Kvėpavimo sutrikimai miego metu: simptomai ir priežastys

Žmogus visą gyvenimą kvėpuoja nepertraukiamai, pusiau automatiniu būdu. Kvėpavimas leidžia mums gauti deguonies, kurio reikia mūsų ląstelėms išgyventi, ir šio proceso nebuvimą užtektinai laiko sukelia mirtį (tiesą sakant, ilgą laiką akimirka, kai nustoja kvėpuoti, buvo laikomas momentu mirti). Tai yra kažkas tokio esminio, kad būtina net tada, kai mūsų sąmonės lygis yra pakitęs ir net kai miegame.

Tačiau kartais miegant įvyksta kai kurių pakitimų, dėl kurių mums net kelias sekundes sunku atlikti šį gyvybiškai svarbų procesą. Taigi, miego metu galime rasti įvairių kvėpavimo sutrikimų. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tokio tipo sveikatos pokyčius.

• Susijęs straipsnis: "7 pagrindiniai miego sutrikimai"

Kvėpavimo sutrikimai miego metu

Kvėpavimo takų miego sutrikimai suprantami kaip pakitimų, atsirandančių miego laikotarpiu, kai atsiranda nepakankama ventiliacija arba kvėpavimas arba kvėpavimo dažnio pokytis. Dažniausiai tai yra sutrikimai, kurių metu atsiranda apnėja arba trumpi laikotarpiai, kai pacientas nustoja kvėpuoti mažiausiai dešimt sekundžių ir tai paprastai sukelia dalinį subjekto pabudimą, kad jis galėtų įkvėpti ir priimti deguonies. Taip pat yra dar viena susijusi sąvoka – hipopnėja, kai tiriamasis nė kiek nenustoja kvėpuoti Šiuo metu į organizmą patenkančio oro kiekis labai sumažėja, nes kvėpavimas padažnėja paviršutiniškas.

Šie sutrikimai dažnai sukelia naktinius pabudimus. (dažniausiai sąmoningai nesuvokiami) ir dažniausiai yra susiję su knarkimo atsiradimu. Paprastai jie turi pasekmių, o galbūt labiau matomi sunku išlaikyti nuolatinį sapną ir atkuriamieji, kurie gali sukelti mieguistumą dieną, nuovargį ir sunkumus koncentracija. Tai taip pat gali sukelti santykių problemų, tokių kaip susierzinimas ir konfliktai su lovos partneriais.

Kvėpavimo sutrikimus miego metu dauguma gyventojų vertina kaip lengvą, nesukeliantį komplikacijų, o kai kuriais atvejais taip ir yra, tačiau iš tikrųjų kvėpavimo sutrikimo buvimas gydymo metu svajonė gali turėti nemažai rimtų pasekmių sveikatai jei jis nėra tinkamai gydomas.

Ir tai yra tai, kad jie gali turėti labai žalingą poveikį mūsų širdies ir kraujagyslių sistemai: iš tikrųjų tokio tipo sutrikimai yra širdies ligų rizikos veiksnys. Ir tai yra tai, kad oro srauto kliūtis sukelia plautinę hipertenziją ir perkrovą dešiniajame širdies skilvelyje (kuris yra širdies dalis). atsakingas už kraujo siuntimą į plaučius deguonies tiekimui), todėl gali padidėti aritmijų, krūtinės anginos ir net širdies smūgiai

Taip pat jis gali turėti kognityvinį poveikį, nes trukdo palaikyti ir palaikyti miego ciklų ritmiškumą bei, be to, pasikartojančias mikroanoksijas. gali sukelti neuronų grupių mirtį. Vaikams tai taip pat gali sukelti augimo ir vystymosi vėlavimą, padidėjusį atsparumą insulinui ar kitas medžiagų apykaitos problemas. Taip pat pastebėta, kad jie kenkia diabetu sergantiems pacientams ir pacientams, turintiems nervų ir raumenų sutrikimų.

• Galbūt jus domina: "10 pagrindinių geros miego higienos principų"

Vaikinai

Yra labai įvairių reiškinių, kurie gali būti laikomi kvėpavimo sutrikimu miego metu ir kurie turi skirtingą atgarsį nuo jų kenčiančiam subjektui. Žemiau yra keletas dažniausiai pasitaikančių.

1. Obstrukcinė miego apnėja

Bene geriausiai žinomas kvėpavimo takų miego sutrikimas, obstrukcinė apnėja, yra sutrikimas, kai juo sergantis asmuo kenčia miego metu. viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, nepaisant to, kad kvėpavimas tęsiamas. Dėl to kvėpavimo dažnis padidėja bandant gauti oro, kuris nesibaigia atvykti.

Dažnai būna nesąmoningas susijaudinimas ir mikrosusijaudinimas miego metu, nors tiriamasis pabunda dėl su kvėpavimu susijusių raumenų susitraukimo, ieškodamas deguonies. Tai gali įvykti cikliškai kelis kartus per naktį.

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių simptomų yra nereguliarus ir intensyvus knarkimas, be pabudimų, kuriuos sukelia mūsų kūno oro paieškos. Neretai pasitaiko ryškūs sapnai ir padidėjęs prakaitavimas naktį. Dieną juos dažnai kamuoja nuovargis, jėgų trūkumas, atminties sutrikimai ir sumažėjęs seksualinis apetitas. Aritmijos atsiranda dažnai ir gali palengvinti sunkių širdies problemų atsiradimą.

2. centrinė miego apnėja

Centrinės miego apnėjos yra tokios apnėjos rūšys, kurios atsiranda, kai žmogaus kvėpavimo takų nėra trukdo, bet leidžia taisyklingai praeiti orui, tačiau vis dėlto sumažėja kvėpavimo srautas. Pati problema ta, kad organizmas nesistengia normaliai kvėpuoti. Kitaip tariant, yra oro srauto pertrūkis dėl sumažėjusio ar nebuvusio kvėpavimo pastangų.

Tai problema, kylanti dėl širdies ar smegenų pakitimų, ir gali būti daug galimų priežasčių. Priešingai nei kiti apnėjos ir miego sutrikimai, knarkimas nėra įprastas ir gali būti net nepastebimas. Tai, kas suvokiama, yra dienos nuovargis, naktiniai pabudimai, kuriuos sukelia uždusimo pojūtis o kartais ir baimė miegoti dėl šių pojūčių.

3. mišri miego apnėja

Tai kvėpavimo sutrikimas miego metu, apjungiantis dviejų ankstesnių ypatybes: kvėpavimo sutrikimas prasideda centrine apnėja, kurios metu Kvėpavimo pastangos labai sumažėja, tačiau sugrįžus į įprastus ritmus atsiranda tikras kvėpavimo takų obstrukcija, dėl kurios dažniausiai pabunda. tema.

4. Viršutinių kvėpavimo takų pasipriešinimo sindromas

Mažiau rimtas sindromas nei kiti gaunamas deguonies kiekis nesumažėja. Šiam sutrikimui būdingi pabudimai miego metu, be apnėjos epizodo. Atrodo, kad šiuo atveju problema yra susijusi su padidėjusiomis pastangomis įkvėpti. Intensyvus knarkimas dažniausiai atsiranda dėl šių pastangų. Tai taip pat linkusi sukelti dienos mieguistumą.

5. Hipoventiliacijos sindromai

Šie sindromai pasižymi tuo, kad, priešingai nei atsitinka su apnėja, nėra laiko, per kurį visiškai nutrūktų kvėpavimas. Tai sindromai, kai jais kenčiančiam subjektui yra tam tikros rūšies trūkumo kvėpavimo takų, kurie nepasiekia pakankamai oro į kūną, paprastai tai yra kvėpavimas paviršutiniškas. Mažiau deguonies pasiekia smegenys ir padidėja anglies dvideginio kiekis kraujyje.

Neretai atsiranda knarkimas, ir, kaip ir ankstesnės, dažniausiai sukelia nuovargį, atminties sutrikimus ir kai kuriuos naktinius pabudimus. Kalbame apie sindromus, nes yra keletas, kurie gali būti įtraukti į šią kategoriją, pavyzdžiui, Ondine sindromas (sukeltas įgimto kvėpavimo kontrolės pakitimo).

Šių sutrikimų atsiradimo priežastys

Kai kurių kvėpavimo sutrikimų atsiradimo miego metu priežastys gali būti įvairios – tiek genetinės, tiek aplinkos.

Aptinkami biologinio ir genetinio pobūdžio pakitimai kaukolės apsigimimai arba organų, tokių kaip liežuvis ar tonzilės, hipertrofija, arba sergant įvairiais sindromais ir ligomis, tiek genetinėmis, tiek įgytomis.

Vienas iš svarbiausių kontroliuojamų rizikos veiksnių yra nutukimas: padidėjęs riebalinis audinys, ypač aplink gerklę jis gali daryti svorį ir slėgti kvėpavimo takus, dėl kurių oras sunkiai praeina. Be to, šių takų obstrukcija ir pablogėjimas gali prisidėti prie kvėpavimo sutrikimo miego metu atsiradimo ar išlaikymo, pvz., tabako vartojimo. Alergija taip pat yra galima jo atsiradimo priežastis.

Jie taip pat gali būti susiję (kaip ir centrinės apnėjos atveju) arba kilę iš širdies ligos ar smegenų pažeidimo buvimas kurios gali kilti dėl infekcijų, širdies ir kraujagyslių ar smegenų kraujagyslių sutrikimų, navikų, kvėpavimo takų ligų ar galvos traumų.

Gydymas

Kvėpavimo sutrikimų gydymas miego metu gali būti atliekamas įvairiais būdais. būdus, priklausomai nuo paciento poreikių ir galimybių, taip pat jo savybių Asmeninis.

Vienas iš galimų variantų yra svorio metimo plano įgyvendinimas obstrukcinės apnėjos atveju ir kvėpavimo takus dirginančių medžiagų vengimas.

Gydymui gali būti naudojami įvairūs vaistai, nors jie dažniausiai nėra labai veiksmingi. Išimtis gali būti, jei susiduriame su pacientu, kurio obstrukcija yra alergiška arba dėl įvairių laiku pasireiškusių ligų. Šiais atvejais reikia gydyti ligą ar būklę, kuri sukelia ar palengvina miego sutrikimus.

Įprastas gydymo mechanizmas yra nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio įrangos arba CPAP naudojimas. Tai mechanizmas, užtikrinantis nuolatinį spaudimą per uždėtą kaukę nosyje ir (arba) burnoje, leidžiant toliau funkcionuoti plaučiams išlaikant atvirus kvėpavimo takus antenos. Jis taikomas tiems pacientams, kuriems naktiniai kvėpavimo sutrikimai yra labai dažni ir nereaguoja miego higiena ir kiti gydymo būdai, ir siekiama sustabdyti apnėjos ir srauto apribojimus kvėpavimo.

Kai kuriais atvejais reikalinga chirurginė intervencija, pavyzdžiui, kai yra tonzilių ar net liežuvio hipertrofijos. Taip pat gali būti naudojamos tokios alternatyvos kaip dantų protezai ar apatinio žandikaulio pakėlimo įtaisai.

Bibliografinės nuorodos

• Nazaras, G. (2013). Kvėpavimo takų miego sutrikimai vaikų amžiuje. Las Condes klinikos medicinos žurnalas, 24: 403-411. Elsevier.