Generalizuoti toniniai-kloniniai traukuliai: jo simptomai ir savybės

Iš visų priepuolių, kuriuos žmogus gali patirti epilepsijos krizės metu, generalizuoti toniniai-kloniniai traukuliai Tai bene geriausiai žinoma populiariojoje kultūroje.

Nors tai nėra vienintelis priepuolių tipas, kurį gali patirti žmonės, sergantys epilepsija, tai yra daugiausia prototipinis, o šiame straipsnyje mes sužinosime daugiau apie jo ypatumus, taip pat galimas priežastis ir gydymo būdai.

• Susijęs straipsnis: "Epilepsija: apibrėžimas, priežastys, diagnozė ir gydymas"

Generalizuoti toniniai-kloniniai traukuliai: kas tai?

Generalizuoti toniniai-kloniniai traukuliai, dar vadinami „grand mal“, yra epilepsijos priepuolio tipas, kurio metu pasireiškia ir toniniai, ir kloniniai raumenų susitraukimai. Ši priepuolių įvairovė yra labiausiai susijusi su prototipiniu epilepsijos priepuolio įvaizdžiu ir dažniausiai siejama su medžiagų apykaitos sutrikimu sergančiojo organizme.

Paprastai manoma, kad epilepsija sergantys žmonės kenčia tik nuo tokio tipo krizių, tačiau tiesa yra tokia kad tik 10 % epilepsija sergančių pacientų kenčia nuo tokio tipo priepuolių be kitų veislių.

Simptomai

Yra keletas simptomų, kuriuos asmuo gali patirti prieš generalizuotus toninius-kloninius traukulius, jų metu ir po jų.

Nors daugeliu atvejų priepuoliai atsiranda be įspėjimo, staiga ir staiga, kai kurie žmonės gali patirti prodromą. Tai įspėja, kad jūsų kūne kažkas negerai ir jus ištiks epilepsijos priepuolis. Paprastai prodromas pasireiškia išankstinių jausmų forma, rodančiais, kad įvyks krizė.

Prasidėjus priepuoliams, epilepsijos krizės metu būna iki trijų skirtingų fazių, tai yra toninė, kloninė ir postiktalinė.

1. tonizuojanti fazė

Paprastai tonizuojanti fazė yra pirmoji iš fazių, kai ištinka tokio tipo priepuoliai.

Pirmas dalykas, kuris nutinka, yra greitas sąmonės netekimasnors jis ne visada baigtas.

Skeleto raumenys įsitempę, dėl ko sustingsta galūnės, o pacientas nukrenta ant žemės dėl negalėjimo stovėti.

Akys aptemsta arba nustoja nukreipti į konkretų tašką, o burna lieka atvira.

Ši fazė trunka tik apie dešimt ar dvidešimt sekundžių. ir nepaisant sąmonės praradimo, žmogus sugeba artikuliuoti kai kuriuos garsus, dažniausiai dėl žiauraus oro išstūmimo iš plaučių. Tai žinoma kaip iktalinis šauksmas.

Oda pamėlyna, nes kvėpavimas prarado ritmą ir organizme trūksta deguonies.

Simpatinė sistema reaguoja stipriai, todėl padidėja kraujospūdis, padažnėja širdies plakimas ir plečiasi akies vyzdys (midriazė).

Viena iš pavojų tonizuojančios fazės metu yra tai, kad įkandote liežuvį, nes žandikaulis yra labai stipriai suspaustas. Taip pat galite įkąsti skruostą ir susižeisti burną.

• Galbūt jus domina: "15 dažniausiai pasitaikančių neurologinių sutrikimų"

2. kloninė fazė

Po tonizuojančios fazės ateina kloninė, ty būsena, kurioje įtampa buvo patirta ankstesnėje fazėje jis užleidžia vietą raumenų atsipalaidavimui. Tai trunka ilgiau nei tonizuojanti fazė, trunka apie minutę.

Atsipalaidavimas nėra pilnas, nes raumenys iš karto vėl įsitempia ir tada atsipalaiduoja, taip sukeldami pačius traukulius.

Asmuo smarkiai kratosi, būdamas šioje fazėje tuo momentu, kai gali susižaloti nuo patalpoje esančių daiktų. Galima volioti ir gulint ant žemės.

3. postktalinė fazė

Įvykus toninei ir kloninei fazei, ateina postiktalinė fazė, kurios metu gali įvykti keli įvykiai.

Paciento smegenys gali matyti pakitusią kraujotaką, be to, keičiasi neurotransmiterių lygis.

Žmogus yra visiškai sutrikęs, be to, kenčia amnezija, nors jis pamažu suvoks, kad ištiko krizę.

Labai tikėtina, kad epizodo metu fiziškai ir psichologiškai nukentėjęs žmogus pradės verkti ir vemti.

Galimos priežastys

Nors epilepsija buvo plačiai ištirta, žinoma dauguma su šia problema susijusių priepuolių yra idiopatiniaity jie atsiranda staiga be aiškios priežasties, leidžiančios paaiškinti jų atsiradimo priežastį.

Tačiau tai buvo įmanoma pamatyti tam tikrų tipų epilepsijos priepuoliai, atsirandantys vienašališkai Smegenų lygmeniu, pažeidžiant vieną iš dviejų pusrutulių, jie gali išsivystyti į priepuolius, apimančius abu pusrutulius, ir taip sukelti toninius-kloninius priepuolius. Taigi, mes kalbame apie vienašalius židininius epilepsijos priepuolius, kurie išsivysto į sudėtingesnius ir dvišalius priepuolius.

Buvo iškelta hipotezė, kad tam tikri neuromediatorių ir cheminių medžiagų, esančių centrinėje nervų sistemoje, lygio reguliavimo panaikinimai lems tokio tipo priepuolių atsiradimą. Be to, kai kurie tokio tipo krizę sukeliantys veiksniai tam tikras genetinis polinkis juos kentėtiTai nuovargis, prasta mityba, miego trūkumas, stresas, aukštas kraujospūdis, diabetas, greiti šviesos pokyčiai (mirksėjimas ir blyksniai), padidėjęs estrogenų kiekis ir antihistamininiai vaistai.

Per visą psichiatrijos istoriją, naudojant elektrokonvulsinius gydymo būdus įvairių tipų sutrikimams gydyti Psichologiniai priepuoliai gali pasikartoti laboratorinėmis sąlygomis ir, matyt, gydomieji, toniniai-kloniniai traukuliai plačiai paplitęs.

Žmonių, sergančių simptomine epilepsija, atveju buvo pastebėta, kad naudojant neurovizualizavimo metodus, yra pažeisti neuronai, todėl jie netinkamai perduoda nervinius signalus taigi, vyksta krizei būdingi judesiai.

Diagnozė

Diagnozė galima atlikti naudojant neurovizualinius metodus, ypač atliekant elektroencefalografiją (EEG). Tačiau reikia pasakyti, kad norint, kad diagnozė naudojant šį įrankį būtų patikima, būtina fiksuoti smegenų veiklą duodant arba iškart po tonizuojančios fazės krizę.

Tonizavimo fazės metu laipsniškai didėja žemos įtampos smegenų veikla, atsiranda greitos bangos, o vėliau atsiranda didelės amplitudės elektros iškrovos. Priešingai, trumpos bangos atsiranda kloninėje fazėje. EEG rodo daug šuolių toninės fazės metu, kad vėliau kloninės fazės metu pasikeistų į netaisyklingesnį signalą.

• Galbūt jus domina: "Smegenų bangų tipai: delta, teta, alfa, beta ir gama"

Gydymas

Kai žmogui ištinka generalizuotas toninis-kloninis priepuolis, aplinkiniai turėtų įsitikinti, kad jį kamuojantis asmuo yra saugus. gulima poza, kad to išvengtumėte, netekdami sąmonės, netyčia į kvėpavimo takus patenkate seilių ir uždusti.

Turite būti šalia žmogaus, kad pamatytumėte, kaip vyksta epilepsijos epizodas, ir įvertintumėte, kiek laiko trunka priepuolis. Jei įmanoma, visi objektai turi būti pašalinti iš vietos kad asmuo su jais nesusidurtų. Nerekomenduojama laikyti žmogaus, kol jis konvulsuoja, ar kišti į jį daiktų burną, nes galite susitraukti galūnes, gauti išvaržą ir, jei ką nors įsikišite į burną, užspringsite tai.

Kalbant apie gydymą, kaip ir kitų tipų epilepsijos priepuolių atveju, siekiant jų išvengti, skiriami prieštraukuliniai vaistai. Be to, jei žinoma smegenų sritis, susijusi su šių krizių atsiradimu, gali būti atlikta chirurginė intervencija, be to, kad stimuliuojamas klajoklis nervas.

Siekiant išvengti mitybos sąlygų, kurios prisideda prie didesnio šių krizių dažnio, pasirinkti mitybos būdą, laikantis ketogeninės dietos, ty turinčios daug riebalų ir baltymų.

Bibliografinės nuorodos:

• Krumholz, A., Wiebe, S., Gronseth, G. ir kt. (2007). Praktikos parametras: suaugusiųjų akivaizdžiai neišprovokuoto pirmojo priepuolio įvertinimas (įrodymais pagrįsta apžvalga): Amerikos neurologijos akademijos ir Amerikos epilepsijos kokybės standartų pakomitečio ataskaita Visuomenė. Neurology, 69(21). 1996-2007.
• Schachteris S. c. (2009). Traukulių sutrikimai. Med Clin North Am. 93(2), 342-351