiek tiek efektyvesnis ir greitesnis norint sukurti norimą poveikį. Žinoma, tai nereiškia, kad visais atvejais reikia pasirinkti vieną, o ne kitą: kaip pamatysime vėlesnėse eilutėse, kiekvienas iš šių vaistų turi savo priežastį.

2. Skirtingi naudojimo būdai

Abu vaistai priklauso benzodiazepinų grupei, todėl jie veikia palyginti panašiai. Abiejų junginių pagrindas yra sustiprinti arba palengvinti neuromediatorių gama aminovandenilio rūgšties (GABA) slopinamąjį poveikį., taip sukeldamas apytiksliai paaiškintą pagumburio-hiposfizės-antinksčių ašies depresiją. Nors prielaida yra labai panaši, jos poveikis nėra visiškai vienodas.

Diazepamas išsiskiria virš kitų savo poveikiu kaip raumenų relaksantas, todėl jis naudojamas gydant refleksinius raumenų spazmus dėl vietinių traumų, tokių kaip žaizdos ir uždegimas. Jis taip pat gali būti vartojamas tokiomis klinikinėmis sąlygomis kaip torticollis ir netgi į veną naudojamas kaip raminamasis prieš intervencijas (biopsijos, lūžiai ar endoskopijos). Diazepamas gerai atlieka kitų benzodiazepinų darbą, tačiau šiuose frontuose jis yra puikus.

Iš kitos pusės, alprazolamas (trankimazinas) vartojamas šiek tiek labiau „įprastai“, veiksmingai sprendžiant paprastus nerimo sutrikimus: įtampa, panikos sutrikimas, baimės, baimė, sunku susikaupti, nemiga, autonominis hiperaktyvumas ir dirglumas. Taip pat svarstomas jo naudojimas kitomis klinikinėmis sąlygomis, pavyzdžiui, simptomų palengvinimas pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu (DŽS).

• Jus gali sudominti: "Diazepamas: šio vaisto vartojimas, atsargumo priemonės ir šalutinis poveikis"

3. Dozavimo įvairovė

Diazepamas ir alprazolamas (trankimazinas) labai skiriasi jų vartojimo būdu. Turite tai nepamiršti alprazolamo biologinis prieinamumas ir pusinės eliminacijos laikas yra trumpesnis nei kitų benzodiazepinų, todėl jį reikia vartoti kelis kartus per dieną. daugeliu atvejų užtikrinti, kad veiksmas truks visą dieną. Prospekte ši idėja pagrįsta šiais duomenimis:

• Gydant apibendrintais nerimo būdais, rekomenduojama pradėti nuo 0,25–0,5 mg dozės 3 kartus per dieną.
• Įprastas intervalas yra 0,5–4 mg, padalytas į 3-4 skirtingas dozes per dieną.
• Sergant panikos sutrikimais, negalima gerti 1 mg prieš miegą kas 3-4 dienas.

Diazepamo atvejis yra šiek tiek kitoks, nes jo vartojimas labiau vertinamas esant intensyvumo sutrikimams ir kitoms neįgaliesiems bei ilgalaikėms patologijoms. Su sunkiais nerimo simptomais, abstinencijos sindromu, kaip raumenų relaksantas ir gydant antikonvulsantas gali būti skiriamas iki 10 mg per parą (mažiausiai 2 mg), padalijant į 3 arba 4 paimk dieną. Kaip galite pastebėti, numatoma vaisto dozė yra daug didesnė nei alprazolamo (trankimazino) atveju.

Bet kokiu atveju turite atsižvelgti į šią informaciją: 1 mg alprazolamo atitinka 5–10 mg diazepamo.

4. Paciento pojūčių skirtumai

Psichiatriniai šaltiniai teigia, kad dėl nerimo sutrikimų, kurie nėra neįgalūs, geriau kreiptis į alprazolamą (trankimaziną). Kaip matėme iki šiol, jo pusinės eliminacijos laikas yra trumpesnis, jo poveikis yra mažesnis ir pacientams sukelia mažiau nuovargio ir netipinių pojūčių.

Iš kitos pusės, Diazepamo pusinės eliminacijos laikas yra 20-30 valandų, o kai kurie jo aktyvūs junginiai veikia iki 100 valandų. Dėl šios priežasties daugelis pacientų patiria nuovargį, lengvą sumišimą ir nuovargį iki 2 dienų po vartojimo. Tai yra vaistas, į kurį atsižvelgiama situacijose, kuriose reikia „agresyvesnio“ požiūrio, todėl jo šalutinis poveikis yra intensyvesnis.

5. Atšokantis poveikis ir kiti šalutiniai poveikiai

Trukdamas mažiau laiko organizme, alprazolamas (trankimazinas) gali turėti ryškesnį atšokimo efektą arba nemigą. Valandos po vartojimo pacientas gali suvokti nerimo vaizdus, ​​kurių teoriškai neturėtų būti. Tokiais atvejais būtina skubiai kreiptis į psichiatrą, nes tai akivaizdus ženklas, kad pacientas kuria tam tikrą priklausomybę nuo vaisto anksčiau nei tikėtasi.

Norint išvengti šio nepageidaujamo poveikio, galima kreiptis į uždelsto atpalaidavimo trankimazino variantą (Alprazolam retard) arba pereiti prie ilgesnio pusinės eliminacijos periodo benzodiazepino. Kaip matote, viena iš didžiausių trankimazino problemų yra ta, kad jo pusinės eliminacijos laikas gali būti per trumpas paciento poreikiams tenkinti, todėl kartais reikia jį pakeisti kitu.

Tęsti

Negalime užbaigti šios erdvės neatlikę paskutinių svarstymų. Kaip nurodo Nacionalinis piktnaudžiavimo narkotikais institutas (NIH), kasdien miršta maždaug daugiau nei 136 amerikiečiai po apsinuodijimo dėl opioidų vartojimo - įvykis, kuriam labai palankus tuo pačiu metu vartojamas benzodiazepinai. Remiantis medicinos tyrimais, mirties tikimybė perdozavus yra 10 kartų didesnė tiems, kurie tuo pačiu metu vartoja benzo ir opioidus, palyginti su tais, kurie antrąjį vaistą vartoja tik atskirai.

Benzodiazepinai sukelia didelių priklausomybės problemų tiek jaunimui, tiek suaugusiems socialiniu ir medicininiu lygmenimis. Emocinę priklausomybę nuo jų lengva sukurti ir jas galima pasiekti be didelių sunkumų medicinos). Šokių poveikis ir priklausomybė nuo šių vaistų yra daugiau nei žinoma medicinos srityje.

Todėl minėtų vaistų prospektai yra aiškūs: nuolat vartoti nerekomenduojama. jų daugiau nei 12 savaičių beveik jokiu būdu, nebent medicinos specialistas mano, kad tai būtina. Jei gydymas turi būti pratęstas ilgiau, nei numatyta, tai bus daroma ribotai ir dažnai stebint bendrą paciento sveikatą.

Bibliografinės nuorodos:

• Ait-Daoud, N., Hamby, A. S., Sharma, S. ir Blevinsas, D. (2018). Alprazolamo vartojimo, netinkamo naudojimo ir nutraukimo apžvalga. Priklausomybės medicinos leidinys, 12 straipsnio 1 dalis, 4.
• Ashton, H. (2005). Priklausomybės nuo benzodiazepinų diagnozė ir valdymas. Dabartinė nuomonė psichiatrijoje, 18 (3), 249–255.
• Benzodiazepinai ir opioidai, NIH. Pasiimta kovo 3 d https://www.drugabuse.gov/drug-topics/opioids/benzodiazepines-opioids
• Olfsonas, M., karalius, M. ir Schoenbaumas, M. (2015). Benzodiazepinų vartojimas JAV. JAMA psichiatrija, 72 (2), 136-142.
• Alprazolamo cinfos lankstinukas, surinktas kovo 3 d https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/62791/Prospecto_62791.html
• Diazepamo normono lapelis, surinktas kovo 3 d https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/51208/P_51208.html