Barthel indeksas: kas tai yra, kaip jis naudojamas ir ką jis vertina

Trumpam pagalvokime apie tai, ką didžioji dauguma žmonių veikia kasdien nuo pat pabudimo. Keliamės, prausiamės duše ir susitvarkome, apsirengiame, pusryčiaujame, einame į darbą/mokslus, valgome... Tai, matyt, yra paprastos veiklos, kurias automatizavome ir apie kurias paprastai nenustojame galvoti.

Tačiau tai yra pagrindinė veikla, kurią mes visi turime atlikti, norėdami išlaikyti save sveiki ir turėti tam tikrą savarankiškumą, ir kad mes visą laiką mokėmės ir tobulėjome gyvenimą.

Dabar kai kuriais atvejais (nelaimingi atsitikimai, demencija ir kitos neurologinės ligos, negalia...) žmogus gali prarasti galimybę jas atlikti pats arba kad jis jų neišvysto. Atsižvelgiant į tai, kad tai yra pagrindiniai įgūdžiai, tai reiškia, kad norint pasiekti prisitaikantį kasdienį funkcionavimą subjektui reikės pagalbos, kad galėtų juos atlikti: jis turės tam tikrą priklausomybės lygį, nesvarbu, ar jis laikinai, arba nuolatinis.

Įvertinti, kada žmogus yra priklausomas ir kiek jam reikia konkrečios pagalbos, nėra taip paprasta, kaip gali atrodyti. iš pirmo žvilgsnio, bet, laimei, yra įvairių vertinimo priemonių, kurios leidžia tai atlikti įvertinimas.

Vienas iš jų yra Barthel skalė arba indeksas., apie kurią kalbėsime šiame straipsnyje.

• Susijęs straipsnis: "Psichologinių testų rūšys: jų funkcijos ir savybės"

Barthel indeksas

Vertinimo priemonė skalės pavidalu yra žinoma kaip Barthel indeksas arba Barthel skalė, kuri kartais dar vadinama Merilendo negalios indeksu. plačiai naudojamas įvairių socialinės-sveikatos srities specialistų, siekiant įvertinti ar įvertinti asmens savarankiškumo lygį vykdydamas veiklą. pagrindinis.

Ši priemonė leidžia įvertinti fizinės ar neurologinės negalios buvimą tai yra sunkumas atliekant ir užbaigiant pagrindines užduotis mūsų kasdieniame gyvenime.

Tiksliau, šis indeksas vertina vadinamąsias pagrindines kasdienio gyvenimo veiklas, kurie suprantami kaip veiksmų ir veiklų visuma, kurią žmogus turi atlikti, kad išlaikytų tinkamą savijautą ir išliktų sveikas bei aktyvus. Tai yra, skirtingai nuo kitų veiklų, kurios labiau siejasi su subjekto santykiu su jį supančia aplinka, pagrindinės yra sutelktos į tai, kaip subjektas išlaiko save.

Negalėjimas atlikti šios veiklos akivaizdžiai kenkia tiriamojo fiziniam ir psichiniam vientisumui ir gali net mirti, jei nebus suteikta pagalba.

Barthel indekso, pradėto naudoti ligoninėse nuo 1955 m., taikymas buvo siekia įvertinti, kaip sekasi iš viso dešimtyje minėtų pagrindinių veiklų taip, kad Stebima, ar asmuo gali juos atlikti be jokių problemų, reikia pagalbos punktualiai arba yra visiškai priklausomas nuo išorinės pagalbos.

Jo bendras balas (kurio didžiausias yra 100, o minimalus 0) suteikia mums bendrą supratimą apie išorinės paramos poreikį, nors kiekvienas iš elementų turima informacija gali suteikti mums svarbios informacijos apie tai, kokiose srityse ar veiklos rūšyse yra problemų arba ar galima suteikti tam tikros rūšies paramą arba kitas.

Reikia atsižvelgti į tai, kad šis indeksas turi būti išlaikytas pirmuoju momentu, norint įvertinti, ar dalykas, ar ne kyla problemų kasdieniame gyvenime, bet ir bet kokios atliekamos reabilitacinės intervencijos metu ir po jos. naudoti. Tai leis mums pamatyti, ar minėta intervencija buvo sėkminga ir kokio lygio, taip pat pritaikyti teikiamos pagalbos tipą ir lygį pagal paciento poreikius. Taip pat svarbu nepamiršti, kad vertinama tai, ką subjektas daro, o ne tai, ką jis galėtų padaryti.

• Galbūt jus domina: "Psichometrija: žmogaus proto tyrimas naudojant duomenis"

Pagrindinė veikla, kuri vertina

Barthel indeksas arba skalė įvertina, kaip minėjome, iš viso dešimt pagrindinių gyvenimo veiklų. kasdien, kurią daugiausia galima suskirstyti į šėrimą, higieną, judėjimą ir kontrolę sfinkteriai. Konkrečios stebimos veiklos yra šios.

1. Maitinimas

Šis elementas įvertina, ar tiriamasis gali valgyti pats. Tai apima galimybę dėti maistą į burną, kramtyti ir nuryti. Be to, taip pat vertinama, ar asmuo gali atlikti tokius veiksmus kaip pjaustyti maistą ar pilti vandenį, nors jei, nepaisant to, kad negali atlikti šių paskutinių veiksmų, jis gali valgant savarankiškai taip pat bus įvertintas ne nulis (10, jei jis gali viską padaryti savarankiškai, 5, jei jam reikia padėti pjaustyti, naudoti stalo įrankius, ir tt). Jei jums reikia visiškos pagalbos valgyti, rezultatas yra 0.

Svarbu nepamiršti, kad vertinamas pats valgymo veiksmas: šiam vertinimui nesvarbu, ar žmogus gamino maistą, ar jį paruošė ir patiekė kitas žmogus.

2. Skalbimas/tvarkymas

Ši veikla reiškia galimybę savarankiškai palaikyti kūno higieną, kad būtų galima savarankiškai nusiprausti po dušu ir apsivalyti.

Taip pat atsižvelgiama į tai, ar galite patekti į vonios kambarį ir iš jo išeiti. Įvertinama, ar jums reikia pagalbos ar priežiūros (0), ar galite tai padaryti savarankiškai (10)..

3. Apsirenk

Kita pagrindinė veikla – apsirengimas. Čia vertinama, ar tiriamasis gali savarankiškai ir be pagalbos apsirengti ir nusirengti (10 balų), jam turi būti padedama kai kurias akimirkas, bet daugumą dalykų galite padaryti patys (5 taškai) arba jums reikia, kad kas nors jums visada padėtų (0 taškai).

3. Ruoštis

Ši veikla iš dalies susijusi su asmens higiena ir apima tokius veiksmus kaip plaukų šukavimas, veido ar rankų plovimas, skutimasis ar makiažas. Įvertinama, ar tiriamasis gali tai padaryti pats (10), ar jam reikia pagalbos tai padaryti (0).

4. Išmatų nelaikymas/išmatų nelaikymas

Šia proga kalbame apie pagrindinę veiklą, kurios metu tiriamasis pašalina virškinimo atliekas išmatomis. Įvertinama, ar tiriamasis gali turėti išmatas (10 balų), ar jam nėra atsitiktinių šlapimo nelaikymo epizodų ar poreikių. retkarčiais padeda (5) arba jei jis negali pats suvaldyti sfinkterio, nuolat šlapinantis (0).

Šis įvertinimas atliekamas atsižvelgiant į veiksmą, atliktą per savaitę prieš vertinimą.

5. Šlapimo nelaikymas/šlapimo nelaikymas

Taip pat, kaip vertinamas išmatų nelaikymas, vertinamas ir šlapimo nelaikymas.

Šia prasme, taip pat atsižvelgiant į savaitės prieš vertinimą rezultatus, bus stebima, ar tiriamasis gali sulaikyti šlapimą ir (arba) pasirūpinti galimo kateterio veikimas (10 balų), jeigu yra šlapimo nelaikymo epizodų (daugiausiai 1 kartą per dieną) (5) arba negalite reguliariai sulaikyti šlapimo (0 taškai).

6. Naudojimasis tualetu

Susietas su dviem ankstesniais punktais, šiuo atveju jis vertinamas ar tiriamasis pats gali naudotis tualetais. Jei gali nueiti į tualetą, nusirengti, palengvinti save ir apsivalyti, tai vertinama 15 balų.

Jei jums reikia pagalbos, bet sugebate apsivalyti, vertinami 5 balai, o jei reikia pagalbos abiem aspektais, prekė bus vertinama 0 balų.

7. Persikėlimas į kėdę arba lovą

Ši veikla būtų viena iš tų, kurios įvertina tiriamojo gebėjimą judėti, konkrečiai, ar jis gali pats atsisėsti ar atsikelti, ar įlipti ir išlipti iš lovos.

Dalykas gali būti visiškai nepriklausomas (15 balų), jam reikia mažai pagalbos (10 balų), reikalingas specialistas ir su didele jėga (tai reiškia, kad didelė dalis pastangų įdedama dėl minėtos pagalbos) padeda jam, nors jis gali likti sėdėdamas pats (5 taškai) arba reikalinga visapusiška pagalba, kai jį pajudina kranas arba keli žmonės ir jis negali sėdėti (0 taškai).

8. Klaidžioti

Dar viena iš pagrindinių veiklų, kurios vertinamos Barthel indekse arba skalėje, yra gebėjimas judėti ir judėti nedideliais atstumais. Įvertinama, ar tiriamasis gali nueiti 50 metrų be kito žmogaus ar vaikštančių pagalbos (nors gali naudoti ramentus ar lazdas). Jei jie sugeba savarankiškai, jiems skiriama 15 balų, jei reikia pagalbos ar vaikštynės – 10, o jei priklauso nuo pagalbos judėti – 0 balų.

Jei neįgaliojo vežimėlyje sėdintys asmenys gali savarankiškai judėti su minėta kėde, jie vertinami 5 balais.

10. Naudokite laiptus

Didelėje mūsų urbanizacijų ir namų dalyje galime rasti laiptus, laiptelius ir aukščio pokyčius kad galimybė jomis naudotis būtų laikoma pagrindine kasdienio gyvenimo veikla važinėti į darbą ir atgal.

Dalykas, galintis savarankiškai lipti ar nusileisti laiptais, šiame punkte vertinamas 10 balų, jei reikia, kad kas nors padėtų ar prižiūrėtų 5, o jei jie negali lipti laiptais, daiktas vertinamas 0 taškų.

Skyrybos ženklai ir reikšmė

Barthel indeksą arba skalę lengva pritaikyti ir įvertinti. Visų pirma reikia atsižvelgti į tai, kad maksimalus balų skaičius yra 100 (90 tiems, kurie naudojasi neįgaliojo vežimėliu), o kiekvienas punktas gali būti įvertintas 0, 5 arba 10 balų. Dešimt balų suteikiama, kai tiriamasis yra visiškai nepriklausomas, atlikdamas punkte nurodytą veiksmą, penki – kai jam reikia pagalbos. už konkrečius aspektus arba kai jam retkarčiais kyla sunkumų ir nulis balų, kai tiriamasis priklauso nuo to veikla.

Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad kai kurie daiktai, pvz., skalbimas ar priežiūra, susideda tik iš 5 (nepriklausomai) arba 0 (priklausomai) balų. Judėjimo ar klajojimo atvejais pridedamas 15 balų, atspindinčių, kad subjektas gali judėti be pagalbos (10 reikštų minimalų arba priežiūra).

Iš šios skalės gautas balas leidžia mums gauti vertinamo dalyko priklausomybės laipsnio idėja.

100 balų reiškia visišką nepriklausomybę, o mažesni balai rodo didėjančią priklausomybę nuo kasdienės veiklos. Balai nuo 100 iki 60 rodo nedidelę priklausomybę arba pagalbos poreikį, nuo 55 iki 40 – vidutinę priklausomybę, nuo 35 iki 20 reikštų rimtą priklausomybę, o mažesni nei 20 balų balai rodytų, kad tiriamasis turi priklausomybę. viso.

Bibliografinės nuorodos:

• Cid-Ruzafa, J. ir Damiánas-Moreno, J. (1997). Fizinės negalios įvertinimas: Barthel indeksas. Ispanijos visuomenės sveikatos žurnalas, 71 (2). Madridas Ispanija.
• Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. ir Ojeda Manzano, A. (2005). Barthel indeksas (BI): esminė funkcinio vertinimo ir reabilitacijos priemonė. Plastiškumas ir neurologinis atstatymas, 4 (1-2). Tarptautinė smegenų plastiškumo asociacija, A.C.