Pasienio asmenybės sutrikimas: priežastys, simptomai ir gydymas

Pasienio asmenybės sutrikimas arba TLP Tai laikoma vienu rimčiausių asmenybės sutrikimų kartu su Paranoidinis asmenybės sutrikimas ir šizotipinis sutrikimas, nes daugelis ekspertų juos supranta kaip labiau akcentuotas likusių versijas.

Šia prasme TLP gali turėti daug kitų savybių asmenybės sutrikimai, pavyzdžiui, išlaikytinis, histrionikas, vengiantis ar asocialus.

Pasienio asmenybės sutrikimas

Dėl pasienio asmenybės sutrikimo sampratos, dėl kurios diskutavo akademinė bendruomenė, kilo įvairių abejonių ir savybių. Tačiau, pasak DSM-V, mes jau galime žinoti efektyviausius šios būklės simptomus, priežastis ir gydymo būdus.

Simptomai

DSM diagnostikos kriterijai apima:

• Pašėlusios pastangos išvengti realaus ar įsivaizduoto apleidimo;
• Idealizavimo ir nuvertėjimo kraštutinumų kaita tarpasmeniniuose santykiuose;
• Ryškiai nestabilus savęs vaizdas;
• Potencialiai pavojingas impulsyvumas, pavyzdžiui, susijęs su pinigais, seksu, piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis ar besaikiu elgesiu;
• Savęs žalojimas arba grasinimai savižudybe ar bandymai;
instagram story viewer
• Nestabilumas psichikos būsenoje dėl pastebimo emocinio reaktyvumo;
• Lėtinis tuštumos jausmas;
• Intensyvus pyktis netinkamas arba sunku suvaldyti pyktį;
• Paranoidinės mintys arba sunkūs, laikini, su stresu susiję disociaciniai simptomai.

Priežastys

Šiuo metu manoma, kad pasienio asmenybės sutrikimas Tai yra biologinio polinkio jausti didelį emocinį reaktyvumą derinio rezultatas, kurie sukeltų ypač dažnus ir intensyvius impulsyvumo ar irzlumo epizodus ir neįgalią aplinką.

Šios koncepcijos sumanytoja ir pasienio asmenybės sutrikimo ekspertė Marsha Linehan apibrėžia neįgalią aplinką kaip tokią, kurioje vaikai Globėjai projektuoja savo emocijas ir motyvaciją vaikui, užuot pripažinę ir patvirtinę savo emocijas ir parodydami, kad emocijos nėra toleruojamos neigiamas. Tokiu būdu analizė, kurią vaikas atlieka savo patirtimi, būtų sumenkinta (pavyzdžiui, sakydamas „Pykstate, bet nenorite to pripažinti“) ir bus perteikta, kad tai sukelia Asmenybės bruožai įvertintas kaip neigiamas, kuris būtų apibendrintas tokiose žinutėse kaip „Tu blogas“. Tinkamai nepatvirtinęs savo patirties, vaikas negali išmokti ženklinti etikete ištaisyti savo emocijas arba laikyti jų reakcijas natūraliomis, o tai apsunkina vystymąsi tapatybę.

Vaikystės trauma

Pasienio asmenybės sutrikimas Tai taip pat dažnai siejama su vaikystės traumomis; tarp sutrikimo išsivystymo rizikos veiksnių yra nepriežiūra ir emocinė prievarta, liudijimas smurtas šeimoje, nusikalstamumas ir tėvų piktnaudžiavimas medžiagomis, ypač seksualinė prievarta pakartojo. Iškelta hipotezė, kad dėl tokio tipo lėtinės viktimizacijos vaikas manys, kad jis yra pažeidžiamas ir bejėgis ir kiti yra pavojingi, todėl turėtų įtakos jūsų gebėjimui kurti saugius ir patikimus priedus. patenkinamas.

Pasak Preterio (1996), žmonės, turintys pasienio asmenybės sutrikimą, pasaulį įsivaizduoja dichotomiškai, tai yra tai yra, jų nuomonė apie save, pasaulį ir ateitį būna visiškai teigiama arba visiškai teigiama neigiami. Toks mąstymo būdas sukeltų emocijas, kurios visada yra intensyvios ir greitai kinta iš vieno kraštutinumo į kitą, be vidurinių terminų galimybės. Kaip natūralią pasekmę kiti suvokia šiuos pokyčius kaip iracionalius ir atsitiktinius.

Save žalojantis elgesys

Žmonių, turinčių pasienio asmenybės sutrikimą, tendencija intensyviau ir dažniau jausti neigiamas emocijas nei dauguma žmonių iš dalies paaiškina polinkis vartoti narkotikus, besaikis maistas - taigi ir valgymas nervinė bulimija- ar rizikingas seksas.

Visi šie veiksmai atliekami siekiant sumažinti diskomfortą, kaip tai daroma progos su savęs žalojimu, kurios laikinai nukreipia dėmesį nuo emocijų neigiamas. Daugybė žmonių, turinčių pasienio asmenybės sutrikimų, užsiima tokiu elgesiu teigia, kad per šiuos epizodus, kurie dažniau būna nuo 18 iki 24 metų, jie jaučia mažai skausmo arba visai nejaučia metų.

Santykis su emocine priklausomybe

Savęs nuvertėjimas, būdingas pasienio asmenybės sutrikimui, yra susijęs su intensyvus poreikis palaikyti intymius santykius su kitu asmeniu, romantišku ar ne. Šie santykiai sumažina tuštumos ir nevertingumo jausmus ir priverčia žmogų Pasienio asmenybės sutrikimas jaučiasi apsaugotas pasaulyje, kuris, kaip sakyta, įsivaizduoja kaip pavojinga. Jų poreikis susivienyti su kitu reikšmingu yra toks stiprus, nenuostabu, kad žmonės turintys pasienio asmenybės sutrikimą, yra ypač jautrūs buvimo galimybei apleistas; Banalūs kitų veiksmai dažnai aiškinami kaip neišvengiamo apleidimo ženklai.

Taigi ne tik dėl to pasitaiko dažnas nevilties ir pykčio prieš kitus protrūkis, bet ir elgesys Savęs žalojimas gali būti naudojamas kaip bandymas manipuliuoti kitais, kad jie nepaliktų jų, arba kaip būdas atkeršyti, jei jie jaučiasi patyrę apleistas. BPD simptomai linkę mažėti su amžiumi, įskaitant savęs žalojantį elgesį. Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms tai gali pasireikšti skirtingais būdais, pavyzdžiui, nepaisant dietos ar taikant farmakologinį gydymą.

Tačiau ir paradoksalu, bet tvirta sąjunga su kitu taip pat gali sukelti baimę, kad bus įsisavinta silpna ir nestabili jo paties tapatybė. Taip pat baiminamasi, kad atsisakymas, suvokiamas kaip neišvengiamas, yra skaudesnis, tuo intymesni santykiai. Štai kodėl chaotiškas pasienio asmenybės sutrikimą turinčių žmonių tarpusavio elgesys tam tikru būdu gali būti laikoma nesąmoninga strategija, siekiant išvengti stabilumo, kurio galima bijoti tiek pat, kiek jausmų tuščia.

Šiuo būdu, daugelis žmonių, sergančių BPD, svyruoja tarp vienatvės baimės ir priklausomybės baimė, palaikydami savo santykius tam tikrą laiką nestabilioje ir patologinėje pusiausvyroje. Kiti, jausdamiesi nusivylę ir suirzę, linkę nuo jų pasitraukti, sustiprindami savo įsitikinimą tuo nusipelno būti apleisti, sukurdami užburtą ratą, kuriame BPD sergantis asmuo sukelia tą patį dalyką, kurio jie to bijo atsitikti.

BPD ir depresija

TLP atlieka a stiprus polinkis į depresijos epizodus, nes jis susijęs su žema savivertė, kaltės jausmas, beviltiškumas ir priešiškumas kitiems. Tiesą sakant, kai kurie ekspertai teigia, kad BPD galima laikyti a nuotaikos sutrikimas, o BPD būdingas emocinis nestabilumas netgi siejamas su bipoliniu sutrikimu, kuris yra apibrėžiamas depresijos savaičių ar mėnesių laikotarpių kaitaliojimu ir kitais patologiškai nusiteikusiais laikotarpiais aukštas.

Gydymai

Tikriausiai pats pasienio asmenybės sutrikimo sunkumas paskatino daugiau tyrimų nei apie bet kurį kitą jo gydymą. asmenybės sutrikimas, tokiu būdu, kad šiuo metu yra vienintelis, kuriam žinomas veiksmingas gydymas. Mes kalbame apie Dialektinę elgesio terapiją, kurią 90-aisiais sugalvojo minėta Linehan (1993), kuri mokslo bendruomenės nuostabai neseniai atskleidė, kad jai pačiai buvo diagnozuotas BPD.

The Dialektinė elgesio terapija Tai pagrįsta akivaizdžiu paradoksu, kuris, pasak Linehano, paskatino ją tobulėti ir paskatino ją kurti savo terapiją: norint pasikeisti, būtina radikaliai priimti save. Be kitų strategijų, šis gydymas apima: emocinis reguliavimas, socialinių įgūdžių lavinimas ir įsitikinimų modifikavimas.

Bibliografinės nuorodos:

• Carey, B. Psichikos ligų ekspertė atskleidžia savo pačios kovą. „The New York Times Online“. 2011 m. Birželio 23 d. Atsigavo iš http://www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h...
• Linehan, M. M. (1993). Pasienio asmenybės sutrikimo pažintinė-elgesio terapija. Niujorkas: „Guilford Press“.
• Millonas, T.; Grossmanas, S.; Millonas, C.; Meagher, S.; Ramnathas, R. (2004). Asmenybės sutrikimai šiuolaikiniame gyvenime, 2-asis leidimas (p. 493-535). Hobokenas, Naujasis Džersis: John Wiley & Sons.
• Pretzeris, Dž. L. & Beckas, A. T. (1996). Pažintinė asmenybės sutrikimų teorija. Dž. F. Clarkin & M. F. Lenzenweger (Red.), Pagrindinės asmenybės sutrikimo teorijos (p. 36–105). Niujorkas: „Guilford Press“.
• Akmuo, M. H. (1981). Pasienio sindromai: potipių svarstymas ir apžvalga, tyrimų kryptys. Šiaurės Amerikos psichiatrijos klinikos, 4, 3–24.