Hebefrenija (netvarkinga šizofrenija): simptomai ir priežastys

Nors sutrikimų diagnostikos vadovas DSM-5 pašalino skirtumą tarp skirtingų šizofrenijos tipų, daugelis Profesionalams šis poskyris ir toliau labai informatyvus, nes jame pabrėžiami pagrindiniai kiekvieno iš jų simptomai atveju.

Vienas iš labiausiai paplitusių tipų yra neorganizuota šizofrenija, kurios klasikinis pavadinimas yra „hebefrenija“. Šis ankstyvos pradžios sutrikimas nuo kitų šizofrenijos formų išsiskiria tuo, kad vyrauja dezorganizacijos ir psichologinio deficito simptomai, be haliucinacijų ir kliedesiai.

• Galbūt jus domina: "Parafrenija: šio sutrikimo tipai, simptomai ir gydymas"

Hebefrenija arba neorganizuota šizofrenija

Hebefrenija, taip pat žinoma kaip „nesutvarkyta šizofrenija“, yra viena iš šizofrenijos rūšys kurie aprašyti DSM-IV ir ICD-10 vadovuose. Yra apie aekstremalus vadinamojo „dezorganizacijos sindromo“ pasireiškimas, didesniu ar mažesniu mastu pasireiškia daugeliu šizofrenijos atvejų.

Vokiečių psichiatras Ewaldas Heckeris 1871 m. pirmą kartą išsamiai aprašė sindromą, kuris iš pradžių buvo vadinamas hebefrenija, o vėliau ir neorganizuota šizofrenija. Emilis Kraepelinas įtraukė hebefreniją į „dementia praecox“ potipius, šią sąvoką jis vadino šizofrenija.

Remiantis DSM-IV, hebefrenijai būdingas neigiamų simptomų vyravimas prieš teigiamus. Nors teigiami šizofrenijos simptomai daugiausia yra haliucinacijos ir kliedesiai, tarp neigiamų simptomų randame įvairių tipų pažinimo, elgesio ir emociniai trūkumai.

TLK-10 atveju pagrindiniai netvarkingo šizofrenijos potipio bruožai yra ankstyvas simptomų atsiradimas, elgesio nenuspėjamumas, netinkamos emocinės išraiškos, nesidomėjimas socialiniais santykiais ir trūkumai motyvuojantis.

• Susijęs straipsnis: "5 skirtumai tarp psichozės ir šizofrenijos"

Būdingi simptomai ir požymiai

Kaip jau minėjome, hebefrenijai daugiausia būdingi neigiami simptomai ir kalbos bei elgesio netvarka. Kita vertus, taip pat yra skirtumų, palyginti su kitomis šizofrenijos rūšimis, kai pasireiškia sutrikimas.

1. ankstyvas pristatymas

neorganizuota šizofrenija Jis dažnai nustatomas nuo 15 iki 25 metų amžiaus laipsniškai vystantis neigiamiems simptomams. Ši savybė ilgą laiką buvo laikoma pagrindiniu hebefrenijos aspektu; iš tikrųjų žodis „hebeos“ graikų kalba reiškia „jaunas berniukas“.

2. neorganizuotas elgesys

Kai kalbame apie šizofreniją, sąvoka „netvarkingas elgesys“ gali reikšti motyvacijos pokyčius. užduočių pradėjimas ar užbaigimas arba ekscentriškas ir socialiai netinkamas elgesys, pvz., keistų drabužių dėvėjimas ar masturbacija viešas.

3. netvarkinga kalba

Sergant šizofrenija, kalbos dezorganizacija pasireiškia kaip a gilesnių sutrikimų, turinčių įtakos mąstymui, pasireiškimas ir pažinimo procesai. Tarp tipiškų lingvistinių hebefrenijos požymių galime aptikti staigius kalbėjimo blokavimus arba spontaniškus temos pasikeitimus, kurie vadinami „idėjų skrydžiu“.

4. emociniai sutrikimai

Hebefrenija sergantiems žmonėms būdingas šizofrenijai apskritai būdingas afektinis suplokštėjimas, kuris ji taip pat siejama su sunkumais jausti malonumą (anhedonija), be kitų emocinių simptomų negatyvai.

Taip pat verta paminėti pasireiškimą emocinės ir veido išraiškos, neatitinkančios konteksto. Pavyzdžiui, sergantis hebefrenija pokalbio apie mylimo žmogaus mirtį metu gali juoktis ir daryti grimasas, panašias į šypsenas.

5. Neigiamų simptomų vyravimas

Skirtingai nuo paranoidinės šizofrenijos, hebefrenijos atveju neigiami simptomai yra aiškiai ryškesni nei teigiami; Tai reiškia, kad tuo atveju, jei yra haliucinacijų ir kliedesių, jie yra mažiau reikšmingi nei dezorganizacijos simptomai, nesidomėjimas socialine sąveika ar emocinis susilpnėjimas.

Svarbu nepamiršti, kad neigiami simptomai į vaistus reaguoja mažiau nei teigiami; Tiesą sakant, daugelis antipsichozinių vaistų, ypač pirmos kartos, padidina elgesio ir emocijų deficitą. Be to, žmonių, kuriems vyrauja neigiami simptomai, gyvenimo kokybė paprastai būna prastesnė.

Kiti šizofrenijos tipai

DSM-IV aprašo keturis šizofrenijos potipius, be neorganizuotos: paranoidinę, katatoninę, nediferencijuotą ir liekamąją. Tačiau DSM-5 buvo panaikintas skirtumas tarp skirtingų šizofrenijos tipų nes tai nebuvo laikoma labai naudinga. TLK-10 savo ruožtu prideda popsichotinę depresiją ir paprastą šizofreniją.

1. paranojiškas

Paranoidinė šizofrenija diagnozuojama, kai pagrindiniai simptomai yra kliedesiai ir (arba) haliucinacijos, kurios dažniausiai yra klausos. Tai šizofrenijos rūšis, kurios prognozė yra geriausia.

2. katatoninis

Sergant katatonine šizofrenija, vyrauja elgesio simptomai; Konkrečiai, žmonės, sergantys šiuo šizofrenijos potipiu, puikiai pasirodo fizinis susijaudinimas arba linkę likti ramiai; pastaruoju atveju dažnai atsiranda stuporo būsena ir galima aptikti reiškinį, vadinamą „vaškiniu lankstumu“.

• Susijęs straipsnis: "Katatonija: šio sindromo priežastys, simptomai ir gydymas"

3. nediferencijuota

Nediferencijuotas potipis diagnozuojamas, jei aptinkami šizofrenijos simptomai, tačiau nesilaikoma paranojinių, neorganinių ar katatoninių potipių savybių.

4. Likutis

Liekamoji šizofrenija apibrėžiama kaip ribotos klinikinės reikšmės haliucinacijų ir (arba) kliedesių buvimas po laikotarpio, kai simptomai buvo intensyvesni.

5. Paprasta

Žmonėms, sergantiems paprasta šizofrenija, atitinkami neigiami simptomai palaipsniui vystosi be atsiranda psichoziniai epizodai (arba protrūkiai).. Šis potipis yra susijęs su šizoidiniais ir šizotipiniais asmenybės sutrikimais.

6. postpsichotinė depresija

Daugelis šizofrenija sergančių žmonių patiria depresiją laikotarpiu po psichozės epizodo. Ši diagnozė dažniausiai naudojama, kai emociniai sutrikimai yra kliniškai reikšmingi ir gali būti siejami su neigiami šizofrenijos simptomai.