Kritinė psichiatrija: kas tai yra ir ką ji teigia?

Psichiatrija, medicinos specialybė, atsakinga už psichikos ligų nustatymą ir gydymą, išgyveno krizę svarbūs pastaruoju metu dėl iškylančių skirtingų klausimų apie jų žinių ypatybes ir praktikos.

Iš šių klausimų atsirado kritinė psichiatrija., teorinė srovė, kvestionuojanti ir siekianti reformuoti psichiatrinės priežiūros praktikas. Be kita ko, tai rodo, kad tradicinė psichiatrija turi tam tikrų esminių ribų supratimas ir susidorojimas su psichinėmis kančiomis, dėl kurių atsiranda etinių dilemų, susijusių su jo panaudojimu žinių.

• Galbūt jus domina: "Psichoaktyvių vaistų rūšys: vartojimas ir šalutinis poveikis"

Iš kur atsiranda kritinė psichiatrija?

Vienas iš naujausių precedentų – „Critical Psychiatry Network“ konferencija. Critical Psychiatry) vyko Bradforde Anglijoje 1999 m., kur reikia skatinti radikaliai pasikeitė mūsų požiūris į psichikos sveikatos problemas; kurią prenumeravo tūkstančiai profesionalų visame pasaulyje, daugiausia per akademinius leidinius, bet ir per politinę mobilizaciją.

Be to, Kritinė psichiatrija turi daug savo pirmtakų antipsichiatrijoje – teoriniame ir politiniame judėjime, kurį propaguoja sveikatos priežiūros specialistai. kuris prasidėjo antroje praėjusio amžiaus pusėje ir tvirtai suabejojo ​​psichiatrijos veikimo būdu, ypač Europoje ir JAV. Prisijungė.

Nors antipsichiatrija ir kritinė psichiatrija yra judėjimai, atsiradę skirtingais laikais, juos sieja tai, kad atmesti žmogaus heterogeniškumo patologizavimą ir išlikti įsipareigoję pertvarkyti psichikos sveikatos priežiūrą.

Galiausiai šią srovę skatino įvairūs asociaciniai judėjimai asmuo, tai yra globos paslaugų vartotojų valdomos grupės psichiatrinė. Pavyzdžiui, britų kolektyvas „Hearing Voices Network“ („Hearing Voices“), kuris atmeta tradicinį psichiatrinį tokios patirties supratimą, taip pat siekia panaikinti stigmą ir stiprinti savitarpio pagalbos grupes.

Tai, kas išdėstyta pirmiau, yra suderinta su teisių paradigma, kuri nuo 2006 m. įforminta Tarptautinėje asmenų teisių konvencijoje su Jungtinių Tautų Organizacijos patvirtinta negalia, taip pat kitais dokumentais ir pranešimais apie kankinimų prevenciją psichiatrijoje, kurie buvo sukurti m. skirtingos salys.

pagrindiniai principai

Apskritai, kritinė psichiatrija siekia padaryti matomą sankirtą psichologiniai, socialiniai ir somatiniai santykiai, tiek žmonių, tiek pačios psichiatrijos praktikos, kad būtų galima ją reformuoti.

Tiksliau, galime vadovautis Philipu Thomasu (2013) ir išvardyti penkias diskusijų temas, kurios kyla iš psichiatrijos. Kritika: psichiatrinių diagnozių problema, įrodymais pagrįstos medicinos psichiatrijoje problema (ir jos ryšys su farmacijos pramonė), konteksto, kuriame vystosi ir veikia psichiatrija, vaidmenį, prievartos praktikos problemą ir pagaliau, psichiatrijos žinių ir jų praktikų teorinis ir filosofinis pagrindas.

1. Psichiatrinių diagnozių problema

Kritinė psichiatrija rodo, kad kliūtys tarp „normalumo“ ir „sutrikimo“ yra lengvai manipuliuojamos ir iš esmės savavališkos. Tiesą sakant, dažnai turimų psichiatrinių diagnozių skaičius skiriasi; jie atsiranda, išnyksta ir karts nuo karto atnaujinami (kai kurie iš jų kiekvieną kartą, kai ta pati diagnozuota populiacija demonstruoja prieš laikė sergančiu ar sutrikusiu, pavyzdžiui, kas atsitiko su homoseksualumu, kuris vos antroje praėjusio amžiaus pusėje buvo nustotas laikyti psichinis sutrikimas).

Taip pat imta abejoti moksliniais psichiatrinės diagnostikos pagrindais, nes nors buvo rasta organinių substratų, Moksliniai įrodymai, teigiantys, kad psichikos sutrikimai turi biologinę kilmę ir galutinį gydymą ta pačia prasme, yra nepakankamas.

2. Įrodymais pagrįsta medicina ir farmacijos pramonė

Įrodymais pagrįsta medicina yra sąvoka, nurodanti medicinos praktiką, pagrįstą klinikiniai tyrimai, statistika ir vadovai, kuriuose pateikiama bendra informacija apie būklę Atkaklus.

Tuo suabejojo ​​Critical Psychiatry, nes psichikos sutrikimų priežastys nespecifinės, o įrodymais pagrįsta medicina gali skatinti ir apibendrinti praktiką, kuri taip pat yra nespecifinė, bet ir potencialiai žalingas tam tikromis prasmėmis, nes psichiatrijos praktikos yra par excellence tiesioginė intervencija (farmakologinė ar mechanika).

Taip pat daugeliu atvejų diagnozės ir gydymas vaistais yra stipriai veikiami ekonominių interesų už narkotikų gamybą ir platinimą atsakingų pramonės šakų, taip pat finansuoja didelę dalį specialistų rengimo. Pastaraisiais dešimtmečiais apie tai labai diskutavo svarbus psichikos sveikatos specialistų sektorius visame pasaulyje.

• Susijęs straipsnis: "Žmogaus smegenų dalys (ir funkcijos)"

3. Psichiatrijos kontekstas

Psichiatrinių diagnozių diapazonas yra susijęs su kontekstu, kuriame jos nustatomos, tai yra, skiriasi procentas žmonių, kuriems priskiriamos tam tikros problemos pagal konkrečią populiaciją, kuriai priklauso.

Ta pati psichiatrinė praktika yra socialiniame kontekste, o tai reiškia diagnozėje ir globos santykiuose atkuriamos ideologijos ir ryšio būdai; ir kad psichinė kančia yra daugiau nei individuali patirtis, tai patirtis, susijusi su tos pačios aplinkos galimybės ar pažeidžiamumo sąlygomis.

4. prievartos praktikos

Tarp stipriausių psichiatrijos kritikų nuo praėjusio amžiaus yra internavimas priverstinės psichiatrijos ligoninės ir suvaržymo praktikos, tokios kaip suvaržymai, elektrokonvulsinė terapija ir per didelis medicininis gydymas.

Kritinė psichiatrija toli gražu nėra suvokiama kaip metodų rinkinys (ir todėl be vertybių). siekia nuolat peržiūrėti propaguojamą praktiką ir galimą žalingą jų poveikį (nuo vidinio paternalizmo klinikinėje praktikoje iki stigmatizuojančio požiūrio ar aiškiai agresyvios praktikos).

Daugeliu atvejų buvo skatinamos alternatyvos, pradedant psichiatrijos ligoninių uždarymu arba laipsniška demedicinacija, bendruomenės centrų kūrimui ir psichikos sveikatos stiprinimui, kuris skatinamas kolektyviau ir mažiau priverstinis.

5. Psichiatrijos teoriniai ir filosofiniai pagrindai

kritinė psichiatrija kvestionuoja proto ir kūno dualizmą kuria grindžiama tradicinė biomedicininė psichiatrija, taip pat biologo ideologija, kuri sumažina psichinę sveikatą ir ligas iki smegenų molekulinių mokslų.

Pastaroji sąlygoja daugybę socialinių reikalavimų, kai psichiatrija pozicionavo save kaip vienintelį arba geriausią sprendimą žmonių problemoms suprasti; kurios dažnai tai virsta emocinių, socialinių ar ekonominių trūkumų praleidimu skatinamos socialinių struktūrų.

Galiausiai, atsižvelgiant į tai, kad psichikos sveikatos problemų priežiūra yra pasaulinis reiškinys, nepaisant to, kad jis buvo sukurtas ir skatinamas Atsižvelgiant į Europos ir Amerikos konteksto poreikius, kritinės psichiatrijos srovė turėjo pasekmių aplink pasaulis.

Tačiau tai ne vienintelė kritika, sulaukusi tradicinės psichiatrijos. Pavyzdžiui, socialiniuose moksluose, tokiuose kaip antropologija, socialinė psichologija ar sociologija Lotynų Amerikoje, bendruomenės sveikatos priežiūra (įskaitant psichinę sveikatą), taip pat ikiispaniškas būdai suprasti tai, ką dabar vadiname „sutrikimu“ arba „liga“. psichinis“; kartu su institucinės priežiūros ir tradicinių psichikos sveikatos paslaugų trūkumais.