Didelis bilirubino kiekis (gelta): priežastys, simptomai ir gydymas

Mūsų kūnas natūraliai gamina bilirubiną. Šis pigmentas atlieka svarbias funkcijas, tačiau jei jo koncentracija kraujyje yra per didelė, tai gali sukelti geltą ir kitus simptomus.

Šiame straipsnyje išanalizuosime, kokios yra didelio bilirubino kiekio priežastys ir simptomai bei kokie gydymo būdai rekomenduojami šiam sutrikimui gydyti.

Kas yra bilirubinas?

Bilirubinas yra geltonas pigmentas, kuris susidaro dėl hemoglobino degeneracijos., raudonuosiuose kraujo kūneliuose esantis baltymas, pernešantis deguonį tarp plaučių ir kitų audinių.

Bilirubinas daugiausia veikia kaip ląstelių antioksidantas; Dėl tokio oksidacijos procesų sumažėjimo ląstelės mažiau susidėvi. Tačiau per didelis antioksidantų buvimas gali pažeisti ląsteles.

Šis pigmentas yra mėlynių ir išmatų spalvos priežastis, kai jis pašalinamas su tulžimi. Tai taip pat paaiškina savotišką gelta sergančių žmonių odos atspalvį.

Vidutiniškai aukštam bilirubino kiekiui, be apsaugos, priskiriamos įvairios naudingos savybės ląstelių, tarp kurių išsiskiria aterosklerozės ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos mažinimas.

bilirubino rūšys

Galime atskirti du bilirubino tipus: tiesioginį arba konjuguotą ir netiesioginį arba nekonjuguotą. Abiejų tipų verčių suma vadinama „bendruoju bilirubinu“.

Netiesioginis bilirubinas yra tas, kuris dar nepasiekė kepenų, kur jis taps tirpus vandenyje, o tai leis mums jį pašalinti išskyromis.

Savo ruožtu tiesioginis bilirubinas kepenyse gaminamas iš netiesioginio. Jis kaupiasi tulžies pūslėje ir jungiasi su tulžimi, per kurią vėliau bus pašalintas.

normalus ir aukštas lygis

Sveikiems suaugusiems normalios bendrojo bilirubino vertės yra mažesnės nei 1,2 mg/dl. (miligramai viename kraujo decilitre), apytiksliai.

Netiesioginio bilirubino koncentracija kraujyje yra apie 0,1–0,5 mg/dL, o sveiko tiesioginio bilirubino koncentracija yra nuo 0 iki 0,3 mg/dl.

Įvairios ligos gali sukelti tiesioginį ar netiesioginį bilirubino kiekio padidėjimą mūsų organizme., sukeliantys įvairius simptomus.

Hiperbilirubinemijos simptomai

Bilirubino koncentracija, didesnė nei 2 arba 2,5 mg/dl kraujyje, gali sukelti geltą – terminą, reiškiantį gelsvą gleivinės, akių ir odos pigmentaciją.

Kad gelta būtų matoma ant odos, paprastai bendras bilirubino kiekis turi viršyti 3 mg/dl., tuo tarpu baltoji akių dalis gali gelsvai nuo 2 mg/dl. Kiti dažni simptomai yra šlapimo patamsėjimas ir, atvirkščiai, blyškios spalvos išmatos.

Konjuguotą arba tiesioginę hiperbilirubinemiją skiriame nuo nekonjuguotos arba netiesioginės hiperbilirubinemijos, priklausomai nuo to, ar ją sukelianti liga padidina vieno ar kito tipo bilirubiną.

Padidėjusio bilirubino priežastys

Hiperbilirubinemiją dažniausiai sukelia įvairių tipų ligos, tačiau yra ir kitų priežasčių, kurių gali pakakti jam išsivystyti, pavyzdžiui, chemoterapija ir antipsichozinių vaistų vartojimas.

Tiesioginė hiperbilirubinemija

Dažniausios konjuguoto bilirubino kiekio padidėjimo priežastys yra susijusios su kepenų sutrikimais.

• Hepatitas: Kepenų ląstelių pažeidimas dėl uždegimo gali padidinti tiesioginį bilirubino kiekį.
• Kepenų cirozė: ligos, tokios kaip alkoholizmas ar kai kurie virusai, gali sukelti kepenų ląstelių pakeitimą randu; sunki cirozė sukelia geltą.
• Tulžies akmenys ir navikai kasoje jie gali užkimšti tulžies pūslę, todėl sunku pašalinti bilirubiną.
• Dubino Džonsono ir Rotoriaus sindromai: gerybinės paveldimos ligos, kurių pagrindinis simptomas yra gelta.

netiesioginė hiperbilirubinemija

Kai kurios dažniausios nekonjuguotos hiperbilirubinemijos priežastys:

• Hemolizinė anemija: sutrikimas, dėl kurio raudonieji kraujo kūneliai suyra per anksti, todėl padidėja bilirubino ir „blogojo cholesterolio“ kiekis.
• Gilberto sindromas: gerybinė paveldima liga, galinti sukelti lengvą gelta streso laikotarpiu arba esant bendrai blogai sveikatai.
• Crigler-Najjar sindromas: paveldima gelta, kuri gali sukelti smegenų pažeidimą gimusiems kūdikiams.

Gydymas

Geltos gydymas priklauso nuo ligos, dėl kurios padidėja bilirubino kiekis. Apskritai gelta gydoma stiprinant kepenis, nes daugelį jos priežasčių lemia kepenų sutrikimai.

Esant tulžies pūslės obstrukcijai, dažniausiai prireikia chirurginės operacijos.. Likusios ligos, sukeliančios hiperbilirubinemiją, paprastai gydomos vaistais.

Be šių prielaidų, lengva gelta suaugusiesiems gydyti paprastai nereikia. Jei niežulys, jį galima sumažinti naudojant kolestiraminą – vaistą, kuris padeda pašalinti bilirubiną.

Naujagimiams, kuriems būdingas didelis bilirubino kiekis ir šie gali kelti nerimą, gelta gydoma mainų transfuzija ir terapija šviesos

Papildomai, gerti daug vandens, valgyti vaisius ir daržoves ir apriboti sočiųjų riebalų ir rafinuoto cukraus vartojimą yra natūralūs būdai sumažinti didelio bilirubino simptomus.