Židininė arba dalinė epilepsija: priežastys, simptomai ir gydymas

„Epilepsija“ vadiname nervų sistemos sutrikimų grupę, kuriai būdinga polinkis į nenormalaus smegenų elektrinio aktyvumo epizodus, sukeliančius traukulius ir kt simptomai. Kartais atsiranda ir kitų su epilepsija susijusių smegenų pakitimų, pavyzdžiui, uždelstas pažinimo vystymasis.

Šiame straipsnyje aprašysime dalinės ar židininės epilepsijos priežastys, simptomai ir gydymas, labiausiai paplitęs šios ligos potipis, kurį apibūdina elektrinio aktyvumo pasikeitimas ribotuose smegenų regionuose.

• Susijęs straipsnis: "Epilepsija: apibrėžimas, priežastys, diagnozė ir gydymas"

Kas yra židininė epilepsija?

Skirtingi epilepsijos tipai skiriasi viena nuo kitos skirtingais klinikiniais matmenimis. Vienas iš aktualiausių yra elektrocheminės disfunkcijos apibendrinimo laipsnis smegenų požiūriu; Šia prasme esminis skirtumas yra tarp židininė arba dalinė epilepsija ir generalizuota epilepsija.

Mes kalbame apie dalinę epilepsiją, kai aiškiai vyrauja daliniai priepuoliai. Tai reiškia, kad smegenų veiklos sutrikimo epizodai, priepuolių priežastis, Jie prasideda tam tikroje smegenų srityje, nors vėliau gali išplisti į visą šią sritį. organas. Kai atsiranda šis reiškinys, mes kalbame apie „antrinį apibendrinimą“.

Kita vertus, Generalizuoti arba „grand mal“ priepuoliai paveikia visas smegenis, arba didelę jos dalį, nuo pat jų pradžios. Generalizuota epilepsija labiau nei židininė epilepsija yra susijusi su auros atsiradimu epilepsija, prodromų sankaupa, įskaitant jutimo sutrikimus arba sumišimą psichologinės.

Literatūroje taip pat galime rasti nuorodų į vieno ar abiejų pusrutulių įsitraukimą, skiriant židininę ir generalizuotą epilepsiją. Sąmonės netekimas ir epilepsijos aura labiau būdingi generalizuotiems priepuoliams, nors gali pasireikšti ir daliniais, ypač jei pažeidžiamas platus smegenų regionas.

• Galbūt jus domina: "Kas nutinka žmogaus smegenyse, kai ištinka traukuliai?"

Dalinių priepuolių simptomai

Židininiai epilepsijos priepuoliai kartais paveikia budrumą, sąmonę ir atmintį, taip pat gali turėti įtakos stebimam elgesiui. Šiais atvejais mes kalbame apie židininius arba kompleksinius dalinius priepuolius, o jei atminties pakitimų nėra ir sąmonė išlieka, jie laikomi paprastais židininiais priepuoliais.

Kitas svarbus skirtumas yra tas, kad epilepsijos aura dažniau pasireiškia sudėtingų priepuolių metu nei paprastų. Židininės epilepsijos simptomai ir požymiai jie taip pat gali labai skirtis priklausomai nuo to, kurios smegenų sritys yra paveiktos.

Dažniausi reiškiniai, susiję su daliniais priepuoliais, yra šie:

• Staiga prasidedančios intensyvios emocijos
• pykinimas
• Judėjimo ar kritimo ant žemės pojūtis, iškreiptas erdvės suvokimas
• Jutimo sutrikimai ir uoslės, klausos, lytėjimo, skonio ir regos haliucinacijos
• Disociaciniai reiškiniai: depersonalizacija ir derealizacija
• nenormalūs raumenų susitraukimai
• Elgesio automatizmai, pavyzdžiui, vaikščiojimas ar kramtymas
• Šoniniai akių judesiai, vyzdžių išsiplėtimas
• Širdies dažnio padidėjimas
• prakaitavimas
• Pilvo skausmas ir diskomfortas
• Sunkumai ar nesugebėjimas kalbėti

Be to simptomai priklauso nuo to, kurios smegenų skiltys yra paveiktos. Jei krizė ištinka priekinę skiltį, gali atsirasti keistų judesių, sunku kalbėti; jei audroje – baimė, automatizmai ir déjà vu; jei yra parietaliniai, lytėjimo pojūčiai ir suvokimo iškraipymai; o jei jie atsiranda pakaušio srityje, atsiranda veiklos sutrikimų ir pojūčių akyse.

Kaip minėjome anksčiau, kai kurie daliniai priepuoliai išplinta į likusias smegenų dalis, prasidėjus tam tikram smegenų regionui; tai yra paskutinis aspektas, dėl kurio jie atsižvelgia į svarbiausius taškus. Smegenų srities, kurią paveikė elektros pokyčiai, dydis turi įtakos simptomų reikšmingumo laipsniui.

• Susijęs straipsnis: "15 dažniausiai pasitaikančių neurologinių sutrikimų"

Šio tipo epilepsijos priežastys

Dalinė epilepsija yra labiausiai paplitusi šios ligos rūšis.. Tai ypač dažna vyresnio amžiaus žmonėms (apie 65 metų ir vyresniems), o smegenų kraujotakos sutrikimai ar smegenų augliai yra labai svarbus rizikos veiksnys.

Židininė epilepsija, ypač prasidėjusi suaugus, dažnai atsiranda dėl įvairių smegenis pažeidžiančių veiksnių. Tarp tokių yra išeminiai insultai, galvos traumos, navikai ir smegenų infekcijos. Kitais atvejais židininės epilepsijos priežastis nežinoma.

Vaikams dažniau pasitaiko, kad priežastis nėra tokių veiksnių, kaip šie, pasekmė, o yra pirminio pobūdžio; šiais atvejais kalbame apie „idiopatinę epilepsiją“. Verta paminėti, kad egzistuoja gerybinė vaikų židininė epilepsija, kuriai būdingi židininiai priepuoliai, jos santykinis švelnumas ir išnykimas paauglystėje.

Šio pakitimo gydymas

Epilepsija, tiek židininė, tiek generalizuota, paprastai valdoma farmakologiniu gydymu. Dažniausiai naudojami vaistai nuo epilepsijos yra gabapentinas, lamotriginas, topiramatas, valproatas ir okskarbazepinas. Taip pat gali būti labai naudinga priimti a ketogeninė dieta (mažai angliavandenių ir daug baltymų).

Kai kuriais sunkiais židininės epilepsijos atvejais gali būti patartina atlikti chirurginę intervenciją, kad būtų išvengta tolesnės rizikos arba sumažintumėte trukdžius gyvenimui. Šio tipo operacija susideda iš pašalinti smegenų dalį, su kuria susijusi epilepsija kad smegenų elektrinio aktyvumo sutrikimo epizodai išnyktų.

Tačiau gydymo būdų kintamumas yra didelis; kai jų pasireiškimas yra ypač gerybinis, epilepsijos spektro sutrikimai gali neturėti reikšmingų pasekmių arba reikalauti bet kokio gydymo.