7 pagrindiniai skirtumai tarp depresijos, ciklotimijos ir distimijos

Nepaisant to, kad priklauso tai pačiai nuotaikos sutrikimų kategorijai, tiek depresija, tiek Ciklotimija ir distimija pasižymi išskirtinėmis savybėmis, dėl kurių diagnozuojamos skirtingos.

Turime atsižvelgti į visus šiuos skirtumus, kad nesupainiotume šių psichopatologijų ir galėtume naudoti tinkamas priemones laiko įveikti sutrikimą nuo diagnozės ir tinkamo gydymo (visada siūlo sveikatos priežiūros specialistai psichikos).

Šiame straipsnyje mes jums pristatome Pagrindiniai skirtumai tarp depresijos, ciklotimijos ir distimijos, kad apytiksliai žinotumėte jo išskirtines savybes.

• Susijęs straipsnis: „5 prastos psichinės sveikatos požymiai, kurių neturėtumėte pamiršti“

Kokie tai psichikos sutrikimai?

Prieš pradėdami įvardyti pagrindinius terminų skirtumus, pažiūrėkime, kaip kiekvienas iš jų yra apibrėžtas.

Depresija suprantama kaip psichikos sutrikimas, kuriam būdingas patologinio liūdesio pateikimas kaip pagrindiniai simptomai., prasta nuotaika, žema savigarba, anhedonija arba malonumo pojūčio praradimas ir sumažėjęs protinis judrumas. Be to, daugeliu atvejų depresija sukelia nuolatines mintis apie savižudybę.

Distimijos arba nuolatinio depresinio sutrikimo apibrėžimas yra gana netikslus, nes jis suprantamas kaip lengva depresija, bet su ilgesne afekto trukme. Žinoma, tai taip pat kelia didelį pavojų fiziniam asmens neliečiamumui, nes sukelia save naikinantis elgesys dėl nesveikų įpročių ir padidina kitų išsivystymo riziką psichopatologijos.

Pagaliau, Ciklotimija apibrėžiama kaip labilumas, nuotaikų kaita nuo vieno kraštutinumo iki kito, tai yra iš liūdnos būsenos į gana euforišką būseną.

• Galbūt jus domina: „Didžioji depresija: simptomai, priežastys ir gydymas“

Pagrindiniai skirtumai tarp depresijos, ciklotimijos ir distimijos

Nepaisant trijų psichikos sutrikimų klasifikavimo tarp nuotaikos sutrikimų, charakteristikos, kurios apibrėžti, trys terminai yra skirtingi ir lems skirtingus emocinio sutrikimo pateikimo modelius.

1. Sutrikimų grupė, kuriai jie priklauso

Kaip jau minėjome, trys patologijos yra klasifikuojamos kaip nuotaikos sutrikimai. Šioje klasifikacijoje yra dvi grupės: depresiniai sutrikimai ir bipoliniai sutrikimai. Na, kalbant apie didelę depresiją ir distimiją, šios dvi sąlygos laikomos depresinių sutrikimų dalimi.

Priešingai, ciklotimija apibrėžiama kaip bipolinio sutrikimo tipas su kiekybiniais ir kokybiškai skiriasi nuo kitų variantų, tačiau nepaisant to, jis įtrauktas į šią lentelę klinikinės.

• Susijęs straipsnis: „6 nuotaikos sutrikimų tipai“

2. Pagrindiniai kiekvieno sutrikimo simptomai

Didžiosios depresijos sutrikimas pasireiškia kaip būdingi simptomai: prislėgta nuotaika didžiąją dienos dalį (patologinis liūdesys), sumažėjęs susidomėjimas ar gebėjimas patirti malonumą (anhedonija), apetito praradimas arba padidėjimas arba svorio padidėjimas (daugiau nei 5 proc. mėnuo), nemiga (sunku užmigti) arba hipersomnija (padidėjęs mieguistumas), psichomotorinis sujaudinimas arba sulėtėjimas, nuovargis arba energijos praradimas, bevertiškumo ir kaltės jausmas, susilpnėjęs gebėjimas mąstyti ir susikaupti arba pasikartojančios mintys apie mirtį ar savižudiškos mintys. Iš visų šių simptomų turi būti bent penki, o vienas iš jų turi būti 1 arba 2.

Distimija, kaip pagrindinis simptomas ir turi būti, didžiąją dienos dalį rodo liūdną nuotaiką, dauguma dienų. Be pirmiau nurodytų kriterijų, turi būti du ar daugiau iš šių simptomų: apetito praradimas arba padidėjimas, nemiga arba hipersomnija, energijos trūkumas arba nuovargis, žema savigarba, sunku susikaupti ir priimti sprendimus arba beviltiškumas

Pagaliau, ciklotimijos atveju turi būti depresijos ir hipomanijos simptomų neatitinka kriterijų, kad būtų galima diagnozuoti depresijos ar hipomanijos epizodą. Iš pastarųjų hipomanijai būdinga neįprastai pakili arba išsiplėtusi nuotaika ir neįprastai padidėjęs tyčinis energijos ar aktyvumo padidėjimas, kartu su trimis ar daugiau daugiau iš šių simptomų: išpūsta savigarba ir grandiozinis jausmas, sumažėjęs miego poreikis (reikia tik trijų valandų), kalbėjimas ir kalbumas, fuga idėjos ar lenktyniaujančios mintys, lengvai blaškomas, padidėjęs aktyvumas arba psichomotorinis susijaudinimas ir didelis įsitraukimas į malonią veiklą su pasekmėmis rimtas.

• Galbūt jus domina: „Kaip sąmoningumas padeda reguliuoti liūdesį?

3. Minimali kiekvieno sutrikimo trukmė

Norint diagnozuoti kiekvieną sutrikimą, reikia ne tik skirtingų simptomų, bet ir skirtingos trukmės. Taigi, sergant depresija, turi būti penki iš pirmiau minėtų simptomų mažiausiai dvi savaites iš eilės. Kita vertus, tiek distimijos, tiek ciklotimijos atveju reikalingas didesnis laikinumas, nes abiem atvejais tai yra didesnio patvarumo ir chroniškumo sutrikimai.

Diagnozuoti distiminį sutrikimą arba nuolatinį depresinį sutrikimą, kuris yra jam priskirtas pavadinimas Amerikos psichiatrų asociacijos diagnostikos vadovo 5-asis leidimas (DSM 5), labiausiai liūdna nuotaika dienų turi būti bent dvejus metus (vieneri metai, jei pacientas yra nepilnametis). Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad per šį laikotarpį negalite būti ilgiau nei du mėnesius iš eilės nepateikę A ir B kriterijai, susiję su nuolatine liūdna nuotaika ir dviem ar daugiau papildomų simptomų, kurie turi būti Rodyti.

Kalbant apie distimiją, ligos laikotarpiu gali pasireikšti depresijos epizodas vyresnio amžiaus, tokiu būdu diagnozuojame distimiją ir nurodome, ar šiuo metu yra depresijos epizodas arba ne.

Kaip jau minėjome, ciklotimija taip pat yra nuolatinis pakitimas, tačiau šiuo atveju bipolinio tipo, simptomai turi pasireikšti mažiausiai dvejus metus, gali būti tik vienas, jei tiriamasis yra vaikas ar paauglys. Taip pat per šį dvejų metų laikotarpį simptomai buvo rodomi mažiausiai pusę laiko ir asmuo neturėjo simptomų daugiau nei du mėnesius.

4. Kiekvieno sutrikimo atsiradimo amžius

Skiriasi ir tipinis pirmojo sutrikimo pasireiškimo amžius. Kalbant apie didžiosios depresijos sutrikimą, amžiaus intervalas, kuriame greičiausiai gali pasireikšti poveikis, yra nuo 18 iki 29 metų. Kita vertus, kitos dvi patologijos dažniausiai pasireiškia anksčiau, distimijos atveju dažnai prasideda vaikystėje (6–11 metų) arba paauglystėje (12–28 m.), o ciklotimija paauglystė.

• Susijęs straipsnis: „10 psichologinės terapijos pranašumų“

5. Seksas, kuriame kiekvienas sutrikimas yra labiau paplitęs

Apskritai nuotaikos sutrikimai labiau būdingi moterims, tačiau bipolinių afektų atveju paplitimas tarp lyties yra vienodas. Tokiu būdu tiek sergant depresija, tiek su distimija bus didesnis procentas sergančių moterų, sergančių depresija su a moterų dalis yra 1,5–3 didesnė nei vyrų, o sergant distimija, kai gyventojų dalis yra dvigubai didesnė moteriškas.

Kita vertus, kai ciklotimija yra susijusi su bipoliškumu, sergančių vyrų ir moterų dalis bendroje populiacijoje yra vienoda, taip. Tiesa, jei pažvelgtume į klinikinę populiaciją, ty į kliniką atvykusius ir diagnozuotus tiriamuosius, pastebime didesnę dalį moterys.

6. Kiekvieno sutrikimo paplitimas

Iš trijų sutrikimų labiausiai paplitęs yra pagrindinis depresinis sutrikimas, DSM-5 metinis paplitimas siekia 7 proc.; Šis procentas gali skirtis priklausomai nuo lyties ar vietos, nes, pavyzdžiui, kaimo gyventojų šis paplitimas mažėja.

Kalbant apie distimiją, metinis sutrikimo procentas yra 0,5, nors vaikystėje paplitimas Šis poveikis yra didesnis nei esant didžiajai depresijai, nes vidutiniškai depresinis sutrikimas rodo a 2%; vietoj to, distimija siekia 6,4 proc..

Galiausiai, ciklotimija rodo paplitimą visą gyvenimą, o tai reiškia procentą tiriamųjų, kurie tam tikru savo gyvenimo momentu sirgo šia liga. 0,4–1 %.

7. Rekomenduojami gydymo būdai

Kalbant apie gydymą, mes pastebėjome, kad intervencijos būdas yra tiek sutrikimas didžiosios depresijos sutrikimas, pvz., distimija, yra panašus, galintis atlikti farmakologinį gydymą ir psichoterapinis.

Farmakologinio gydymo atveju buvo išbandyti įvairūs vaistai, tokie kaip monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI). veikia daugiausia serotonino, norepinefrino ir tiramino; tricikliai, kurie padidina norepinefrino, serotonino ir dopamino kiekį, ir serotonino reabsorbcijos inhibitorius, kurie padidina šio neuromediatoriaus koncentraciją, pastarieji yra dažniausiai naudojami, nes turi mažesnį poveikį antraeilis.

Bet tai buvo įrodyta vien farmakologinio gydymo nepakanka. Siekiant didesnio veiksmingumo, jį reikia papildyti psichologiniu gydymu. Labiausiai patikrintas ir davęs geriausių rezultatų yra kognityvinis-elgesio gydymas, kai naudojami tiek metodai. elgsenos (pavyzdžiui, malonios ir aktyvinančios veiklos planavimas, siekiant suteikti motyvacijos ir stimuliacijos šaltinius), kaip kognityvinis (kai, pavyzdžiui, kognityvinis restruktūrizavimas, siekiant pagerinti disfunkcinius įsitikinimus pacientas).

Vietoj to, vaistai, vartojami ciklotimijai gydyti, bus panašesni į tuos, kurie buvo tiriami dėl bipolinio sutrikimo, bet mažesnėmis dozėmis. Pavyzdžiui, gali būti skiriami nuotaikos stabilizatoriai, tokie kaip karbamazepinas ar ličio. Kalbant apie terapinį gydymą, taip pat taikomas kognityvinis-elgesio gydymas, nors akcentuojamas kitas gydymas, orientuotas į tarpasmeninę sferą ir ritmą. socialinis, nes pacientams, sergantiems šia psichopatologija, labai svarbu miego, valgymo ir veiklos grafikus išlaikyti stabilų, kad žmogus destabilizuoti.