Reakcijos prevencijos poveikio terapija: kas tai?

Gali būti, kad tam tikra proga jums atsitiko taip, kad padarėte kažką impulsyviai, net nesvarstydami ir neturėdami rimtų priežasčių tai padaryti. Pavyzdžiui, persivalgymas susidūrus su nerimo būsena arba ginčijantis su kuo nors be pateisinamos priežasties arba perkant daiktus, net jei jums jų nereikia.

Visais šiais atvejais slypi tam tikra motyvacija ar impulsas, kurių mes nesugebėjome ar nežinome valdyti. Tai taip pat pasitaiko įvairių tipų psichologinės problemos, kurios gali sukelti kompulsinį elgesį kuri yra mažai kontroliuojama ir kuri dėl tam tikrų priežasčių gali būti žalinga arba labai ribojanti.

Laimei, yra įvairių priemonių, kuriomis galime pabandyti sumažinti ar net panaikinti šį elgesį, tarp kurių galime rasti elgesio poveikio terapija su atsako prevencija. Ir apie šią terapinę techniką mes kalbėsime šiame straipsnyje.

• Susijęs straipsnis: "Psichologinių terapijų rūšys"

Reakcijos prevencijos poveikio terapija: kas tai?

Jis gauna poveikio technikos pavadinimą, užkertantį kelią atsakui į tam tikrą terapijos procedūrą, naudojamą psichologijos srityje

gydyti ligas ir sutrikimus, pagrįstus netinkamai prisitaikančiomis reakcijomis, dėl kurių prarandama kontrolė ir kurie sukelia diskomfortą arba praranda funkcionalumą.

Tai procedūra, pagrįsta pažintine-elgesio srove, kuri yra labai naudinga klinikai ir kuri pasirodė esanti naudinga įvairių patologijų, dažniausiai susijusių su nerimu, gydymui. Jo tikslas yra pakeisti elgesio modelius, kylančius iš pažinimo, nepatinkančių emocijų ar impulsų, taip pat susidoroti su neigiamais subjekto pažinimais ir lūkesčiais paveikti.

Pagrindinis jo veikimas grindžiamas idėja sąmoningai atskleisti ar padaryti asmeninį veidą situaciją ar situacijas, kurios sukelia diskomfortą ar nerimą, užkertant kelią ar užkertant kelią probleminiam elgesiui, kurį tokios situacijos paprastai daro paleidiklis.

Šia prasme siekiama, kad tiriamasis patirtų atitinkamą nerimą ar diskomforto jausmą ir galėtų tai patirti neatlikdamas elgesio kol nerimas natūraliai sumažės iki taško, kurį galima valdyti (Svarbu pažymėti, kad tikslas nebūtinai yra, kad nerimas išnyktų, bet sugebėti adaptuotis), tada atsiranda noras ar poreikis atlikti tokį elgesį sumažina.

Ši prevencija gali būti visiška arba dalinė, nors pirmoji yra daug efektyvesnė. Labai svarbu, kad tai būtų padaryta dėl problemos kenčiančio asmens veiksmų, o ne dėl išorinio įpareigojimo ar nevalingo fizinio suvaržymo.

Giliu lygmeniu galėtume manyti, kad tai veikia per pripratimo ir išnykimo procesus: mes stengiamės užtikrinti, kad tiriamasis sugebėtų nevykdyti pašalinamo atsako, įgydamas toleranciją jausmams ir emocijoms, kurios paprastai lemia tai. Panašiai per šį pripratimą išnyksta ryšys tarp emocijų ir elgesio taip, kad atsiranda elgesio įprotis.

Šios technikos taikymo pranašumai yra daug, pradedant nuo įvairių psichopatologinių simptomų sumažėjimo ir susidorojimo metodų išmokimo. Taip pat pastebėta, kad tai padeda didinti pacientų saviveiksmingumo lūkesčius, kad jie jaustųsi turintys daugiau galimybių pasiekti savo tikslus ir susidurti su sunkumų.

Kai kurie pagrindiniai žingsniai

Ekspozicijos technikos įgyvendinimas kartu su atsako prevencija apima kelių pagrindinių žingsnių atlikimą. Pažiūrėkime, kas yra kiekvienas iš jų.

1. Funkcinė elgesio analizė

Prieš tinkamai pradėdami procedūrą būtina kuo daugiau žinoti apie probleminį elgesį. Tarp šių aspektų išsiskiria pats probleminis elgesys, paveikimo laipsnis, kurį jis sukuria paciento gyvenime, antekstai, moduliuojantys kintamieji ir elgesio pasekmės.

Turime žinoti, kaip, kada ir kam toks elgesys priskiriamas, ir įvairūs elementai, dėl kurių atsiranda didesnis ar mažesnis diskomfortas.

2. Technikos paaiškinimas ir pagrindimas

Kitas žingsnis prieš pačią taikymą yra pačios technikos pristatymas pacientui ir jos svarbos pagrindimas. Šis žingsnis yra būtinas, nes leidžia subjektui išreikšti abejones ir suprasti, ką ir kodėl ketinama daryti.

Svarbu paminėti, kad siekiama ne pašalinti patį nerimą, bet jam leisti sumažinti, kad jis būtų valdomas (tai, kas, kita vertus, ir laikui bėgant gali jį sukurti dingimas). Po paaiškinimo ir pacientui priėmus jo taikymą, atliekama technika..

3. Ekspozicijos hierarchijos konstrukcija

Išnagrinėjus problemą ir išnagrinėjus elgesį, kurį reikia gydyti, ir jei pacientas sutinka atlikti procedūrą, kitas žingsnis yra sukurti poveikio hierarchiją.

Šia prasme pacientas ir terapeutas turi tai atlikti ir derėtis sąrašas nuo keliolikos iki labai konkrečių situacijų (įskaitant visas detales, kurios gali formuoti nerimą), kurios vėliau bus užsakytos pagal paciento sukeltą nerimo lygį.

4. Poveikis su atsako prevencija

Pati technika apima aukščiau išvardytų situacijų poveikį, visada pradedant nuo tų, kurios sukelia vidutinį nerimo lygį. o subjektas ištveria ir priešinasi poreikiui atlikti tokį elgesį.

Per vieną seansą reikia atlikti tik vieną ekspoziciją, nes tiriamasis turi likti tokioje situacijoje, kol nerimas sumažės bent per pusę.

Kiekviena situacija turi būti kartojama tol, kol nerimas išlieka stabilus mažiausiai dviejose ekspozicijos, kai kitas elementas ar situacija hierarchijoje bus perkeltas (didėjančia tvarka, priklausomai nuo lygio) nerimas).

Eksponuodamas, terapeutas turi išanalizuoti ir padėti pacientui žodžiu išreikšti savo emocines ir pažintines reakcijas. Gali atsirasti galingų reakcijų, tačiau ekspozicija neturėtų sustoti, nebent tai yra absoliučiai būtina.

Taip pat reikėtų dirbti su pakaitiniais ar nerimo vengimo elgesiu, nes jie gali atsirasti ir neleisti tiriamajam iš tikrųjų priprasti. Jei reikia, alternatyvi veikla gali būti teikiama tol, kol ji nesuderinama su probleminiu elgesiu.

Gali būti rekomenduojama, kad bent pirmosiose sesijose terapeutas veiktų kaip elgesio modelis, vaizduojantis ekspoziciją, kurią subjektas ketina patirti prieš tai darydamas. Kalbant apie atsakų prevenciją, aiškių ir griežtų nurodymų pateikimas buvo veiksmingesnis o ne pateikti bendrus raginimus.

Atsakymas į prevenciją gali būti taikomas visą gydymo laikotarpį, tik į buvusį elgesį anksčiau dirbo parodose arba tam tikrą laiką po ekspozicijos (nors tai priklauso nuo tipo) problematiška)

5. Parodos aptarimas ir vėlesnis vertinimas

Baigę pristatymą, terapeutas ir pacientas gali įeiti aptarti detales, aspektus, emocijas ir mintis, patirtas proceso metu. Paciento įsitikinimai ir interpretacijos bus nagrinėjami pažinimo lygiu, jei reikia, taikant kitus metodus, pvz., pažinimo restruktūrizavimą.

6. Proceso vertinimas ir analizė

Intervencijos rezultatai turėtų būti stebimi ir analizuojami, kad būtų galima juos aptarti ir keisti ekspozicijas, jei reikia įtraukti ką nors naujo, arba parodyti pasiekimus ir patobulinimus kantrus.

Taip pat reikėtų atsižvelgti į galimybę, kad probleminis elgesys tam tikru momentu gali atsirasti tiek veikiant, tiek kasdieniame gyvenime: Darbas su tokio tipo elgesiu nėra lengvas ir gali sukelti didelį skausmą pacientams, kurie gali lūžti, nepaisydami atsako prevencijos.

Šia prasme būtina parodyti, kad šie galimi kritimai yra natūrali atsigavimo proceso dalis ir tai iš tikrųjų gali padėti mums susidaryti idėją apie elementus ir kintamuosius, į kuriuos anksčiau nebuvo atsižvelgta vekselis.

Sąlygos ir sutrikimai, kuriais jis naudojamas

Reakcijos prevencijos ekspozicija yra veiksminga ir labai naudinga technika esant daugybei psichinių ligų, kai kurie iš jų yra sėkmingi.

1. Obsesinis kompulsinis sutrikimas

Ši problema, kuriai būdingas įkyrus ir pasikartojantis labai nerimą keliančių obsesinių minčių atsiradimas pacientui, ir tai dažniausiai sukelia nerimą ar priverstinius ritualus, siekiant sumažinti nerimą (tai, kas atsitinka paskutinė kadencija galiausiai sustiprina problemą), tai tikriausiai yra vienas iš sutrikimų, kai EPR.

Esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui, ERP naudojamas siekiant pašalinti priverstinius ritualus, nesvarbu, ar jie fiziniai, ar psichinis, siekiant subjektą atskleisti mintims ar situacijai, kuri paprastai sukelia kompulsyvų elgesį, faktiškai neatliekant ritualas.

Laikui bėgant tema gali pašalinti šį ritualą, tuo pat metu tai netgi galėtų sumažinti obsesinio mąstymo svarbą (tai taip pat sumažintų maniją ir jos sukuriamą diskomfortą). Tipiškas pavyzdys, kai jis taikomas, yra apsėdimai, susiję su tarša ir valymo ritualais, arba tiems, kurie susiję su baime užpulti ar įskaudinti artimuosius ir ritualus per didelė apsauga.

• Susijęs straipsnis: "Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD): kas tai yra ir kaip jis pasireiškia?"

2. Impulsų kontrolės sutrikimai

Kitas sutrikimo tipas, kai naudojamas RPE, yra impulsų kontrolės sutrikimai. Šia prasme, problemų, tokių kaip kleptomanija ar protarpinis sprogimo sutrikimas Ši terapija jiems gali būti naudinga išmokus nesiimti probleminio elgesio, kai atsiranda noras, arba sumažindamas noro tai daryti.

• Jums gali būti įdomu: "Kleptomanija (impulsyvi vagystė): 6 mitai apie šį sutrikimą"

3. Priklausomybės

Pastebėta, kad priklausomybės sritis, tiek susijusi su medžiagomis, tiek elgesio, taip pat gali būti gydoma tokio tipo terapija. Tačiau, jo taikymas būdingas pažengusiems gydymo etapams, kai tema yra abstinencija ir ketinama išvengti atkryčio.

Pavyzdžiui, alkoholizmu ar kompulsyviu lošimu sergančių žmonių atveju jie gali susidurti su situacijomis, susijusiomis su jų įpročiu (pvz., Būdami restorane ar bare). neleidžia reaguoti, nes tai padeda jiems susidoroti su noru vartoti ar lošti ir kad, atsidūrę tokioje situacijoje realiame gyvenime, nesinaudotų tokiu elgesiu priklausomybę sukeliantis.

4. Valgymo sutrikimas

Kitas atvejis, kai tai gali būti aktualu, yra valgymo sutrikimai, ypač nervinės bulimijos atveju. Tokiais atvejais galima susidoroti su baiminamų dirgiklių poveikiu (pvz., savo kūno regėjimas, paveiktas kognityvinių iškraipymų) arba nerimo eksperimentai, užkertantys kelią persivalgymui ar vėlesniam apsivalymui. Tuo pačiu būdu jis taip pat gali būti naudingas persivalgymo sutrikimams.

Apribojimai

Iš to, kas žinoma apie rezultatus, gautus atliekant atsako prevencijos poveikio terapiją, Šis psichologinės intervencijos šaltinis yra veiksmingas prieš įvairius psichikos sutrikimus jei ji nuosekliai taikoma keliems reguliariai vykstantiems seansams. Dėl to jis reguliariai taikomas psichoterapijoje.

Žinoma, nepaisant to, kad jis yra labai veiksmingas keičiant elgesį, būtina nepamiršti, kad poveikio technika ir atsako prevencija taip pat turi tam tikrų apribojimų.

Ir tai yra tai, kad nors jis yra labai veiksmingas gydant probleminį elgesį ir jį keičiant, savaime neveikia tiesiogiai su priežastimis, dėl kurių atsirado nerimas kurie paskatino netinkamai prisitaikyti.

Pavyzdžiui, tam tikram elgesiui galite pritaikyti obsesijos-prievartos ciklą (aiškiausias pavyzdys būtų rankų plovimas), tačiau net ir dirbant su šia baime, nėra neįmanoma, kad atsirastų kito tipo manija skirtingi.

Alkoholizmo atveju jis gali padėti gydyti potraukį ir padeda išvengti atkryčių, tačiau tai nepadeda spręsti priežasčių, dėl kurių atsirado priklausomybė. Kitaip tariant: jis yra labai veiksmingas gydant simptomą, tačiau jis neveikia tiesiogiai dėl jo priežasčių.

Be to, jame nenagrinėjami su asmenybe susiję aspektai, tokie kaip perfekcionizmas ar neurotiškumas ar hiperatsakingumas, nors Tai palengvina darbą pažintiniu lygiu, jei minėta ekspozicija naudojama kaip elgesio eksperimentas, kurio metu atliekamas restruktūrizavimas pažintinis. Dėl visų šių priežasčių būtina, kad ekspozicija ir atsako prevencija nebūtų atliekama kaip vienintelis terapijos elementas, o veikiau turi būti pažintinio ir emocinio lygio darbas tiek prieš jo taikymą, tiek jo metu, tiek po jo.

Bibliografinės nuorodos:

• Abramowitzas, J.S., Foa, E.B. ir Franklinas, M.E. (2003). Ekspozicija ir ritualinė prevencija obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui: intensyvių ir du kartus per savaitę vykstančių užsiėmimų poveikis. Konsultacijų ir klinikinės psichologijos žurnalas, 71, 394-398.
• Badosas-Lopezas, A. & García-Grau, E. (2011). Ekspozicijos būdai. Barselonos universitetas. Psichologijos fakultetas. Psichologinės asmenybės, vertinimo ir gydymo skyrius.
• Nestadt, G.; Samuelsas, J.; Riddle, M.A.; Liangas, K.I. ir kt. (2001). Santykis tarp obsesinio - kompulsinio sutrikimo ir nerimo bei afektinių sutrikimų: Johns Hopkins OKS šeimos tyrimo rezultatai. Psichologinė medicina 31.
• Rosenas, J.C. ir Leitenbergas, H. (1985). Poveikio ir atsako prevencijos gydymas bulimija. D.M. Garneris ir P.E. Garfinkel (Red.), Psichoterapijos vadovas nervinei anoreksijai ir bulimijai. Niujorkas: Guilfordas.
• Savalas, J.J. (2015). Poveikio ir atsako prevencija jaunos moters, turinčios obsesinį-kompulsinį sutrikimą, atveju. Klinikinės psichologijos žurnalas su vaikais ir paaugliais, 2 (1): 75-81.
• Stephanas WG, Stephanas CW (1985). Tarpgrupinis nerimas. Socialinių problemų žurnalas.