Kokias problemas gydo neuropsichologija?

Neuropsichologija yra atsakinga už žmonių, patyrusių tam tikrą smegenų pažeidimą ar traumą, įvertinimą ir reabilitaciją. Neuropsichologija gydo daug įvairių problemų, tokių kaip atminties, kalbos, dėmesio sutrikimai ar tokios ligos kaip demencijos.

Šiame straipsnyje mes paaiškinsime kokias problemas gydo neuropsichologija reabilitacijos būdu.

• Susijęs straipsnis: "4 neuropsichologinės intervencijos fazės (ir jų ypatybės)"

Kas yra neuropsichologija ir kokias problemas ji gydo?

Neuropsichologija yra mokslinė disciplina, tirianti smegenų ir elgesio ryšį, kurios tikslas yra nustatyti ir apibūdinti kognityvines problemas ar pakitimus ir funkcinius sutrikimus dėl smegenų traumos ar ligos, taip pat terapiškai įsikišti reabilituojant žmones, kenčiančius nuo jo pasekmių visose jo gyvenimas.

Šios praktikos veiklos sritis taikoma žmonėms su organiniais centrinės nervų sistemos pažeidimais, kurių kilmė gali būti įvairi: galvos traumos, kraujagyslių nelaimės, navikai, silpnaprotystės, infekcinės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kt.

Neuropsichologija taip pat yra atsakinga už pacientų, turinčių problemų, turinčių įtakos kognityvinėms funkcijoms, tokioms kaip atmintis, dėmesys, vykdomosios funkcijos ir kt., Gydymą, nes tai yra afektinė reakcija dėl tam tikro tipo sutrikimo (pvz., demencijos ar neurodegeneracinių ligų) arba dėl kognityvinių sutrikimų, susijusių su amžiumi ar kilme nepažįstamasis.

Išsami ir teisinga neuropsichologinė intervencija turi būti pagrįsta šių etapų ar etapų taikymu: diagnozė ir įvertinimas, pirmasis etapas, į konsultaciją ateinantis asmuo turės nurodyti, iš ko susideda jų problema, taip pat kokia yra jo istorija ir fonas, kad profesionalas, naudodamas baterijas ir testus, galite įvertinti skirtingas asmens funkcijas ir galimybes priimti sprendimą ir a vertinimas.

Antrasis etapas susideda iš apibrėžti tikslus ir sukurti gydymo planą ar reabilitacijos programą. Turėdamas visą aukščiau surinktą informaciją, neuropsichologas turinį ir programą turės pritaikyti konkretiems paciento poreikiams. Po šio etapo ateina trečiasis ir svarbiausias etapas: neuropsichologinė reabilitacija, kuriai dabar skirsime konkretų skyrių. Ketvirtasis ir paskutinis bus apibendrinti taikomosios programos rezultatus.

Neuropsichologinė reabilitacija

Neuropsichologijos reabilitacija siekiama sumažinti arba sumažinti kognityvinius, emocinius ir elgesio trūkumus bei pakitimus, kurie gali atsiranda po smegenų pažeidimo, siekiant maksimalaus paciento pajėgumo ir funkcinės autonomijos tiek socialiniu, tiek šeimos, tiek darbo.

Neuropsichologas gali padėti pacientams, turintiems daugybę sąlygų, tarp jų yra: kognityviniai trūkumai (atmintis, dėmesys, vykdomosios funkcijos, apdorojimo greitis, gnozė, praktika ir kt.), mokymosi sutrikimai, kalbos sutrikimai, neurodegeneracinės ligos, insultas, epilepsija, dėmesio trūkumas, raidos sutrikimai, ir kt.

Toliau aprašysime dažniausiai pasitaikančias problemas, su kuriomis tenka susidurti neuropsichologijai.

1. Įgytų smegenų pažeidimų reabilitacija

Pagrindinės įgytos smegenų pažeidimo priežastys yra: navikai, smegenų kraujagyslių nelaimės ar insultas, anoksija, infekcinės ligos ir galvos traumos. Kai įvyksta tokio tipo sužalojimas, neuropsichologijoje yra maksimumas, ir jūs turite tai apsvarstyti tos pačios rūšies pobūdį, mastą ir vietą, kad būtų galima nustatyti žalos sunkumą sukelia.

Be pirmiau minėtų savybių, taip pat reikia atsižvelgti į laiką, praėjusį nuo traumos atsiradimo, taip pat į paciento sociodemografinius, medicininius ir biologinius kintamuosius, nes intervencijos sėkmė bus didesnė, jei bus atsižvelgta į visus jie.

Po traumos yra „galimybių langas“, kai pacientas gali labiau pasinaudoti neuropsichologine reabilitacija; todėl jis turi būti atliktas kuo greičiau. Norint teisingai įsikišti, būtina žinoti, kurios funkcijos yra pakeistos, o kurios ne.

Pacientui, turinčiam įgytų smegenų pažeidimų, paprastai reikia reabilituoti specifines kognityvines funkcijas tokie kaip dėmesys, atmintis, vykdomosios funkcijos, gnozė, regėjimo-suvokimo gebėjimai ar praktika; taip pat galimi emociniai ir elgesio sutrikimai.

2. Atminties reabilitacija

Viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų, su kuria dažniausiai susiduria neuropsichologas, yra atminties sutrikimas.

Atmintį galima suskirstyti į nuotolinę ar ilgalaikę atmintį (MLP), „sandėlį“, kuriame saugome išgyventus prisiminimus, savo žinias apie pasaulį, vaizdus, ​​sąvokas ir veiksmų strategijas; tiesioginė ar trumpalaikė atmintis (MCP), nurodant mūsų galimybes prisiminti informaciją iškart po jos pateikimo; ir jutiminė atmintis - sistema, galinti užfiksuoti didelį informacijos kiekį tik labai trumpą laiką (apie 250 milisekundžių).

Atminties trūkumas dažnai būna labai nuolatinis Nors jie gali padėti, pasikartojantys stimuliacijos pratimai nėra vienintelis sprendimas.

Kalbant apie atminties reabilitaciją, patartina padėti pacientui mokant jį mokymosi elementų organizavimo ir skirstymo į kategorijas gairių; tai taip pat naudinga išmokys kurti ir išmokti darbų sąrašus arba padės susisteminti informaciją į mažesnes dalis ar žingsnius, kad galėtumėte lengviau juos prisiminti.

Kitas būdas pagerinti paciento atmintį yra išmokyti jį sutelkti dėmesį dėmesys ir darbas kontroliuojant atliekamą užduotį arba jos metu ko nors išmokti; ir išsamią informaciją apie tai, ką norite prisiminti (pavyzdžiui, parašykite jas ant popieriaus lapo ar kalbėjotės su savimi, duokite sau nurodymus).

• Galbūt jus domina: "Atminties tipai: kaip žmogaus smegenys saugo prisiminimus?"

3. Dėmesio reabilitacija

Kalbėdami apie dėmesį, mes paprastai atkreipiame dėmesį į budrumo ar budrumo lygį, kurį žmogus turi vykdydamas tam tikrą veiklą; tai yra bendra susijaudinimo būsena, orientacija į stimulą. Tačiau dėmesingumas gali apimti ir gebėjimą sutelkti dėmesį, susiskaldyti ar išlaikyti protines pastangas.

Taigi atrodo, kad dėmesys nėra sąvoka ar vieningas procesas, bet susideda iš kelių elementų, tokių kaip orientacija, tyrinėjimas, susikaupimas ar budrumas. Jis susideda ne tik iš šių funkcinių elementų ar gijų, bet ir yra keletas smegenų vietų, kuriomis grindžiami šie dėmesio procesai.

Dėmesio problemų įsikišimas priklausys nuo smegenų pažeidimo etiologijos, fazės kad pacientas yra jo sveikimo procese ir kognityvinėje būsenoje generolas. Tačiau paprastai yra dvi strategijos: nespecifinė ir konkretesnė, skirta konkretiems dėmesio trūkumams.

Nespecifinis įsikišimas sutelkia dėmesį į tai, kad dėmesys traktuojamas kaip vieninga sąvoka, o užduočių tipai paprastai yra matai reakcijos laikas (paprastas ar sudėtingas), vizualinių dirgiklių poravimas atliekant kelis pasirinkimus, klausos aptikimas ar tipo užduotys Stroop.

Konkrečios intervencijos metu jie nustatomi ir skirtingų dėmesio komponentų trūkumai yra diferencijuojami. Dažnai naudojamas hierarchinis modelis ir kiekvienas lygis yra sudėtingesnis nei ankstesnis. Tipiškas pavyzdys yra „Dėmesio proceso mokymai“ - individualaus dėmesio skirtingo dėmesio pratimų taikymo programa tvarus, selektyvus, kintantis ir padalytas, kuris taip pat sujungia smegenų pažeidimo reabilitacijos metodus ir metodus, taip pat švietimo psichologiją ir klinika.

4. Vykdomųjų funkcijų atstatymas

Vykdomosios funkcijos yra kognityvinių įgūdžių rinkinys, leidžiantis numatyti, planuoti ir išsikelti tikslus, formuoti planus, inicijuoti veiklą ar savireguliaciją. Dėl šių funkcijų trūkumų pacientui sunku priimti sprendimus ir veikti kasdieniame gyvenime.

Klinikiniame kontekste terminas disekseksvencinis sindromas reiškia apibrėžti pažintinių ir elgesio pokyčių, būdingų vykdomųjų funkcijų deficitui, vaizdą, o tai reiškia: sunku sutelkti dėmesį į užduotį ir ją atlikti be išorinės aplinkos kontrolės; pateikti griežtą, atkaklų ir stereotipinį elgesį; sunkumai kuriant naujus elgesio repertuarus, taip pat nepakankamas gebėjimas naudoti veiklos strategijas; ir kognityvinio lankstumo stoka.

Kad reabilituotų vykdomąsias funkcijas, neuropsichologas padės pacientui pagerinti jo problemas: elgesio inicijavimu, sekų nustatymu, reguliavimu ir slopinimu; Problemų sprendimas; abstraktus samprotavimas; ir ligos sąmonės pokyčiai. Įprasta praktika yra sutelkti dėmesį į išsaugotus pajėgumus ir dirbti su labiausiai paveiktais.

5. Kalbos reabilitacija

Gydant kalbos problemą, svarbu atsižvelgti į tai, ar sutrikimas turi įtakos gebėjimui paciento vartoti žodinę kalbą (afaziją), rašytinę kalbą (aleksiją ir agrafiją) ar visus aukščiau laikas. Be to, šiuos sutrikimus kartais lydi kiti, tokie kaip apraksija, akalkulija, aprosodija ar disleksija.

Gydymas turėtų būti pagrįstas išsamus paciento kalbos ir bendravimo sutrikimų įvertinimas, jų pažintinės būklės įvertinimas, taip pat artimųjų bendravimo įgūdžiai.

A pažinimo kalbos stimuliavimo programa, neuropsichologas turi nustatyti keletą tikslų:

• Laikykite asmenį aktyviu žodžiu.
• Iš naujo išmokti kalbą.
• Pateikite kalbos tobulinimo strategijas.
• Išmokyti bendravimo gairių šeimai.
• Suteikite psichologinę paramą pacientui.
• Pratimai atlikti automatinę kalbą.
• Sumažinti vengimą ir socialinę paciento izoliaciją.
• Optimizuokite žodinę išraišką.
• Pagerinkite galimybę pakartoti.
• Skatinti žodinį sklandumą.
• Išmokite skaitymo ir rašymo mechaniką.

6. Demencijos reabilitacija

Demencija sergančio paciento atveju neuropsichologinės intervencijos tikslai yra šie: skatinti ir palaikyti protinius paciento pajėgumus; venkite ryšio su savo aplinka ir stiprinkite socialinius santykius; suteikti pacientui saugumą ir padidinti jų asmeninę autonomiją; skatinti savo tapatybę ir savigarbą; sumažinti stresą; optimizuoti pažintinę veiklą; pagerinti paciento ir jo šeimos nuotaiką ir gyvenimo kokybę.

Demencijos problemų turinčio asmens simptomai bus ne tik pažintinio pobūdžio (dėmesio, atminties, kalbos trūkumų ir kt.), bet ir emocinių bei elgesio trūkumų, todėl atlikti tik kognityvinę stimuliaciją nebus pakankamai. Reabilitacija turi vykti toliau ir apimti tokius aspektus kaip elgesio keitimas, šeimos įsikišimas ir profesinė ar profesinė reabilitacija.

Tai nėra tas pats, kas įsikišti ankstyvoje fazėje, esant silpnam pažinimo sutrikimui, nei vėlyvajai a fazei Alzheimerio liga, pavyzdžiui. Taigi svarbu pratimus ir užduotis atlikti pagal sudėtingumą ligos simptomų intensyvumas ir evoliucinė eiga bei ligos fazė pacientas.

Apskritai dauguma reabilitacijos programų, susijusių su vidutinio sunkumo ir sunkiais kognityviniais sutrikimais, yra pagrįstos idėja išlaikyti asmenį aktyvų ir stimuliuojamą, siekiant sulėtinti pažinimo nuosmukį ir funkcines problemas, stimuliuojant vis dar išsaugotas teritorijas. Nepakankama stimuliacija ar jos nebuvimas gali išprovokuoti pacientus, ypač jei jie yra pagyvenę asmenys, sumišimo būsenos ir depresijos paveikslėliai.

Reabilitacijos ateitis neuropsichologijoje

Gerinti kognityvinės reabilitacijos programas pacientams, turintiems smegenų pažeidimų, išlieka iššūkiu neuropsichologų specialistams. Ateitis yra neaiški, bet jei yra vienas dalykas, kuris atrodo akivaizdus, ​​tai laikui bėgant didės technologijų ir neuromokslų svoris, su tuo susijusias pasekmes kuriant naujas efektyvesnes ir efektyvesnes intervencijos metodikas.

Ateitis jau egzistuoja tokiose technologijose kaip virtualioji realybė ar papildyta realybė, programose, kurioms padeda kompiuterinis ir dirbtinis intelektas, naudojant neurografinius metodus ar tokias priemones kaip magnetinė stimuliacija transkranijinis. Diagnostikos ir vertinimo metodų tobulinimas leidžiančios specialistams įsikišti pagal pareikalavimą, pritaikant individualizuotas programas, tikrai pritaikytas kiekvieno paciento poreikiams.

Neuropsichologijos ateitis apims skolinimąsi geriausių iš kiekvienos neuromokslinės disciplinos ir darant prielaidą, kad dar daug ką reikia padaryti. išmokti, nepamirštant, kad norint geriau įsikišti, reikia daugiau tirti ir kad reikia kištis mažiau, norint mokėti užkirsti kelią geriausia.

Bibliografinės nuorodos:

• Antonio, P.P. (2010). Įvadas į neuropsichologiją. Madridas: McGraw-Hillas.