Laura Migale: internetinė terapija, skirta pasikeisti į gerąją pusę

Tuo metu, kai atrodo, kad koronavirusas daro įtaką viskam, kas vyksta visuomenėje tarptautiniu lygiu, Psichoterapijos srities profesionalai buvo priversti pritaikyti savo metodus pagal poreikius momentas. Ir nors daugelis įmonių užsidarė, žmonėms labiau nei bet kada reikia psichologinės pagalbos.

Laimei, internetinės terapijos egzistavimas nepadarė perėjimo prie „nuotolinio“ formato Tai buvo labai staigus, nes jau daugelį metų yra daug psichologų, siūlančių tokias paslaugas. To pavyzdys yra Laura Migale, kurią pakalbinome tolesnėse eilutėse.

• Susijęs straipsnis: "Psichikos sveikata: apibrėžimas ir charakteristikos pagal psichologiją"

Interviu su Laura Migale: internetinės terapijos nuo koronaviruso svarba

Laura Miguel Ji yra psichologė, kurios specializacija yra psichoanalitinis konsultavimas, ir internetu, ir asmeniškai lanko savo praktiką Barselonoje. Šia proga jis mums pasakoja apie savo patirtį teikiant nuotolinę profesionalią pagalbą įkalinimo kontekste dėl pavojaus pandemijos akivaizdoje.

Jūsų, kaip profesionalo, požiūriu, ką internetinė terapija suteikia pacientų psichologinės intervencijos pasauliui?

Visų pirma, norėčiau padėkoti už galimybę išreikšti savo požiūrį, kuris yra psichoanalitinės sistemos dalis ir į klinikinę praktiką įtraukiantis internetinį modalumą. Dabartinėmis aplinkybėmis priemonės, kurių buvo imtasi kovojant su pandemija, sukėlė pasikeitimų susitikimuose tarp šalių žmonių, tiek su meile, tiek su profesine veikla, žymiai sumažėja fizinis kontaktas ir #yomequedoencasa tai yra įstatymas.

Yra terapiniai procesai, kurių negalima nutraukti, todėl pacientas ir specialistas turi susitarti dėl susitikimo būdo; abu turi būti susipažinę su naujomis technologijomis. Ir reikia atsižvelgti į kai ką esminio: pacientas turi turėti tokią aplinką, kuri leistų jam prisiglausti ir pasiekti tam tikrą pasitikėjimo ir intymumo atmosferą.

Dabartinėmis aplinkybėmis dažnai atsiranda nemalonūs jausmai, tokie kaip nerimas dėl nežinios, kada baigsis karantinas, vienatvė, stresas dėl nenutrūkstamas šeimyninis gyvenimas, nerimas dėl pajamų netekimo, ligos ir mirties baimė, sunkumai ištverti įkalinimą, seksualinis potraukis nepatenkintas. Šios baimės, iškylančios kasdieniuose pokalbiuose COVID-19 pandemijos metu, taip pat atsispindi pacientų ir analitikų mainuose, nes abu bando prisitaikyti prie naujų kanalų bendravimas.

Tačiau internetinė terapija naudojama ne tik pandemijos atvejais. Pacientai, gyvenantys toli nuo miesto centrų, gyvenantys ar kenčiantys dėl tam tikros rūšies įkalinimo dėl ligos ar negalios, agorafobiškas arba labai nerimaujantys gali būti pasirūpinti tokiu būdu. Į sąrašą įtraukti asmenys, kurie emigravo šalyje ar už jos ribų ir nori tęsti gydymą pas tą patį specialistą.

Prisipažįstu, kad nėra lengva atkurti biuro situaciją, jei nesate jame dėl uždarumo ar galimų valandų, kurios viršija akis į akį darbotvarkę; bet tuo pat metu internetinis modalumas tampa galimybe atlikti terapiją, kuri kitais istoriniais momentais būtų buvusi neįmanoma.

Ar šiandien dažnai pasitaiko atvejų, kai žmonės negali atlikti internetinės terapijos dėl techninių apribojimų, pvz., blogo interneto ryšio ar per seno kompiuterio?

Asmeniškai aš negirdėjau per daug techninių skundų dėl blogo ryšio, tačiau kai kurie pacientai nesutiko su pakeitimu ir šiuo metu pageidavo nutraukti gydymą. Jie nurodo, kad nesijaučia patenkinti technologijų naudojimu, jaučiasi riboti arba netinkamai prisitaikę, todėl ateityje jų analizė bus sumažinta ir atidėta iki susitikimo akis į akį. Kiti pacientai nepritaria šiam variantui, nes negali pakeisti akis į akį ar naudojimosi kušete, kuri sukuria palydėjimo, bendro darbo situaciją.

Svarbu pabrėžti, kad nors kūnų susitikimo toje pačioje erdvėje nėra, tai nereiškia, kad psichoanalitiko buvimo nėra. Tai daroma aiškinant, veikiant analizuojančiojo diskurso būdu. Ir, laimei, internetinė terapija parodė, kad galima atlikti vaisingą analitinį darbą.

Kokioms psichologinėms problemoms spręsti internetinė terapija yra naudingiausia?

Internetinė terapija yra alternatyva terapijai, kurią galime atlikti gydytojo kabinete ir susideda iš seansų per naują žiniasklaidos priemonę bendrauti, pvz., „Skype“, „WhatsApp“, telefonu ar kitais įrenginiais ar programomis iš privačios ir patogios vietos kalbėti. Internetinėje terapijoje galime gydyti nerimo, depresijos, savigarba, šeimos ir poros problemos.

Nors žmonių bendravimas nėra tas pats, kas internete, mes galime rimtai ir su gerais rezultatais dirbti su daugeliu psichinių problemų. Svarbu pažymėti, kad terapinis procesas yra pagrįstas tvirta ir pagarbiai pagrįsta teorija singuliarumas, be stereotipinių tariamo „normalumo“ modelių ir garantuojančių etiką profesionalus.

Aš, kaip psichoanalitikas, siūlau laisvos asociacijos ir perkėlimo metodą kiekvienas pacientas turi teisę tarti žodį ir turėti galimybę sukurti savo kalbą ir vienaskaita. Būti psichoanalitiku reiškia užimti iš esmės atsakingas pareigas tiek, kiek jis yra tas, kuriam patikėta radikalaus etinio pavertimo operacija, kuri įveda subjektą (pacientą) į tvarką noras.

Ar, remiantis jūsų patirtimi, tai, kad tai yra prieinamas gydymo būdas, turi įtakos pacientų įsipareigojimui, kurį su juo ugdo? Pavyzdžiui, dėl seansų nepraleidimo.

Yra pacientų, kurie sutiko tęsti per atstumą, o kiti jaučiasi nepatogiai, nes neturi vietos fizinis, šalia neklausant žmonių, kiti, kurie labiau nenori, bet tam tikru momentu bando apsispręsti Tęsti; Kai kurie tai naudoja kaip pasipriešinimą, ty jiems buvo sunku judėti į priekį ir bet kokia priežastis gali būti priimta sprendimui priimti. pristabdyti, o kai kurie bijo, kaip palaikys ekonomiką, kai visa tai įvyks, ir nenori tęsti gydymas.

Šiuo metu viena rimčiausių problemų yra ekonomika. Daugelio pacientų sielvartas rodo netikrumą, kaip jie gyvens ir kiek pinigų, darbo nestabilumas, o ne baimė mirti nuo koronavirusas.

Bet kuriuo atveju stebina, kaip dauguma pacientų tęsia seansus su problemomis, su kuriomis susidūrė anksčiau, savo simptomais, nerimu, Ankstesni rūpesčiai yra tie, kurie ir toliau yra prioritetiniai ir tam tikru momentu kalba apie dabartinę padėtį, bet ne kaip pagrindinė problema. gydymas.

Kaip paprastai vystosi pirmasis internetinės psichoterapijos seansas?

Paprastai tvarkaraščiai ir įkainiai derinami su pacientu ir jis yra kviečiamas pareikšti pirmenybę technologinei terpei pirmojo seanso kūrimui. Galime aptarti, kas patogiausia jūsų procesui, bet, mano patirtimi, pirmieji užsiėmimai yra skirti vaizdo skambučius, kad pasiūlytų arba atvyktų dėl techninių priežasčių, susijusių su skambučio laiko nustatymu ir klausymu telefonas. Mano nuomone, efektyviausias būdas sutelkti dėmesį į žodį.

Kaip manote, kokios yra kliūtys, kurias internetinė terapija dar turi įveikti, kad išnaudotų visas savo galimybes?

Įsitikinimai, kad nedirbate taip pat, fantazijos apie artumo trūkumą ir, svarbiausia, įsipareigojimo lygis. Kita vertus, matau tikrą sunkumą dirbant su vaikais, dirbti per virtualius pokalbius beveik neįmanoma, nes vaikai save išreiškia žaisdami.

Biure dedame kūną, žaidžiame su įvairiomis medžiagomis, žaislais. Kiekvienas vaikas pasirenka savo žaidimą, kad galėtų išreikšti save ir per jį papasakoti savo istoriją, kas su juo vyksta. Tokiais atvejais pageidautina surengti virtualius pokalbius su tėvais, jei jiems to reikia.