Amneziniai sutrikimai: rūšys, savybės, simptomai ir priežastys

Yra daug įvairių sutrikimų, kurių pagrindinis simptomas yra amnezija, jie vadinami amneziniais sutrikimais. Šie sutrikimai gali atsirasti ir dėl nuolatinio medžiagų veikimo, ir dėl fiziologinio bendros sveikatos būklės poveikio.

Amnestiniams sutrikimams būdinga ryški atmintis, norint prisiminti tolimus įvykius; o tokiais atvejais jie paprastai prisimena faktus arba tiesioginius įvykius. Kita vertus, labai paveikiamas gebėjimas mokytis ir prisiminti naujus dalykus (anterogradinė amnezija), o tai gali sukelti orientacijos laike problemų.

Šiame straipsnyje rasite santrauką apie tai, ką sudaro amnestiniai sutrikimai, kokie yra jų diagnostikos kriterijai ir įvairūs šių patologijų tipai.

• Susijęs straipsnis: "Neuropsichologija: kas tai yra ir koks jos tyrimo objektas?"

Kas yra amnestiniai sutrikimai?

Kai psichologijoje kalbame apie žodį amnezija, turime omenyje dalinį ar net visišką atminties funkcijų praradimą, o tai reiškia, kad asmuo, kuris tai kenčia, negalės gauti (sulaikyti) ir (arba) iššaukti (vėl gauti) informacijos

, todėl jam būtų neįmanoma prisiminti ar išsaugoti konkretaus laikotarpio informacijos.

Kita vertus, amnestiniai sutrikimai yra daugybė sindromai, kuriems pirmiausia būdingas atminties sutrikimas pakankamai stiprus, kad atsimintų tolimus įvykius, o atmintis, kad prisimintų tiesioginius įvykius ar įvykius, paprastai išsaugoma. Be to, labai nukenčia gebėjimas mokytis ir prisiminti naujus dalykus (anterogradinė amnezija), dėl to gali kilti problemų dėl orientacijos laike.

Esant amnestiniams sutrikimams galime aptikti ir anterogradinę amneziją, nors ir įvairaus intensyvumo, ir laikui bėgant gali mažėti, tokiu atveju pagrindinė liga ir (arba) patologinis procesas turi tendenciją laikui bėgant atsigauti, taikant medicininį ir psichoterapinį metodą, kuris buvo pradėtas laiku ir yra tinkamas tokio tipo ligoms. atvejų.

Amnestinių sutrikimų prognozė priklausys nuo jų eigos pagrindinis pažeidimas, kuris paprastai paveikia hipokampo smegenų sritį arba į pagumburio-diencefalinę sistemą. Iš pradžių gali būti visiškas atsigavimas.

• Galbūt jus domina: „Žmogaus smegenų dalys (ir funkcijos)“

Amnezinių sutrikimų klasifikacija ir diagnostikos kriterijai

Amerikos psichiatrų asociacijos (APA) psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-IV-TR) galime rasti priskiriami amnestiniams sutrikimams šioje kategorijoje: „Delyras, demencija, amnestiniai sutrikimai ir kiti sutrikimai pažinimo“. Toliau pamatysime, kokie yra amnestinių sutrikimų diagnostikos kriterijai DSM-IV-TR.

Žmonės, turintys tam tikrų amnestinių sutrikimų tipų, pirmiausia turi susilpnėjusį gebėjimą mokytis naujos informacijos, taip pat neprisimena praeities įvykių ar anksčiau išmoktos informacijos (A kriterijus). Atminties pakitimai gali būti pakankamai žalingi, kad smarkiai pablogėtų socialinė ar darbo veikla., o tai gali reikšti reikšmingą ankstesnio jų aktyvumo lygio sumažėjimą (B kriterijus). Atminties sutrikimas pasireiškia ne tik demencijos ar delyro metu (C kriterijus).

Reikėtų pažymėti, kad gebėjimas atsiminti naują informaciją visada turi įtakos, o sunku prisiminti informaciją buvo išmokta prieš tai, kai liga gali pasireikšti įvairiau, priklausomai nuo pažeidimo sunkumo ir (arba) vietos smegenų.

Be to, atminties trūkumas dažniausiai išryškėja atliekant tas užduotis, kurias atliekant būtinas spontaniškas prisiminimas, šis trūkumas gali būti akivaizdus tuo metu, kai egzaminuotojas asmeniui, kenčiančiam nuo kai kurių amnestinių sutrikimų, pateikia daugybę dirgiklių, kad vėliau galėtų juos sukelti. Šie trūkumai daugiausia gali būti susiję su vaizdiniais arba žodiniais dirgikliais, atsižvelgiant į smegenų sritį, kuri yra konkrečiai paveikta.

Kai kurių tipų amnestiniais sutrikimais sergantis asmuo gali geriau atsiminti dalykus iš labai tolimos praeities, įvykiai, nutikę visai neseniai (pavyzdžiui, žmogus prisimena, kai su šeima išvyko atostogauti į užsienį daugiau nei prieš dešimtmetį, galėdamas išsakyti minėto įvykio detales, tačiau, priešingai, neprisimena, ką tą patį padarė rytas).

Jei atsiranda atminties sutrikimas išskirtinai delyro metu Amnestinių sutrikimų diagnostika (pvz. pvz., jei tai įvyksta tik dėl to, kad sumažėja jūsų gebėjimas nukreipti ar išlaikyti dėmesį).

Taip pat esant amneziniams sutrikimams nesutrinka galimybė iš karto kartoti informacijos seką (p. pvz., kartoti kai kuriuos ką tik girdėtus skaitmenis) ir, jei šis pajėgumas būtų paveiktas, reikėjo įtarti, kad buvo pakitęs dėmesio gebėjimas, o tai gali reikšti, kad jis serga a delyras.

• Susijęs straipsnis: "Atminties tipai: kaip žmogaus smegenys saugo prisiminimus?"

Amnezinių sutrikimų simptomai

Yra keletas simptomų, leidžiančių mums nustatyti, kada susidurtume su amneziniu sutrikimu, kaip matysime toliau. Visų pirma, verta paminėti, kad amnestiniai sutrikimai diagnozuojami tuo atveju, jei yra kiti pažinimo sutrikimai, būdingi demencijaiį (p. pvz., agnozija, afazija ar veiklos sutrikimas). Be to, žmonės, turintys bet kokių amnestinių sutrikimų, gali patirti dėl jų sunkus atminties trūkumas, susilpnėję socialiniai ar asmeniniai įgūdžiai, todėl reikia kasdienės priežiūros dieną.

Kita vertus, gana dažnai pasitaiko amnestinių sutrikimų prieš tai klinikinis dezorientacijos ir sumišimo vaizdas, taip pat dėmesio sutrikimo problemos, kurios leistų manyti, kad asmuo sirgo kliedesiais, kaip ir amnestiniais sutrikimais, kuriuos sukėlė jo trūkumas tiaminas.

Kai pradeda vystytis amnestiniai sutrikimai, gana dažnai pasitaiko konfabuliacijos, nors po kurio laiko jie linkę išnykti; tačiau dėl to gydytojui, atliekančiam vertinimą, būtina Norėdami surinkti informaciją, pacientas turi kreiptis į giminaičių ar artimų draugų pagalbą svarbu.

Esant giliai amnezijai, pacientas gali patirti laikiną-erdvinę dezorientaciją.; tačiau autopsichinė dezorientacija yra reta, nes ji dažniau pasireiškia demencijos atvejais.

Kita vertus, amnestiniais sutrikimais sergantys pacientai jiems sunku atpažinti savo atminties trūkumą, todėl jie galėjo aiškiai paneigti galimybę, kad kenčia nuo šio pablogėjimo. Taip pat gali atsirasti kai kurių asmenybės pokyčių, tokių kaip emocinis trapumas, iniciatyvos trūkumas ar apatija ir kt.

Be to, amnestiniais sutrikimais sergantys pacientai gali būti tik paviršutiniškai malonūs ir draugiški, nes parodyti labai prastą arba siaurą emocinį išraiškingumą.

Kita vertus, laikinos visuotinės amnezijos atvejais pacientai gali atrodyti apsvaigę ir suglumę. Gali būti pastebėti ne tokie dideli kitų pažinimo gebėjimų trūkumai, tačiau jie nėra pakankamai dideli, kad sukeltų kliniškai reikšmingą sutrikimą.

• Galbūt jus domina: "Įgytas smegenų pažeidimas: 3 pagrindinės jo priežastys"

Amnezinių sutrikimų tipai

Dabar, kai pamatėme, iš ko susideda amnestiniai sutrikimai, kokie yra jų kriterijai diagnozes ir jų simptomus, pamatysime amnestinių sutrikimų tipus, kuriuos galime rasti DSM-IV-TR.

1. Amnestiniai sutrikimai, kuriuos sukelia bendroji medicininė būklė

Šiuo atveju A ir B kriterijai būtų tokie patys, kaip ir anksčiau paaiškinti visiems amnestiniams sutrikimams, kuriuos šiuo atveju sukelia bendra sveikatos būklė.

Be to, šiai diagnozei būtų būtina įrodyti per jo klinikinę ir gyvybinę istoriją, fizinė apžiūra ir (arba) laboratorijoje atlikti tyrimai, siekiant patikrinti, ar paciento atminties sutrikimas buvo tiesiogiai nulemtas bendrosios sveikatos būklės (Criterijus D).

Medicininės būklės, kurios dažniausiai gali sukelti amnestinius sutrikimus yra šie:

• Šautinės žaizdos.
• Uždaryta galvos trauma.
• Hipoksija.
• Chirurginė intervencija.
• Herpes simplex encefalitas.
• Užpakalinės smegenėlių arterijos infarktas.
• Laikinosios skilties medialinės srities ir specifinių diencefalinių struktūrų pažeidimai.

2. Medžiagos sukelti nuolatiniai amnestiniai sutrikimai

A ir B kriterijai yra tokie patys, kaip ir anksčiau paaiškinti visiems amnestiniams sutrikimams apskritai, šiais atvejais juos sukelia medžiagos. C kriterijus reikalauja, kad atminties sutrikimas neatsirastų tik delyro ar demencijos metu, ir turi išlikti ilgiau nei įprastas abstinencijos laikas į medžiagas arba įprastą apsinuodijimo medžiagomis laiką.

Be to, būtina atlikti sveikatos ir gyvenimo istorijos tyrimą, fizinę apžiūrą ir (arba) laboratorinius tyrimus. sugebėti patikrinti, ar šis atminties pakitimas yra tiesiogiai susijęs su medžiagų poveikiu (Criterier D).

• Susijęs straipsnis: "Kokią žalą smegenims sukelia narkotikai?"

3. Kitaip neapibrėžti amnestiniai sutrikimai

Diagnozė nustatoma tais atvejais, kai nėra tenkinami kriterijai, reikalingi diagnozuoti bet kurį iš aukščiau išvardytų amnestinių sutrikimų (p. Pavyzdžiui, kai sutinkame pacientą, kuris kenčia nuo amnezijos, bet nėra to įrodymų parodyti specifinę jo etiologiją, pvz., galėjo atsirasti dėl medžiagų ar ligos kiti).