Panikos priepuolis: simptomai, priežastys ir gydymas

Nerimo sutrikimai yra vienas iš labiausiai paplitusių psichikos sutrikimų visuomenėje visame pasaulyje. Tai yra skirtingi tipai ir gali žymiai išjungti juos kenčiančio žmogaus gyvenimą.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie panikos priepuoliai ar panikos priepuoliai, labai dažni esant skirtingiems nerimo sutrikimams. Šiuo metu DSM-5 jie laikomi bet kokio kito sutrikimo specifikacija. Jie apibrėžiami kaip staigus baimės ar stipraus diskomforto atsiradimas, kuris maksimaliai pasireiškia per kelias minutes

• Susijęs straipsnis: "7 nerimo tipai (savybės, priežastys ir simptomai)"

Panikos krizė: charakteristikos

Panikos priepuoliai, dar vadinami panikos priepuoliais arba panikos ar panikos priepuoliais, yra išvardyti DSM (Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove). DSM-5 apima panikos priepuolius kaip bet kokio kito sutrikimo apibūdinimą, o ne tiek, kiek pats sutrikimas ( DSM-IV-TR panikos priepuolį laikė nepriklausomu „sutrikimu“, vadinamuoju panikos sutrikimu arba panika. ataka).

Kita vertus, TLK-10 (tarptautinė ligų klasifikacija) norint diagnozuoti panikos priepuolį reikalaujama, kad bent vienas iš simptomų būtų:

širdies plakimas, drebulys, burnos džiūvimas ar prakaitavimas.

Simptomai

DSM-5 apibrėžia panikos priepuolį kaip staiga prasideda intensyvi baimė ar diskomfortas, kuris maksimaliai pasireiškia per kelias minutes. Per šį laiką pasireiškia 4 (ar daugiau) šių simptomų:

• Palpitacija, širdies plakimas ar lenktyninis širdies ritmas.
• Prakaitavimas
• Kratymas ar purtymas.
• Dusulio ar uždusimo jausmas.
• Uždusimo jausmas
• Skausmas ar diskomfortas krūtinėje.
• Pykinimas ar diskomfortas pilve.
• Svaigsta galva, nestabilumas, lengvumas ar alpimas.
• Šaltkrėtis ar karščio pojūtis
• Parestezijos (tirpimas ar dilgčiojimas).
• Derealizacija (nerealumo jausmas) arba nuasmeninimas (atsiskyrimas nuo savęs).
• Baimė prarasti kontrolę ar „išprotėti“.
• Bijo mirti.

Iš kitos pusės, dažniausiai somatiniai simptomai panikos priepuolių metu Jie yra: pirmieji širdies plakimai, po to sukasi galvos svaigimas ir drebulys (jie būdingi tiek vaikams, tiek suaugusiesiems).

Vaikai, skirtingai nei suaugusieji, turi mažiau kognityvinių simptomų (pavyzdžiui, baiminasi išprotėti).

Panikos priepuolių tipai

Staigus baimės ar diskomforto pasireiškimas gali atsirasti dėl ramybės būsenos arba, priešingai, dėl nerimo. Kita vertus, panikos priepuoliai labai būdingi esant skirtingiems nerimo sutrikimams.

Pasak DSM, panikos priepuolį galima diagnozuoti nesant baimės ar nerimo, kuris apibrėžiamas kaip „Pažinimo ar aleksitiminės panikos priepuoliai“.

Priepuoliai, kurių metu nepasireiškia visi 4 simptomai, vadinami „ribotais besimptomiais priepuoliais“.

Klinikinės ir neklinikinės populiacijos skirtumai

Yra žinoma, kad panikos priepuoliai pasireiškia ir neklinikinėje populiacijoje (be psichikos sutrikimų), taip pat klinikinėje populiacijoje (turintiems psichikos sutrikimų). Šie išpuoliai panašūs ir panašios fiziologinės patirties atžvilgiu jie atsiranda streso metu ir kad panikos priepuolių šeimoje yra panaši istorija.

Kalbant apie skirtumus, pastebime, kad:

• Klinikiniai pacientai patiria netikėto tipo priepuolius, tuo tarpu ne klinikininkai labiau kenčia socialinėse situacijose (vertinamasis).
• Klinikiniai pacientai išreiškia katastrofiškesni pažinimai.

Priežastys

Mes randame įvairių tipų priežastis, į kurias buvo kreiptasi bandant paaiškinti panikos priepuolių atsiradimą. Apskritai tai yra 3 tipai (nors daugeliu atvejų tarp jų yra sąveika, kuri galiausiai sukelia sutrikimą).

1. Biologinis

Biologinėse hipotezėse užsimenama apie tam tikrą polinkį į nerimo sutrikimus, taip pat aspektus neurobiologiniai (GABA pakitimai, lokuso coeruleus hiperaktyvumas, padidėjęs jautrumas) serotoninas ir kt.), neuroendokrininiai ir psichofiziologiniai aspektai.

2. Mokymasis

Mokymosi teorijos nurodo klasikinį sąlygojimą, į bifactorialinis Mowrerio modelis (į kurį įeina operantas ir klasikinis sąlygojimas kaip nerimo pradininkai ir palaikytojai), Eysencko inkubacijos dėsnis ir Seligmano pasirengimo teorija.

3. Pažinimas

Pažintiniai modeliai nurodo aspektus, labiau susijusius su kaip mes apdorojame informaciją, nurodant, pavyzdžiui, smegenų tinklus ar „baimės“ struktūras ir selektyvumą, kad, be kita ko, būtų naudojami atgrasūs stimulai.

Gydymas

Pasirinktas panikos sutrikimo ar panikos priepuolių gydymo sutrikimas yra daugiakomponentinis kognityvinis-elgesio gydymas, į kurį įeina:

• Gyvas interoceptyvių dirgiklių poveikis.
• Pažinimo restruktūrizavimas.

Kita vertus, laikoma, kad gydymas yra veiksmingas: Barlow'o panikos kontrolės gydymas ir Clarko kognityvinė terapija.

Kaip šiek tiek mažiau efektyvūs gydymo būdai randame:

• Taikomasis Öst atsipalaidavimas.
• poveikio terapija.
• Farmakoterapija (SSRI).

Galiausiai eksperimentiniame etape yra trijų tipų gydymo būdai, turintys palankių duomenų panikos priepuoliams gydyti:

• poveikio gydymas per virtualią realybę (panikos sutrikimui su agorafobija)
• Intensyvi terapija, orientuota į pojūčius (iš „Baker Morissette“)
• Padidėjusi panikos pažinimo elgesio terapija (iš Levitt)

Bibliografinės nuorodos:

• PSO (2000). TLK-10. Tarptautinė ligų klasifikacija, dešimtasis leidimas. Madridas. Visos Amerikos.
• Arklys (2002). Kognityvinio ir elgesio psichologinių sutrikimų gydymo vadovas. T. 1 ir 2. Madridas. XXI amžius
• Bellochas, A.; Sandín, B. Ir Ramosas, F. (2010). Psichopatologijos vadovas. I ir II tomas. Madridas: McGraw-Hillas.
• Amerikos psichiatrų asociacija -APA- (2014). DSM-5. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. Madridas: „Panamericana“.