Joan Rullan: «Vis daugiau žmonių pradeda treniruotis ACT»

Trečios kartos terapija yra naujausių terapinių pasiūlymų, kuriuos vis dažniau naudoja psichologai, dalis.

Iš visų jų Priėmimo ir įsipareigojimų terapija (arba ACT iš „Priėmimo ir įsipareigojimo terapijos“) yra galbūt geriausiai žinoma, tiek atliekant tyrimus, susijusius su jo taikymo formomis ir padariniais, tiek atsižvelgiant į psichologų žinomumo laipsnį. Ir šis populiarumas auga.

Tačiau Ispanijoje vis dar nėra įvairių specializuotų ACT mokymo programų. Šiandien Pakalbinome vieną iš psichologų, kurie rūpinasi, kad tai pasikeistų, Joaną Rullaną iš „Activital Psicólogos“.

• Susijęs straipsnis: „10 ženklų, kurie nurodo, kada reikia kreiptis į psichologą“

Pokalbis su Joanu Rullanu: psichologų mokymas priėmimo ir įsipareigojimų terapijos srityje

Joan Rullan yra psichologė ir „Activital Psicólogos“ narė. Šiame interviu jis pasakoja apie iniciatyvą, kuri paskatino jo komandą ir save pasiūlyti mokymus psichologams ir psichiatrams „Priėmimo ir įsipareigojimo terapijos internetinių kursų“, vienos iš nedaugelio ambicingų internetinių ACT programų, Ispanija.

Kokie mitai yra apie priėmimo ir įsipareigojimo terapiją?

Manau, kad tiek Priėmimo ir įsipareigojimų terapija, tiek kontekstinės terapijos kaip visuma žadina daugelio jas pažinančių psichologų susidomėjimą ir pagarbą. Šiuo požiūriu manau, kad pagrindinių ACT kūrėjų mokslinis griežtumas ir empiriniai įrodymai, kuriais jis pagrįstas, turi daug bendro.

Tiesa, egzistuoja tam tikri ACT mitai ir kritika, kurie, mūsų požiūriu, yra nežinojimo arba šališkos informacijos rezultatas. Aš girdėjau, pavyzdžiui, kad ACT praktiškai yra sinonimas Mindfulness. ACT mes taikome tam tikras dėmesingumo praktikas, siekdami tam tikrų tikslų, tačiau tai nėra nei būtina, nei juo labiau teorinis ramstis, kuriuo ji grindžiama.

Mūsų kultūroje sąvoka „priėmimas“ gali būti painiojama su „atsistatydinimu“, kuris daugelyje Kartais tai gali sukelti klaidingą mūsų, kaip mes darome, priėmimo terapijoje ir Įsipareigojimas.

Girdėjau kitų kritiškų nuomonių, kurios smalsiai prieštarauja viena kitai: kadangi tai nepadeda nieko naujo apie radikalus Skinnerio biheiviorizmas, kol ACT emocijos ir mintys nėra laikomos elgesys. Nemanau, kad kuri nors iš dviejų pozicijų atitinka tai, kas atskleidžiama pagrindiniuose tekstuose ir ACT mokymuose.

Kas paskatino jus apsvarstyti galimybę pradėti ACT kursą, kurį siūlote „Activital“?

Idėja kilo po ACBS (Association for Contextual Behavioral Science) pasaulinio kongreso 2017 m. Kalbėdamiesi su kitais kolegomis nustebome sužinoję, kad Ispanijoje mums labai pasisekė, jog meistrai dirbo tik tokiose kontekstinėse terapijose, kokias režisavo Carmen Luciano. Matėme, kad būdami jos studentai, mes turėjome platų ir gilų mokymą.

Daugelyje šalių mokymo pasiūlymas yra menkas ir tikrai daug trumpesnis. Paprastai rengiami vienkartiniai seminarai arba jie užima kelias valandas bendrojo klinikinio mokymo metu.

Nepaisant to, supratome, kad Ispanijoje praktiškai yra tik du būdai išmokti ACT. Pirmasis yra vadovų skaitymas savamoksliu būdu, antrasis - magistro laipsniuose, pavyzdžiui, aukščiau paminėtuose, tačiau reikalaujantiems daug laiko ir finansinių įsipareigojimų. Tiesa, kai kuriuose universitetuose tam tikras laikas skiriamas priėmimo ir įsipareigojimų terapijai, tačiau įžanginiu būdu.

Mūsų idėja buvo sukurti tarpinį žingsnį, internetinį kursą, kurio metu būtų galima visiškai išmokti ACT nuo teorinių ir filosofinių pagrindų iki taikomosios dalies. Tai gali būti naudinga tiems, kurie nori pradėti nuo nulio arba kurie kurį laiką treniruojasi trumpuose seminaruose ar savarankiškai.

Į kokius svarbiausius aspektus reikia atsižvelgti, jei, būdami psichologai, norime mokytis priėmimo ir įsipareigojimų terapijos?

Svarbiausia, kad mokymai pabrėžia teorinius pagrindus. ACT yra būdas pritaikyti praktikoje tam tikrų mokslinių ir filosofinių principų rinkinį. Gerai nežinodami funkcinio kontekstualizmo ir mokymosi principų, vargu ar darysime ACT, nesvarbu, kiek metaforų žinome.

Jei norėčiau išmokti groti gitara, mes norėčiau išmokti groti gitara tikrai gerai ir lanksčiai daugelyje kontekstų, mes negalime to padaryti išmokdami savo dainos akordus mėgstamiausias. Turime gerai išmanyti instrumentą, žinoti pagrindinius muzikinius principus, harmoniją, ritmą ir pan.

Taip pat matau, kad, kadangi ACT yra gana nauja terapija, yra daug mokymų apie „šiuolaikines terapijas“ tie, kurie ACT mokomi vieną dieną, o kitą dieną - terapija, su kuria ji praktiškai nieko nesidalija. Mano požiūriu, geras ACT mokymas turėtų būti skirtas tik ACT ar kartu su terapijomis Kontekstinis, su kuriuo ji dalijasi fondais, kitaip vargu ar gerai išmoksime to modelio pagrindai.

Koks yra bandymo taikyti ACT praktinis poveikis, gerai nesuvokiant jo teorijos ir filosofinių pagrindų, kuriais jis pagrįstas?

Manau, kad vargu ar veiksime ACT be įsisavinimo tų bazių, turint omenyje mūsų socialinį kontekstą kultūrinis kalbant apie psichologinį yra labai pažymėtas psichoanalizės ir biomedicinos modelio.

Visi žmonės, psichologai ir ne psichologai, turi savo filosofiją, aiškią ar ne. Arba tu esi mentalistas, arba ne, kito nėra. Arba jūs esate mechanikas, arba kontekstualistas, struktūralizmas ar funkcionalistas ir pan.

Vienas iš didžiausių ACT mokymo privalumų yra tai, kad jis kviečia priimti konkrečią viziją, kaip tai padaryti kaip žmonės veikia, kaip juos sukuria, prižiūri ir gali modifikuoti, psichologinis. Taikomoji dalis yra būdas šias žinias panaudoti operatyviai.

Neįsisavinę tų pagrindų, mums labai lengva vėl ir vėl pakliūti šnekant apie psichologinius dalykus, kurių neišvengiamai išmokome ir iš kurių norime pasisemti savo pacientų.

To pavyzdys galėtų būti pasakymas pacientui, kad mes padėsime jam priimti neigiamas jo mintis. Nenorint ir to nesuvokiant, kalbėjimas apie neigiamas mintis jau turi atgrasų funkciją, ir kaip jas priimsite, jei jos neigiamos.

Sekdami pavyzdžiu, jei išmokome ACT tik jos taikomojoje dalyje, galbūt atliksime pratimą, kuris jums padės atsisakyti tam tikrų minčių, o kitu terapijos metu bandysime jas sumažinti arba pašalinti mintis. Galų gale mes galime sukelti daug painiavos ir būti neproduktyvūs savo pacientams.

Manau, kad technikos požiūriu galite būti labai eklektiškas, jei turite tvirtą teorinę bazę, tačiau būti eklektišku pagrindų atžvilgiu man atrodo nestabilu, tai gali būti chaosas.

Kokias mokymosi strategijas ir metodus norėjote skatinti, turint omenyje, kad jie gerai pritaikyti kurso tikslui ir turiniui?

Internetinio kurso idėja yra tai, kad gali būti patogu sužinoti jo turinį. Štai kodėl mes leidžiame kiekvienam studentui keliauti šiuo mokymosi keliu savo tempu. Visuose moduliuose yra „užrašų“ dokumentas ir vaizdo įrašų programa, kuri yra įkeliama į platformą ir yra prieinama bet kuriuo metu.

Kaip galėjote padaryti išvadą iš ankstesnių klausimų, svarbią mokymo dalį skyrėme supratimui apie Filosofiniai ir teoriniai ACT pagrindai: funkcinis kontekstualizmas, elgesio analizė, kadrų teorija Santykinis ...

Bet tai nėra teorinis kursas; praktinė dalis, norint pamatyti, kaip ACT pritaikoma skirtingoms problemoms, užima daugiau nei pusę mokymo. Šiuose taikomuose moduliuose mes atskleidžiame, ką ir kaip daryti, o tai palaikome vaidmenų vaizdo įrašais, kuriuose nagrinėjamos skirtingos problemos. Kad studentai galėtų praktikuotis, mes suteikiame jiems paketą su 40 patirtinių pratimų, metaforų ir kitų metodų bei 4 išgalvotais atvejais, kuriais užduodame keletą praktinių klausimų.

Kokius mokymo elementus pastebite studentai labiausiai vertina?

Mums patinka sklandžiai bendrauti su savo studentais, ir iš to, ką jie mums sako, norėčiau pabrėžti du elementus. Pirmasis - vaidmenų vaizdo įrašai, kuriuose jie gali stebėti, kaip atlikti taikomą dalį. Tai mes norėjome įtraukti „taip“ arba „taip“, nes mokymasis modeliuojant terapijoje atrodė labai naudingas, kai mus taip pat išmokė.

Antrasis - individualizuotas grįžtamasis ryšys. Siūlome keletą užduočių, kad sužinotume, kaip jie pasielgtų vienu ar kitu atveju, ir tada jiems grąžiname jas su komentarais ir pasiūlymais, kaip būtų galima optimizuoti jų iškeltą sąveiką.

Ar pastebėjote pokyčių, kaip psichologai Ispanijos aplinkoje suvokia ir naudoja priėmimo ir įsipareigojimo terapiją?

Be jokios abejonės, manau, kad realybė yra ta, kad vis daugiau žmonių pradeda treniruotis ACT srityje, ir manau, kad svarbu pabrėžti, jog jie lieka ACT. Ir psichologai ieško to, kas mums labiausiai tinka terapijoje, todėl tai, kad jie „lieka“ ACT, yra ženklas, kad jiems tai naudinga padėti savo pacientams.

Žinau, kad kontekstinis modelis vis dažniau įsitraukia į šalies universitetus, ypač Andalūzijoje. Mes patys, būdami maža komanda, per dvejus metus, kuriuos siūlome kursams, išmokėme daugiau nei 200 specialistų. Ispanijoje turime keletą labai baigtų magistro laipsnių, iš kurių žmonės išvyksta, kiek žinau, mokosi daug ir turi aiškų modelį.

Taip pat norėčiau pabrėžti ką nors įdomaus, kurį kai kurie studentai pasidalino su mumis, ir tai, kaip mokydami ACT, jie pažino biheiviorizmas iš pirmų lūpų, skaitant, pavyzdžiui, „Skinner“, ir buvo nustebinti, kiek skiriasi nuo to, kas jiems buvo pasakyta lenktynės. Šis suvokimo pokytis atrodo labai įdomus ir perspektyvus mūsų disciplinos ateičiai ir psichologijos, kaip mokslo, raidai.

Manau, kad tai daro įtaką biheviorizmui ir kontekstinėms terapijoms. Man kyla jausmas, kad šiandien yra tiek daug terapijų, pseudoterapijų ir kitų, kad psichologai turi gerai pasirinkti ir pasirinkti. Ir jei pradėsite tirti sroves ir modelius, pamatysite, kad ACT turi mokslinį pobūdį ir įsipareigojimą tyrimams, kurie, manau, turėtų būti reikalingi iš bet kurios psichologinės perspektyvos, ir tai generuoja pasitikėjimą.