Į schemą orientuota terapija: kas tai yra ir kaip ji veikia

Patirtis, kurią gauname per savo gyvenimą, formuoja mūsų santykio su savimi ir su kitais būdą.

Galima sakyti, kad praeitis sąlygoja ateitį ir siekti naujų horizontų galėsime tik tada, kai nuspręsime atsekti dalį nueito kelio.

Į schemą orientuota terapija, apie kurį bus kalbama šiame straipsnyje, yra jautrus tokiai tikrovei ir siūlo integruotą metodą, kaip ją pasiekti. Žinojimas apie tai praturtina, nes suteikia įdomios perspektyvos apie žmonių kančias ir kodėl.

• Susijęs straipsnis: "Psichologinių terapijų rūšys"

Į schemą orientuota terapija

Į schemą orientuota terapija – tai pastangos nuosekliai integruoti plačią grupę terapinės strategijos, skirtos gydyti tuos, kurie kenčia nuo sutrikimo asmenybę. Jį suformulavo Jeffrey Young, ir jungia kognityvinius ir elgesio, patirtinius, psichodinaminius ir konstruktyvistinius modelius; kiekvienam iš jų suteikiant konkretų tikslą, atsižvelgiant į teorinę sistemą, pabrėžiančią individo evoliucinę aušrą: jo vaikystę.

Ji suvokia, kad egzistuoja elgesio ir emocijų modeliai, kurių šaknys yra pirmaisiais gyvenimo metais ir kurie lemia mūsų elgesį ir mąstymą. Šia prasme ji jautriai reaguoja į didžiausius sunkumus, su kuriais gali susidurti terapeutas, gydydamas asmenį, turintį tokio pobūdžio problemų; ypač sunku pasiekti tai, kas rodoma viduje, kliūtys izoliuoti a kitų kasdienių trinties tarpasmeninis konfliktas, motyvacijos trūkumas ir niekinantis ar ne požiūris bendradarbis.

Būtent dėl ​​šios priežasties visų pirma teikia pirmenybę tvirtam ryšiui, kuris leidžia konfrontuoti su pacientų pasakojimais (pabrėždamas jos prieštaravimus) per seansus su dideliu emociniu užtaisu ir kuriuose kalbama apie tai, kas buvo patirta vaikystėje, ar jos poveikis šiandien. Paprastai ši terapija pratęsiama ilgiau nei įprastai; ir tam reikalingas nedirektyvus požiūris, skatinantis vertinti ir atrasti tai, kas vyksta, atsitiko ar gali nutikti žmogaus gyvenime.

Toliau pažvelgsime į visas pagrindines sąvokas, būdingas šiai įdomiai gydymo formai.

• Galbūt jus domina: "Kognityvinės schemos: kaip organizuojamas mūsų mąstymas?"

Pagrindinės sąvokos

Yra dvi pagrindinės į schemą orientuotos terapijos koncepcijos. Labai svarbu žinoti, kas tiksliai yra pasiūlymo autoriaus „schema“, taip pat suprasti, ką žmonės daro, kad išlaikytų ar peržengtų juos. Tiksliau, jis sugalvojo jas kaip „ankstyvas disfunkcines schemas“, ir ant jų bus pastatyta ši atkarpa.

1. Ankstyva disfunkcinė schema

Ankstyvosios disfunkcinės schemos yra ašis, aplink kurią sukasi visa intervencija, ir žaliava, su kuria dirbama seansų metu. Tai yra stabilios „temos“, kurios vystosi per visą mūsų gyvenimą, kurios labai dažnai būna suvokiami taip, tarsi jie būtų tikri „a priori“ (atsparūs visam loginiam arsenalui, kuris bando juos paneigti) ir kad taip pat jie įsitvirtina per įpročius, kuriais vadovaujamasi kasdieniame gyvenime.

Galima pastebėti, kad tokios temos gali sąlygoti jas demonstruojančių asmenų emocinį gyvenimą, darydamos žalingą poveikį jų gebėjimui prisitaikyti prie kasdienio gyvenimo. Mintys ir veiksmai, susiję su tokiais sunkumais, skuba į situacijų sceną skirtingas socialines sąlygas, ir reprezentuoja erdvę, kurioje temperamentas (biologinis polinkis) ir aplinką.

Ankstyvosios disfunkcinės schemos yra pasekmė vaikystėje nepatenkinti poreikiai, siejami su įvairių problemų konsteliacija: saugus prisirišimas (susijungimas su jungiančiomis figūromis), savarankiškumas (iniciatyvos tyrinėti aplinką ugdymas be kylančios baimės), išraiškos laisvė (gebėjimas parodyti individualumą ir valią), simbolinis žaidimas (teigiamų ryšių su bendraamžių grupe užmezgimas) ir savikontrolė (slopinimas impulsai). Visų pirma, tokių trūkumų kilmė būtų aptikta šeimoje, nors ir ne tik joje.

Autorius diskriminavo aštuoniolika tokio pobūdžio schemų. Jos pagrindas būtų nusivylimas poreikiais, piktnaudžiavimas ir tapatinimasis su tėvų modeliais (mokymasis vietoje). Mes toliau juos detalizuojame.

1.1. Apleidimas ir nestabilumas

Jausmas, kad negali tikėtis niekieno pagalbos, nes didžiausio pažeidžiamumo metu (vaikystėje) nebuvo galimybės prieiti prie figūros, galinčios ją suteikti. Dėl to aplinka suvokiama kaip nenuspėjama ir gyvenimą drebino nuolatinis apsaugos trūkumas ir netikrumas. Tokiais atvejais gali kilti didžiulė baimė būti paliktam, reali ar įsivaizduojama.

1.2. Nepasitikėjimas ir piktnaudžiavimas

Nesaugūs prisirišimo modeliai, ypač netvarkingi, sukeltų įprotį žiūrėti į kitų ketinimus, atsižvelgiant į tai, kas yra skirta sau. Ši schema reiškia polinkis ir į aproksimaciją, ir į atitolimą, ir tai būtų dažna tiems, kurie galėjo patirti su jais susijusių figūrų prievartą. Bet kokiu atveju pasitikėjimas reikštų gilų nuogumą ir pažeidžiamumą.

1.3. Emocinis praradimas

Intymus tikėjimas, kad net būtiniausių poreikių neįmanoma patenkinti, todėl Išgyvenimui reikėtų požiūrio, orientuoto tik į save, kenkiant aktyvioms paramos paieškoms ir supratimas. Tai reiškia polinkį į izoliaciją ir nesidomėjimą socialiniais santykiais. Pasitikėjimas savimi gali sukelti vienatvę.

1.4. Netobulumas ir gėda

Šioje schemoje aprašoma geležinis neužbaigtumo jausmas, kylantis dėl nuolatinio savo valios ir tapatybės panaikinimo. Dėl to klestėtų tylus gėdos ir netinkamumo jausmas, užkertantis kelią subalansuotam vidinių ir tarpasmeninių santykių vystymuisi. Bet kuriuo atveju jūs gyvenate nuolat slepiant savo tapatybės aspektą, kuris jūsų akimis laikomas visiškai nepriimtinu.

1.5. Socialinė izoliacija ir susvetimėjimas

Sąmoningas sprendimas išlaikyti izoliuotą nuo kitų padėtį, ant kurios pastatyta vieniša egzistencija ir kuri remiasi atstūmimo baime. Ši schema taip pat siejama su susvetimėjimu, tai yra nežinojimu apie viską, kas apibrėžia mus kaip unikalius žmones, ir kitoniškumo, kaip nuosavybės sinonimo, priėmimu.

1.6. Priklausomybė ir nekompetencija

Nulinio savęs veiksmingumo jausmas, kuris išreiškiamas kaip neveiklumas arba nesugebėjimas vystyti savarankiško gyvenimo. Pagal šią schemą būtų išreikštas nerimastingas kitų nuomonės ieškojimas, kaip vadovas priimant sprendimus asmeniškai svarbiais klausimais. Baimė būti laisvai tokiais atvejais yra įprasta.

1.7. Jautrumas žalai ar ligoms

Nerimastingas lūkestis, kad būsite pažeidžiamas nenumatytų nesėkmių, kurios gali turėti įtakos jūsų pačių ar kitų svarbių žmonių sveikatai. Apskritai tai apima rimto gresiančio pavojaus jausmą, dėl kurio žmogus mano, kad jam trūksta veiksmingų resursų. Taip yra dėl to gyvenimus, nukreipdamas dėmesį į viską, kas gali reikšti galimą žalą, su nuolatiniu nesaugumu.

1.8. Nesubrendęs savęs ar komplikacijos

Socialinių santykių, kuriuose savęs tapatybė paaukojama per daug, kuris nesuvokiamas kaip individualumo garantas ir tik žiūrint iš kitų žvilgsnių prizmės įgauna prasmę. Tai savotiškas savęs neapibrėžtumas, kuris išgyvenamas kaip nediferencijuotas ir beformis.

1.9. Nesėkmė

Tikėjimas, kad praeities klaidos ir klaidos nenumaldomai kartosis visą gyvenimą, nesant galimo kaltės išpirkimo ar išpirkimo galimybės. Viskas, kas buvo padaryta neteisingai, būtų vėl atkurta, kad tik apgailėtinas prisiminimas apie tai, kas jau buvo išgyventa, būtų orientyras, kas įvyks. Pavyzdžiui, su šia schema susijęs pavydas.

1.10. Įstatymas ir didybė

Ši schema reikštų savęs vaizdo uždegimą, kuris užimtų hierarchijos viršūnę pagal svarbą ar vertę. Taigi tarpasmeniniuose santykiuose susiformuotų tironijos požiūris ir pirmenybė teikiama savo poreikiams, o ne kitų.

1.11. Nepakankama savikontrolė

Sunkumai suvaldyti impulsą pagal tai, kas yra pritaikoma ar tinkama kiekvienoje situacijoje sąveika. Kartais tai taip pat būtų išreikšta sunkumu priderinti elgesį prie teisių sistemos ir pareigos, saugančios žmones, su kuriais gyvena (neteisėtų ar asocialių veiksmų padarymas).

1.12. Pajungimas

valios atsisakymas, nes tikimasi, kad kiti turės priešišką ar smurtinį požiūrį į vieną, sulankstomas, kad liktų fone dėl baimės, kad individualumo raiška išsigims į konfliktinę situaciją. Tai būtų įprasta žmonėms, patiriantiems pernelyg autoritarinį ar baudžiamąjį auklėjimą.

1.13. Pasiaukojimas

Pabrėžiamas kitų poreikių tenkinimas savo pačių nenaudai, kad nepritekliaus situacijos išlaikomos daugeliu lygių dėl santykių prioriteto nustatymo ignoruojant bet kokią pusiausvyros ar abipusiškumo perspektyvą. Laikui bėgant tai gali virsti vidiniu tuštumos jausmu.

1.14. Patvirtinimo ieškojimas

Ribota kitų sutikimo ir pritarimo paieškaTodėl laikas investuojamas į grupių, su kuriomis ji sąveikauja, lūkesčių tyrinėjimą, kad iš jų apibrėžtų, koks elgesys bus vykdomas kasdieniame scenarijuje. Proceso metu susilpnėja galimybė savarankiškai ir savarankiškai apsispręsti.

1.15. Pesimizmas

Tamsių lūkesčių dėl įvykių ateities konstravimas tokiu būdu, kad Blogiausio atvejo scenarijus yra ribotai numatomas, jei yra minimalus neapibrėžtumo laipsnis. Pesimizmas gali būti išgyvenamas kaip nuolatinės rizikos jausmas, kurio nekontroliuojama, todėl yra polinkis nerimauti ir beviltiškumas.

1.16. Emocinis slopinimas

Per didelis emocinio gyvenimo suvaržymas, todėl jis skirtas palaikyti amžiną fikciją apie tai, kas mes iš tikrųjų esame, kad būtų išvengta kritikos ar gėdos jausmo. Toks modelis apsunkina santykių, su kuriais galima gauti kokybišką emocinę paramą, kartografavimą, su kuria sumažėtų problemų psichologinėje sferoje rizika.

1.17. Hiperkritiškas

Tikėjimas, kad žmogus turi laikytis savęs nustatytų normų, dažnai itin griežtas. Bet kokie nukrypimai nuo jų, kurie paprastai išreiškiami lapidiniais terminais, pvz „turėtų“ reikštų teisingų minčių ir elgesio atsiradimą arba itin žiaurų elgesį su save patį.

1.18. Sakinys

Įsitikinimas, kad jie egzistuoja eilė nekintamų įstatymų, kurių laikymasis yra privalomas ir turi būti vykdomas jėga. Kiekvienas, nusprendęs jų nevartoti, turėtų būti nubaustas griežtomis bausmėmis.

2. Schemos operacijos

Remiantis šiuo modeliu, daroma prielaida, kad pacientas gyvena pagal vieną ar daugiau iš šių schemų ir kad jie elgsis ir imsis minčių, kurių tikslas yra jų įamžinimas arba gydymas. Gydymo tikslas yra ne kas kita, kaip sutelkti išteklius, kad būtų priimtas antrasis iš jų strategijas, siūlydami jam įvairų procedūrų pasirinkimą, į kurias gilinsimės toliau priekyje.

Schemos būtų tęsiamos naudojant keturis konkrečius mechanizmus, būtent: pažinimo iškraipymai (tikrovės interpretacija, visiškai neatitinkanti objektyvių parametrų arba palengvinanti prisitaikymą prie aplinkos), gyvybiniai modeliai (pasirinkimas nesąmoningas sprendimų, kurie palaiko situaciją arba nesudaro galimybių keistis, vengimas (pabėgimas ar pabėgimas nuo gyvenimo patirties, kuri suteikia galimybę autentiškai transformacija) ir per didelis kompensavimas (labai griežtų mąstymo ir veiksmų modelių primetimas, kuriuo siekiama dirbtinai parodyti priešingą tam, kas žinoma kaip trūkumas).

Gydymas savo ruožtu apibūdina procesą, kurio tikslas – kvestionuoti ir diskutuoti apie schemas, atsikratyti jo įtakos ir peržengti jos padarinius. Tai susiję su autentišku gyvenimu, tarpininkaujant žalingiems rezultatams, kuriuos tai daro sau ar kitiems. Tai yra terapijos tikslas, todėl turi būti skatinami potencialiai naudingi prisiminimai, elgesys, emocijos ir pojūčiai; užduotis, kuriai šis autorius atrenka eklektišką strategijų rinkinį iš beveik visų Psichologijos srovių. Šiuo metu mes einame giliau žemiau.

Terapinis procesas

Į schemą orientuotoje terapijoje galima išskirti tris fazes. Visi jie turi savo paskirtį, taip pat naudojamus metodus.

1. Vertinimas ir išsilavinimas

Pirmuoju etapu siekiama skatinti terapinių santykių kokybę ir domėtis praeities patirtimi ištraukite schemas, atsirandančias iš subjekto patirties, ir žinokite, kaip jos pakenkė jo gyvenimui iki šiol.

Tai apima ne tik savo istorijos peržiūrą, bet ir medžiagos skaitymą bei anketų pildymą su kuriais galima tyrinėti dominančius kintamuosius (prisirišimo stilius arba emocinis reguliavimas, kad būtų galima paminėti kelis pavyzdžius). Būtent šiuo metu nustatomi programos tikslai ir pasirenkamos naudotinos priemonės.

2. Keisti fazę

Pokyčių fazėje pradedamos taikyti gydomosios procedūros, rodantis gerą teorinę nuoseklumą ir kūrybiškumą. Administravimo formatas yra individualus, tačiau, esant aplinkybėms, galima suplanuoti susitikimus su šeima. Toliau aprašysime, kokie metodai dažniausiai naudojami į schemą orientuotoje terapijoje.

2.1. Kognityvinės technikos

Kognityvinių metodų, naudojamų į schemas orientuotoje terapijoje, tikslas yra ne kas kita, kaip peržiūrėti įrodymus, už ir prieš kuriuos asmuo turi išlaikyti arba atsisakyti tam tikro įsitikinimo (kuris atitinka vieną iš schemų, pagal kurias jis buvo gilinamas anksčiau).

Terapeutas naudojasi bendradarbiaujančiu empirizmu ir vadovaujamu atradimu (atviri klausimai, kuriais siekiama ne įtikinti, o supriešinti paciento hipotezes) ir strategijas, tokias kaip argumentai / kontraargumentai arba kortelių su racionaliomis idėjomis, gautomis diskusijos metu, naudojimas (kurias pacientas pasiima su savimi skaityti, kai nori).

2.2. Patirtinės technikos

Patirtinės strategijos siekia susidoroti su schema iš emocinės ir egzistencinės prizmės. Norėdami tai padaryti, jie naudoja daugybę technikų, pavyzdžiui, vaizduotę (praeities išgyvenimų prišaukimą vadovaujant terapeutas), vaidmenų žaidimas (pacientas ir gydytojas atlieka reikšmingus vaidmenis pirmojo iš jų gyvenime) arba kėdė tuščia.

Pastariesiems yra dvi neužimtos sėdynės, viena prieš kitą. Pacientas turi sėdėti pakaitomis ant abiejų, kiekvieną kartą atlikdamas skirtingą vaidmenį (pavyzdžiui, jo tėvas vienoje iš šių erdvių, o jis pats kitoje) ir atkuria a pokalbį.

23. Elgesio technikos

Elgesio metodai yra skirti nustatyti situacijas, kuriose subjektas gali elgtis tam tikru būdu žalingas sau ar kitiems žmonėms, atsižvelgiant į tai, kokius elgesio ir/ar elgesio pokyčius reikėtų daryti aplinką. Taip pat Jie siekia sustiprinti konkrečias įveikos strategijas, kad išspręstų juos kamuojančias problemastaip padidindamas savo veiksmingumo jausmą.

3. Nutraukimas

Programos trukmė yra kintama, nors dažnai trunka ilgiau nei kiti panašūs pasiūlymai. Siekiama aptikti ir modifikuoti visas schemas ir netinkamą elgesį, atsižvelgiant į tai, kad terapinė sėkmė pasiekiama tada, kai gyvenimas gali būti nugyventas su didesne afektine autonomija. Dažnai užbaigus procesą, reikia suplanuoti keletą tolesnių seansų, kuria vertinamas patobulinimų palaikymas.