Disexecutive sindromas: priežastys, simptomai ir gydymas

Žmogaus kūnas yra sudėtingas organizmas, galintis atlikti daugybę funkcijų ir procesų.. Mūsų nervų sistema valdo likusias sistemas, leisdama mums išgyventi tiek, kai kalbama kad mūsų kūnas veiktų taip, kaip elgdamiesi, leidžiančius mums prisitaikyti pusė.

Šia paskutine prasme aukštesnės eilės procesai, tokie kaip samprotavimas, sprendimų priėmimas arba gebėjimas planuoti ir prognozuoti rezultatus, yra pagrindiniai elementai. Tačiau kartais šie procesai nustoja tinkamai veikti dėl juos reguliuojančių nervų jungčių problemos. Viena iš galimų priežasčių yra vadinamasis disexecutive sindromas..

• Susijęs straipsnis: „15 dažniausiai pasitaikančių neurologinių sutrikimų“

vykdomosios funkcijos

Mes suprantame kaip vykdomosios funkcijos į aukštesnės eilės pažinimo procesų ir gebėjimų rinkinį, leidžiantį integruoti informaciją, kurią gauname iš užsienio, valdyti savo elgesį ir galiausiai veiksmingai prisitaikyti prie aplinkos, be to, padėti reguliuoti mūsų socialinį elgesį ir motyvacija. Įtraukiami tokie aspektai kaip elgesio slopinimas, abstraktus samprotavimas, gebėjimas priimti sprendimus ar numatyti savo veiksmų pasekmes.

Šiuos intelektinius pajėgumus ir procesus daugiausia kontroliuoja didžiausia ir labiausiai išsivysčiusi smegenų žievės dalis: smegenys. priekinės skilties. Būtent šioje srityje, o ypač srityje, vadinamoje prefrontaliniu, yra sritys, susijusios su tinkamu vykdomųjų funkcijų veikimu.

Pažeidimų buvimas šioje srityje sukels pakitimų vykdomosiose funkcijose, kurios gali turėti rimtų pasekmių žmogaus funkcionavimui visose gyvenimo srityse.

disexecutive sindromas

Vadinamasis disexecutive sindromas, anksčiau žinomas kaip priekinis sindromas, yra įvairių tipų ir sunkumo pakitimų, atsirandančių dėl pakitimų priekinėje skiltyje ir ypač priekinėje srityje, visuma. Kaip matyti iš dabartinio pavadinimo, daugiausia įtakos turi vykdomosios funkcijos, kad, antra, gali pakisti kiti aspektai, tokie kaip bendravimas ar asmenybę.

Simptomai gali būti labai įvairūs. Kalbant apie pagrindines aukštesnes funkcijas, paprastai sumažėja gebėjimas slopinti impulsus, atkaklumas dėl nesugebėjimo keisti elgesio ir apskritai sunkumų prisitaikyti prie aplinkos pokyčių. Jie tampa nelankstūs ir jiems paprastai sunku planuoti, susikaupti, tvarkyti ir pertvarkyti informaciją bei išlaikyti dalykus atmintyje. Neretai jiems kyla įkyrių minčių ir (arba) paranojiškas.

Kitas aspektas, kuris paprastai sukelia rimtus disexecutive sindromo pokyčius, yra asmenybė. Subjektas turi tendenciją būti daug impulsyvesnis ir dirglesnis, nuolat keisti savo savijautą nuotaika ir netgi būti agresyvesniems ir patirti sunkumų prisitaikant prie savo elgesio kontekste. Tai ypač nutinka dėl orbitofrontalinės priekinės dalies pokyčių, susijusių su socialiniu elgesiu.

Pagaliau, nukreiptas elgesys tampa daug sudėtingesnis, dėl problemų atliekant nuoseklius veiksmus ir pradedant bei baigiant veiksmus. Įprasta, kad atsiranda tam tikras apatijos ir apatijos lygis, dėl kurio subjektas neturi galimybės planuoti ir ką nors daryti.

Padaliniai

Nevykdymo sindromą galima suskirstyti į tris sindromus, atsižvelgiant į sužeistos priekinės dalies regioną ir šio sužalojimo sukeliamų simptomų tipą.

1. dorsolaterinis sindromas

IRŠį sindromą sukelia dorsolaterinės prefrontalinės žievės pažeidimai.. Jai būdingi pakitimai vykdomosiose funkcijose (tai labiausiai tapatinama su žodžiu disexecutive), pvz. pavyzdžiui, atminties problemos, samprotavimo sunkumai, sprendimų priėmimas, planavimas ir analizė, atkaklumas ir nebuvimas koncentracija. Taip pat kyla problemų dėl žodinio sklandumo ir net judėjimo. Galiausiai, elgesio lygmenyje jie dažniausiai pasireiškia išsiblaškymu, motyvacijos stoka, apatija ir depresiniais sindromais.

2. orbitofrontalinis sindromas

Šis nevykdymo sindromo potipis atsiranda dėl orbitofrontalinių pažeidimų. Ryškiausi simptomai yra susiję su impulsų kontrole, asmenybės pokyčiais ir socialinio elgesio valdymo sunkumais. Jie linkę būti labilūs, agresyvūs ir irzlūs, nors gali pasireikšti ir priklausomybe bei ekosimptomais. Jie linkę tyrinėti aplinką liesdami. Gali pasirodyti Moria arba tuščia laiminga nuotaika be vidinės ar išorinės stimuliacijos tai paaiškinti. Neretai pasireiškia obsesiniai-kompulsiniai simptomai.

3. Frontalinis mezialinis sindromas

Dažniausi šio pažeidimo simptomai mezialinėje grandinėje yra apatija, motyvacijos stoka ir akinetinis mutizmas., kurioje jis nereaguoja į aplinkos stimuliavimą, nors gali, jei to nori.

Poveikis įvairiose gyvybiškai svarbiose srityse

Be paties disexecutive sindromo simptomų, dėl šio sutrikimo paprastai smarkiai nukenčia įvairios jo kenčiančio subjekto sritys ir gyvybiškai svarbios sritys. Ir tai yra disexecutive sindromas gali reikšti paciento nedarbingumą įvairiais aspektais.

Socialiniu lygmeniu tikėtina, kad jų didelis impulsyvumas ar pasyvumas ir gali padidėti dirglumas gali priversti jūsų aplinką po truputį tolti ir palikti objektą izoliuotas. Nors kartais jie tampa labiau viliojantys (atminkite, kad slopinimas labai sumažėja), taip nėra Retai jiems iškyla sunkumų kuriant naujas įmones, kurios būtų ne tik prasmingos, bet ir prasmingos. jie. Be to, gali kilti atminties problemų, dėl kurių sunku atpažinti artimuosius.

Taip pat gali nukentėti darbo vieta. Neretai jie netenka darbo dėl vaikiško ar neatsakingo elgesio, nesugebėjimas planuoti ir laikytis iš anksto nustatytos veiksmų krypties arba nesugebėjimas prisitaikyti prie pokyčių. Taip pat nėra keista, kad jie priklauso nuo kitų nurodymų, kad galėtų atlikti savo funkcijas.

Problemų gali kilti ir akademikams, nes gali kilti mokymosi problemų dėl traumų ir sunkumų išlaikyti koncentraciją.

Sindromo priežastys

Nevykdymo sindromas atsiranda dėl pakitimų ar pažeidimų prefrontalinėje srityje arba jos jungčių su likusia smegenų dalimi. Šie pažeidimai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, toliau pateikiamas pavyzdys.

1. Plyšimai arba išorinė trauma

Nelaimingų atsitikimų, fizinės agresijos ar griuvimų patirtis yra viena iš akivaizdžiausių šio sutrikimo priežasčių. Tiesą sakant, labiausiai žinomas priekinio ar disexecutive sindromo atvejis yra Phineasas Gage'as, vyras, kurio kaukolę per sprogimą persmeigė plieninis strypas procese ir kuris iki savo pabaigos kentėjo nuo sunkių elgesio sutrikimų dienų.

2. Smegenų navikai

Smegenų auglys, neatsižvelgiant į tai, ar jis atsiranda priekinėje srityje, ar kitoje smegenų dalyje, gali sukelti nevykdymo sindromą, priversdamas smegenis susispausti prie kaukolės.

3. insultas

Insultas ir smegenų kraujavimas priekinėje dalyje arba jos jungtyse su likusia smegenų dalimi gali sukelti disexecutive sindromas, kai uždusinami arba paskęsta už funkcijas atsakingi prefrontaliniai neuronai vadovai.

4. Demencija ir neurodegeneracinės ligos

Neretai demencija sergantiems pacientams gali pasireikšti disexecutive sindromo simptomai. Taip yra todėl, kad progresuojanti neuronų mirtis priverčia prefrontalą tinkamai veikti. Be to, šiuo atveju simptomai linkę blogėti, nes sunaikinama vis daugiau neuronų. Išsiskiria tokios ligos kaip priekinė demencija.

Gydymas

Disexecutive arba frontal sindromas yra problema, kuri gali būti gydoma skirtingai, priklausomai nuo reiškinio, kuris jį sukelia, tipo. Tai nesuteikia gydomojo gydymo, bet galima dirbti su įvairiais simptomais iš daugiadalykės perspektyvos.

G.Paprastai gydymas yra skirtas kiek įmanoma atkurti prarastus gebėjimus, sušvelninti traumų sukeltus trūkumus, sustiprinti išsaugotus gebėjimus ir ieškoti alternatyvių būdų, kurie leistų kompensuoti galimus jų atsiradusius trūkumus. Labai svarbi stimuliacija, kuriai dažniausiai reikalinga ergoterapija, leidžianti protiškai mankštintis ir atstatyti funkcijas. Tačiau hiperstimuliacija gali būti priešinga.

Kita vertus, farmakologiniame lygmenyje gali būti naudojami įvairūs vaistai, padedantys įveikti tokias problemas kaip nerimas, galima paranoja ir įkyrumas, apatija ar depresija.

Bibliografinės nuorodos:

• Gomezas, M. (2009). disexecutive sindromai; klinikiniai pagrindai ir vertinimas.
• Goldbergas, E. (2009). Vykdomosios smegenys: priekinės skiltys ir civilizuotas protas. Kritika.
• Jarne, A. ir Aliaga, A. (2010). Teismo neuropsichologijos vadovas: nuo klinikos iki teismų. Redaguoti. Herderis.
• Kandel, E.R.; Schwartz, J. H.; Jessellas, T.M. (2001). Neurologijos principai. Madridas: „MacGrawHill“.