Juostinė pūslelinė: priežastys, simptomai ir gydymas

Herpes zoster yra virusinė infekcija, kurios nereikėtų painioti su paprastuoju pūsleline ir kad ją sukelia tas pats virusas kaip ir vėjaraupius.

Šiame straipsnyje mes paaiškinsime, iš ko susideda ši būklė, kokios jos priežastys ir ką galime padaryti, kad ją gydytume.

Kas yra herpes zoster?

Herpes zoster (HZ) yra lokalus vėjaraupių viruso aktyvavimas, kuris išlieka latentinis, todėl norint sirgti šia liga būtina sirgti vėjaraupiais. Tai įvyksta po to, kai įvyko pirminė infekcija ir virusas yra nugaros smegenų nugaros smegenyse arba kaukolės nervuose.

Statistika rodo, kad nuo 15% iki 20% nuo vėjaraupių nukentėjusiųjų pūslelinė pasireikš tam tikru gyvenimo momentu. Įvairiose situacijose virusas vėl atsiranda periodiškai, tačiau paprastai silpnėja imuninė sistema.

Priežastys

Kai asmuo yra užkrėstas varicella-zoster virusu (jis dažniausiai pasireiškia vaikystėje, bet ir suaugus), išsivystyti vėjaraupiai - liga, kuriai būdingi rausvi vandeningi odos bėrimai, kurie vėliau tampa pluta. Karščiavimas taip pat yra šios ligos simptomas.

Maždaug po dviejų savaičių mūsų organizmas kontroliuoja infekciją ir simptomai sumažėja.

Tačiau net jei simptomų nėra, tai nereiškia, kad virusas išnyko, nes jis gali tęstis kūno viduje ir pasireikšti visą gyvenimą. Nors pradinėse vėjaraupių stadijose jis įsiskverbia į nervų odos galus, jis gali migruoti į kai kurios ganglijų grandinės, esančios šalia nugaros smegenų ir smegenų, kur jos lieka paslėptos net ir jų metu dešimtmečiais.

Žemiau galite žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame ekspertas pasakoja apie šias ligas.

Simptomai ir požymiai

Juostinė pūslelinė yra ne tik vizualiai labai nemaloni liga, bet ir gali sukelti didelį skausmą kenčiančiam asmeniui. Simptominis vaizdas paprastai prasideda nuo paciento diskomforto: pacientas yra pavargęs ir pavargęs. Po dviejų ar 3 dienų atsiranda skausmas ir niežėjimas ir daugeliu atvejų didelis jautrumas paveikto nervo srityje ir tada pasireiškia odos apraiškos, šioje srityje yra rausvas patinimas ir mazgai klasteris. Vėliau susidaro pūslelės, kurios gali būti skirtingo dydžio, net ir žirnio. Dienoms bėgant oda išdžiūsta ir atsiranda šašai.

Paprastai odos pasireiškimas vyksta ant krūtinės ar pilvo odos, dažniausiai prasideda nuo stuburo ir plinta link kūno priekio, tarsi pusė diržo (dėl kurio ši infekcija vadinama šnekama juostinė pūslelinė). Kartais tai gali sukelti bagažinės paralyžių, nors tai būna retai.

Tačiau, kai virusas yra kaukolės nerve, juostinė pūslelinė taip pat gali pasirodyti ant veido Pavyzdžiui, ant vienos veido pusės akies, nosies, kaktos, žandikaulio ir galvos odos (vadinamos oftalmikus). Tai gali sukelti rimtų problemų, nes jei ji paveikia akies rageną, ji gali net prarasti regėjimą.

Kai herpes atsiranda ausyje, jis vadinamas zoster oticus ir iki 60% atvejų sukelia veido parezę, tai yra veido paralyžius (dažniausiai praeina su laiku). Malksnos gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje (įskaitant lytinius organus) ir atsirasti bet kuris gyvenimo etapas, kai yra sąlygų, kuriomis imuninė sistema neveikia teisingai. Dažniau pasirodo sulaukus 50 metų.

Post-herpinė neuralgija: kai pūslelinė komplikuojasi

Malksnos simptomai paprastai trunka 2 - 4 savaites, nors kartais protrūkis tampa komplikuotas ir atsiranda tai, kas vadinama postherpine neuralgija, nes skausmas tęsiasi, bet ne pasireiškimas odos.

Šiek tiek mažiau nei 4% pacientų, sergančių juostine pūsleline, patiria šią komplikaciją, kuri gali tęstis mėnesius ar metus arba visam laikui. Postherpinės neuralgijos skausmas gali būti aštrus, protarpinis arba nuolatinis ir gali būti labai sekinantis.

Gydymas

Be jokios abejonės, geriausias malksnos gydymas yra profilaktika, todėl vakcinacija pasirodė esanti labai efektyvi daugiau nei 50% atvejų. Tačiau Ispanijoje socialinė apsauga neapima jos administravimo, o Europoje ji suteikiama tik vyresniems nei 50 metų žmonėms. Yra galimybė skiepytis nuo vėjaraupių, tačiau kai kurie tyrimai daro išvadą, kad nors ir sumažina vėjaraupių simptomus ir išvaizdą, herpes zoster ir toliau išlieka.

Kai žmogus kenčia nuo šios problemos ir ji pasireiškia, gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau, bet ne tam, kad būtų pašalintas virusas, o tai neįmanoma, bet simptomams palengvinti. Gydytojai skausmui malšinti dažnai skiria tokius kremus kaip acikloviras ar kortikosteroidai, taip pat antivirusinius vaistus. Tais atvejais, kai pasireiškia posterpetinė neuralgija, gali būti skiriami skirtingi vaistai, įskaitant gabapentiną, ciklinius antidepresantus ar lidokaino pleistrus. Gali prireikti opioidinių skausmo malšintuvų, o intratekalinis metilprednizolonas gali būti naudingas. Naujausi tyrimai rodo, kad botulino toksino A švirkštimas kelis kartus į šią sritį gali sumažinti skausmą.

Skiedros ir paprastosios pūslelinės skirtumai

Svarbu nesupainioti juostinės pūslelinės ir paprastosios pūslelinės (lytinių ir lytinių organų), nes juos sukelia skirtingi virusai, priklausantys virusinei herpesviridae šeimai. Herpes zoster sukelia varicella-zoster virusas (VZV), kaip jau minėjau, dar vadinamas žmogaus herpes-3 (HHV-3); tačiau herpes simplex plinta herpes simplex virusu (HSV-2) ant lytinių organų) ir (HSV-1) ant lūpų, skruostų ar nosies.

Kaip jis plinta

Paprasto pūslelinės atveju nebūtina sirgti vėjaraupiais, todėl ji plinta iš žmogaus į žmogų, pavyzdžiui, bučiniu. Malksnos nėra užkrečiamos nei iš vieno, nei iš kito asmens; vis dėlto asmuo, turintis juostinę pūslelinę, gali perduoti virusą iš vieno žmogaus kitam, kai viruso paveiktas asmuo anksčiau nėra sirgęs vėjaraupiais. Kai taip atsitinka, žmogui atsiranda ne juostinė pūslelinė, o vėjaraupiai.

Jei norite sužinoti daugiau apie malksnas, galite peržiūrėti toliau pateiktą audiovizualinį turinį.