Charles Bonnet sindromas: apibrėžimas, priežastys ir simptomai

Tarp įvairių suvokimo sistemų regėjimo sistema yra pagrindinis įrankis, per kurį mūsų rūšis suvokia savo aplinką ir į ją reaguoja. Nuo pat gimimo turime regimąjį gebėjimą, kuris leidžia aptikti mus supančius dirgiklius ir į juos reaguoti.

Tačiau regėjimas yra jutimas, kuris vystosi ir vystosi daugiausia pirmaisiais gyvenimo metais. Nuo tam tikro amžiaus dažnai susilpnėja regėjimas ir atsiranda problemų, tokių kaip akių įtempimas, katarakta ir net glaukoma. Be to, gali būti, kad smegenų srityse atsakingi už regėjimą nustoja veikti įprastu tikslumu arba susilpnėja regos ryšiai su kitais jutiminiais ir net intelektualiniais procesais.

Dėl tokio tipo problemų mūsų regos sistema gali suvokti dirgiklius, kurių nėra, kaip ir tuo atveju Charleso Bonnetto sindromas.

Kas yra Charleso Bonnet sindromas?

Charles Bonnet sindromas suprantamas kaip klinikinis vaizdas, kuriam būdingas regos haliucinacijų atsiradimas pacientams, sergantiems regėjimo takų problemos, nesvarbu, ar tai problemos, esančios regėjimo organuose, jų jungtyse su smegenimis ar smegenų srityse, susijusiose su vizija.

Pagrindiniai šio sindromo diagnostikos kriterijai yra minėti regėjimo haliucinacijos ir tai, kad jos atsiranda visiškai nesant pažinimo ir sąmonės pakitimų, sutrikimai psichikos, neurologiniai ar narkotikų vartojimo sutrikimai, galintys paaiškinti jo atsiradimą.

Kitaip tariant, šios haliucinacijos atsiranda sveikiems asmenims, neturintiems kitų problemų, išskyrus patį regėjimą, turintis atmesti demencijos (būklė, kuri kartais pasireiškia ir regos haliucinacijomis), apsinuodijimą ir kitus sutrikimus.

Taigi Charleso Bonnet sindromas dažniausiai pasireiškia sveikiems asmenims, kurie nepatiria jokių kitų pakitimų, išskyrus regėjimo praradimą. Kadangi didelė dalis regėjimo problemų atsiranda senatvėje, tai ypač paplitusi vyresnio amžiaus žmonėms.

regos haliucinacijos

Šio tipo sutrikimo atveju pasireiškiančios haliucinacijos yra labai įvairios., nors jie turi keletą bendrų savybių, pvz., vyksta su sąžinės aiškumu, be iliuzijos realybė (t. y. pacientas žino, kad ji netikra), susijungia su normaliu suvokimu, atsiranda ir išnyksta be kad tam yra aiški priežastis ir jie yra reiškinys, kuris stebina sergantįjį, nors paprastai nėra didelės baimės dėl jie.

Kalbant apie haliucinacijų, atsirandančių sergant Charleso Bonnet sindromu, turinį, žmonių figūrų ar mažų gyvūnų suvokimas yra dažnas (vadinamas haliucinacijų tipas liliputas), taip pat blizgučiais ar ryškiomis spalvomis.

Pats suvokimas yra aiškus ir ryškus, esantis išorinėje erdvėje nuo paties žmogaus (t. y. klaidingas suvokimas suvokiamas kaip jei jie būtų aplinkos elementai, nors ir pripažįstami nerealiais), su aukštu apibrėžimo lygiu, kuris labai prieštarauja realus suvokimas (atminkite, kad šis sindromas pasireiškia asmenims, turintiems regėjimo sutrikimų, todėl dirgikliai matomi labiau neryškūs tikras).

Šios haliucinacijos atsiranda be aiškios jas sukeliančios priežasties; nors jis streso, per didelis ar prastas apšvietimas arba jutiminės stimuliacijos trūkumas ar perteklius palengvina jo atsiradimą. Haliucinacijų trukmė paprastai yra trumpa ir gali svyruoti nuo sekundžių iki valandų, ir jos yra linkusios spontaniškai išnyksta, kai užmerkiate akis arba nukreipiate žvilgsnį į jas ar į kitą vieta.

Priežastys (etiologija)

Šio sindromo priežastys, kaip jau minėta, randamos regėjimo praradime. Šis praradimas dažniausiai atsiranda dėl regos sistemos pažeidimo, dažniausiai dėl geltonosios dėmės degeneracijos ar glaukomos ir dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau taip pat gali būti, kad šis regėjimo praradimas atsiranda dėl smegenų patologijos, kuri trukdo užmegzti ryšį tarp akies ir smegenų. pakaušio skiltis.

Tačiau net jei akių liga sukelia regėjimo praradimą, verta paklausti, kodėl atsiranda haliucinacijos ir Charleso Bonnet sindromas. Šia prasme yra daug įvairių teorijų, kurios dirba šiuo klausimu, viena iš labiausiai priimtų yra Neuronų deaferentacijos teorija.

Ši teorija grindžiama tuo, kad dėl akių ligos prarandami impulsai nervų ląstelės, kurios turėtų pasiekti pakaušio žievę – smegenų sritį, atsakingą už informacijos apdorojimą vizualiai. Dėl to smegenys tampa ypač jautrios jas ateinantiems dirgikliams., veikiamas ir kitų sensorinių stimuliacijų, kurios, atsižvelgiant į padidėjusį receptorių jautrumą, gali formuoti haliucinacijų suvokimą, suaktyvindamos regėjimo sritį.

Gydymas

Kalbant apie Charleso Bonnet sindromo gydymą, psichologiniu lygmeniu pirmiausia reikia nusiraminti ir suteikti informacija pacientui, kuris gali patirti didelį nerimą, nes nežino, kas vyksta ir mano, kad turi tam tikros rūšies demenciją ar sutrikimą psichikos. Reikėtų paaiškinti, kad jūsų patiriami regėjimai yra regėjimo praradimo pasekmė, ir rekomenduojama, kad oftalmologai praneštų apie šio reiškinio atsiradimo galimybę, kaip pasekmė regėjimo praradimas pacientams, sergantiems ligomis, kurios degeneruoja šį jausmą, todėl pacientai skatinami skaičiuoti savo patirtys.

Farmakologiniu lygmeniu į tokio tipo sutrikimus paprastai nereaguojama neuroleptikai teigiamai, nors kai kuriais atvejais haloperidolis ir risperidonas buvo veiksmingi. Taip pat buvo pasiūlyti prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip karbamazapinas.

Tačiau naudingiausia sergant šiuo sindromu yra gydyti medicininę priežastį, dėl kurios prarandamas regėjimas, kiek įmanoma didinant regėjimo aštrumą. Įrodyta, kad kai kuriems šiuo sindromu sergantiems pacientams po operacijos ar gydymo dėl regėjimo problemų negrįžo haliucinacijos.

Bibliografinės nuorodos:

• Bellochas, A., Bañosas, R. ir Perpigná, C. (2008) Suvokimo ir vaizduotės psichopatologija. a. Bellochas, B. Sandinas ir F. Ramos (red.) Psichopatologijos vadovas (2-asis leidimas). I tomas Madridas: McGraw Hill Interamericana.

• Burke, W. (2002). Charleso Bonnet haliucinacijų neuroninis pagrindas: hipotezė. J Neurol Neurosurg Psychiatry; 73: 535–541

• Morsier, G. (1936) Pathogenie de l'halluci-nose pedonculaire. A pros d'un nouveau cas. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

• Lukas, R. (2007). Haliucinacijos: istorinė ir klinikinė apžvalga. Psichiatrinė informacija, Nr.189.

• Podoll, K.; Osterheideris, M. ir ne, J. (1989). Charleso Bonnet sindromas. Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie; 57: 43-60.

• Santhouse, A.M.; Howardas, R.J. ir Ffytche, D.H. (2000). Regėjimo haliucinaciniai sindromai ir regos smegenų anatomija. smegenys; 123: 2055-2064.

• Lapid, M.I.; Burtonas. M.C.; Changas, M.T. ir kt. (2013) Clinical Phenomenology and Mortality in Charles Bonnet Syndrome. J Geriatric Psychiatry Neurol; 26(1):3-9.

• Tanas, C.S.; Yongas, V.K. & Au Eong, K.G. (2004) po dvišalių lazerinių periferinių iridotomijų atsirado Charleso Bonnet sindromo (susiformavusios regos haliucinacijos). akis; 18: 647-649.

• Jakubas, R. ir Ferruci, S. (2011). Charleso Bonnet sindromas. Optometrija; 82: 421-427.