Kokaino psichozė: kokaino ir psichozės ryšys

Priklausomybė nuo kokaino Tai lėtinis sutrikimas, kuriam būdingi atkryčiai ir didelis gretutinių susirgimų dažnis, kuri yra rimta sveikatos problema visame pasaulyje dėl daugybės susijusių komplikacijų – tiek somatinių, tiek psichologinių, pažintinių, socialinių ir teisinių.

Medicininiu požiūriu kokaino vartojimas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, ūminis miokardo infarktas, plaučių infekcijos, kvėpavimo nepakankamumas ar net staigi mirtis. Daugelis kokaino vartotojų turi su vartojimu susijusių psichikos sutrikimų, daugiausia afektinių ir nerimo spektro sutrikimų. Jo vartojimas, be vietinio anestezinio poveikio, sukelia ūmų psichikos poveikį, būdingą stimuliuojančioms medžiagoms, pvz., euforija (kuri gali sukelti disforiją), padidėjęs pasitikėjimas savimi, žodinis bendravimas ar neramumas psichomotorinė. Taip pat dažnai atsiranda pervertintų grandioziškumo ir gebėjimo vertinti tikrovę pakeitimo idėjų.

Psichiniai simptomai yra viena dažniausių kokaino vartojimo komplikacijų; vadinasi

Psichozės simptomų atsiradimas arba sukelta paranoja yra dažnas reiškinys tarp šios medžiagos vartotojų..

Kokaino psichozės ypatybės

Prieš psichozinius simptomus, susijusius su kokaino vartojimu, paprastai atsiranda įtarimų, įtarumas, disforiška nuotaika ir kompulsyvus elgesys, dažniausiai pasireiškiantys dideliu susijaudinimo ir susijaudinimo komponentu. agresyvumas.

Klinikinės kokaino psichozės ypatybės yra labai panašios tarp skirtingų vartotojų ir tai yra įprasta paranojiškų kliedesių idėjų, turinčių pavydą ir išankstinį nusistatymą, atsiradimas. Vienas iš kliedesiai Dažniausiai nutinka jaustis apsuptam policijos ar žmonių, kurie nori pavogti medžiagą.

Daugiausia kliedesiniai simptomai ir haliucinacijos Jie turi tiesioginį ryšį su vartotojų elgesiu, todėl nėra keisti. Klausos haliucinacijos yra labai dažnos, pavyzdžiui, jas sekančių žmonių girdimas triukšmas, o regos ir lytėjimo haliucinacijos yra retesnės. Taip pat gali pasireikšti kinestetinės haliucinacijos, pvz., parazitai ant odos motoriniai stereotipai, tokie kaip beprasmių gestų ar užduočių atlikimas, aplinkinių vietų tyrinėjimas arba sugnybti odą.

Kompulsinė paieška labai paplitusi kreko naudotojams; šie pacientai atlieka mažiausiai 90 minučių trunkančios priverstinės paieškos, siekiant surasti medžiagą, kuri, jų nuomone, galėjo būti išmesta arba perkelti iš ten, kur jį paliko, jie tiria viską, kas jiems primena medžiagą, pavyzdžiui, maisto likučius, mažus akmenys ir pan., nors žino, kad paieška yra bergždžia, jie labai atsparūs Paieška.

Kai įvyksta pirmasis kokaino sukeltas psichozės epizodas, jo pasikartojimo tikimybė didėja. gali atsirasti dėl didesnio sunkumo ir mažesnio medžiagos kiekio. Kita vertus, reikia pažymėti, kad yra rizika, kad kokaino psichozė peraugs į paranoidinę šizofreniją.

Šio pakeitimo neurologiniai pagrindai

Atrodo, kad neurobiologiniu lygmeniu pagrindinė psichozinių simptomų atsiradimo dėl kokaino vartojimo priežastis yra ta Ši medžiaga veikia tiesiogiai blokuodama reabsorbciją dopaminas. Dopaminerginis išsiskyrimas sukelia teigiamus simptomus ir dopaminerginės sistemos neuronų degeneraciją, o tai lemtų neigiamų simptomų atsiradimą. Tyrimai atskleidė, kad tam tikri stresoriai gali padidinti dopamino ir glutamato išsiskyrimą mezolimbinėse projekcijose ir medialinėje prefrontalinėje žievėje, kurios taip pat gali būti susijusios su simptomais psichozinis. Todėl kokaino psichozė priklausys ne tik nuo slenksčio viršijimo arba nuo suvartotos medžiagos kiekio ar vartojimo trukmės. Jo sukėlėjas būtų šios medžiagos ir aplinkos sąveika su subjektu, kuris jau kenčia nuo tam tikro polinkio kentėti paranoją.

Rizikos veiksniai

Kita vertus, tyrimai parodė, kad yra tam tikrų rizikos veiksnių, susijusių su kokaino psichoze, pavyzdžiui:

• Ankstyva kokaino vartojimo pradžia: buvo aprašyta, kad kai pradedama vartoti anksti, nuo 17 iki 20 metų arba smegenų vystymosi laikotarpiai, kai žmogus yra labiausiai pažeidžiamas, gali padidinti sutrikimo sunkumą psichozinis.
• Vartojimo metų skaičius.
• **Suvartotos ir per gyvenimą suvartotos medžiagos kiekis.
• Vartojimo būdas: tai įtakoja medžiagos absorbcijos greitį, todėl nustatoma medžiagos koncentracija kraujyje, trukmė ir poveikis. Žmonės, kurie naudojasi intraveniniu būdu, staigiau ir ūmiau kenčia nuo haliucinacijų ar paranojos, o po to tie, kurie naudojasi plaučių būdu; Todėl kokaino sukelta psichozė dažniau pasitaiko kreko vartotojams.
• Kitų priklausomybių egzistavimas, daugiausia buvo pastebėta, kad tie tiriamieji, kurie ne tik vartoja kokainą, bet ir yra kanapių vartotojai, turi didesnę riziką susirgti psichoziniu sutrikimu.
• Kitų sutrikimų buvimas daugiausia buvo susijęs su dėmesio ir hiperaktyvumo sutrikimu bei antisocialiniu sutrikimu.
• Lytis: dažniau pasitaiko vyrams nei moterims.
• Kūno masės indeksas Pastebėta, kad mažas kūno masės indeksas padidina riziką.
• Genetinis.

Kokaino psichozės gydymas

Kalbant apie kokaino psichozės gydymą, tai Pirmasis tikslas bus paciento stabilizavimas ir stebėjimas, kadangi, kaip minėta pradžioje, apsinuodijimas kokainu gali sukelti širdies smūgį, kvėpavimo takų krizes ar mirtį. Vėliau bus bandoma kompensuoti psichozės simptomus, susijaudinimą ir nerimą, kuriems paprastai vartojami tokie vaistai kaip benzodiazepinai. Esant lengviems paranojiniams simptomams dėl apsinuodijimo, po 24-48 valandų abstinencijos tai paprastai išnyksta, o atsiradus ūmiems kokaino psichozės simptomams, benzodiazepinai ar antipsichoziniai vaistai.

Galiausiai, reikėtų pažymėti, kad labai svarbu atlikti diferencinę diagnozę pacientams, kurie kenčia nuo kokaino psichoze ir tiems, kurie serga šizofrenija, nes neteisinga diagnozė gali paskatinti gydymą negerai.