Kloistered sindromas: tipai, priežastys ir gydymas

Įsivaizduokite, kaip gyvenate įstrigę visiškai garsui nepralaidžioje kalėjime, iš kurio visi informacijos iš išorės, bet nei jūsų balsas, nei jūsų veiksmai negali būti matomi per sienos. Jūs negalite nieko daryti ar su kuo nors kalbėtis, taip pat bendrauti su terpe. Pasaulis žino, kad jūs egzistuojate, bet be to, jis praktiškai negali žinoti, kaip jaučiatės, kaip jaučiatės, ar ką galvojate.

Dabar įsivaizduokite, kad šis kalėjimas yra ne kas kita, kaip jūsų paties kūnas. Taip nutinka žmonėms, kurie kenčia nuo vadinamojo užrakto sindromo, tokia nerimą kelianti sveikatos būklė, kad jau yra bent vienas filmas, kurio siužetas sukasi aplink jį: Nardymo varpas ir drugelis.

• Galbūt jus domina: "15 dažniausiai pasitaikančių neurologinių sutrikimų"

Užrakinto sindromas

Užrakintas sindromas yra neurologinis sindromas, kai tiriamasis nepaisydamas sąmonės negali atlikti jokio motorinio aktyvumo. Asmuo geba normaliai suvokti aplinką ir yra sąmoningas, tačiau negali dalyvauti stimuliacijoje ar į ją reaguoti. Kaip visada,

vienintelė šio fakto išimtis yra akių judesys ir galbūt viršutinis vokas, kurie yra saugomi.

Žmonės, kenčiantys nuo šio sindromo, išlaiko praktiškai visas savo pažintines funkcijas, tik įsitraukdami į motoriką. Nors jų raumenys tikrai gali judėti, motorinės komandos jiems neperduodamos. Tas pats pasakytina ir apie balsą.

Objektas yra tetraplegiškas, visiškai paralyžiuotasir galite prarasti galimybę kvėpuoti savarankiškai. Dėl simptomų (tiriamasis yra sąmoningas, bet negali judinti nieko, išskyrus akis, ir tai ne visais atvejais), kraštutinė panika, nerimas, depresija ir emocinis labilumas.

Paprastai šis sindromas pasireiškia dviem fazėmis: pirmojoje prarandamas artikuliacinis pajėgumas, judėjimas ir gali būti, kad sąmonė ir pagrindiniai fiziologiniai sugebėjimai, tačiau lėtinėje fazėje atsistato sąmonė, akių judėjimas ir gebėjimai kvėpavimo.

Užrakinto sindromas galima lengvai supainioti su koma, ar net su smegenų mirtis, dėl to, kad nėra juntamos motorinės reakcijos (jei yra visiškas uždarymas, akių judinimo galimybės gali nebūti). Kai kuriais atvejais net prireikė metų, kad pacientas būtų žinomas kaip žinantis, kas vyksta aplink jį.

• Susijęs straipsnis: "Skirtumai tarp sindromo, sutrikimo ir ligos"

Tipai pagal paralyžiaus lygį

Tai įmanoma padaryti užrakinto sindromo tipų klasifikacija, priklausomai nuo įtakos laipsnio ir išlaikytų pajėgumų. Paprastai galima rasti trijų rūšių pristatymus.

1. Klasikinis vienuolynas

Tai yra užrakinto sindromo tipas, kai tiriamasis negali atlikti jokių valingų motorinių veiksmų už akių judesio, likdamas žinomas apie aplinką. Jie gali mirksėti ir judinti akį, nors ir vertikaliai

2. Nebaigtas kluonas

Šiuo atveju paralyžiaus lygis yra panašus, bet be akies judesio, jie gali pajudinti kai kuriuos pirštus ar net galvos dalys.

3. Visiškas uždarymas

Blogiausias iš trijų potipių. Esant visiško uždarymo sindromui tiriamasis negali atlikti jokio judesio, net akių. Žvilgsnis išlieka sustingęs ir nejudrus. Nepaisant to, tiriamasis žino, kas vyksta aplink jį.

Šio sindromo etiologija

Užrakinto sindromas atsiranda dėl smegenų pažeidimo, būtent Smegenų kamienas. Dažniausiai žala atsiranda bosas. Nervinių skaidulų plyšimas šioje srityje sukelia generalizuotą motorinį paralyžių ir horizontalų žvilgsnio valdymą.

Paprastai šis pluoštas lūžta sukelia insultas ar insultas turintis poveikį šioje srityje, nors jis taip pat gali pasireikšti dėl galvos traumų ar ligų ar navikų. Kai kuriais atvejais tai sukėlė perdozavimas.

Priklausomai nuo jo priežasčių, užrakinto sindromas gali būti lėtinis arba pereinamasis, pastarasis yra prielaidų, kuri leidžia dalinai ar net visiškai atkurti funkcijas a progresyvus.

• Galbūt jus domina: "Miego paralyžius: apibrėžimas, simptomai ir priežastys"

Gydymas

Užrakinto sindromas neturi gydymo ar terapijos, leidžiančios jį išgydyti. Kai kuriais atvejais, jei užrakinto sindromo priežastis yra laikina arba gali būti atstatyta galimi patobulinimai o pacientas gali atlikti tam tikrus judesius.

Daugeliu atvejų taikomi gydymo būdai daugiausia skirti išlaikyti gyvas žmogus ir įsitikinkite, kad jis gali kvėpuoti ir maitintis (pastarasis vamzdžiu) adekvačiai. Taip pat vengti komplikacijų, atsirandančių dėl judėjimo nebuvimo, atsiradimas (pavyzdžiui, vengti opų ir opų dėl ilgo buvimo toje pačioje padėtyje, stebėti mitybą, švirkšti vaistus, kurie leidžia kraujui tinkamai tekėti visame kūne ir nesusidaro trombai). Kineziterapija taip pat naudojama siekiant išsaugoti sąnarių ir raumenų grupių lankstumą.

Kitas pagrindinis gydymo tikslas yra metodų, leidžiančių pacientui bendrauti, kūrimas ir mokymasis su artimaisiais, pavyzdžiui, naudojant piktogramas ar judinant akis. Kai kuriais atvejais net galima naudoti IRT kaip bendravimo elementą, nes išversti minėti akių judesiai. Tais atvejais, kai akys taip pat nėra judrios, per smegenų veiklą fiksuojančius elementus, pavyzdžiui, elektroencefalogramą, galima nustatyti paprastus komunikacinius kodus.

Taip pat turi žinokite apie vienišumo, nesusipratimo ir panikos jausmus kad šie asmenys dažniausiai kenčia, o tai būtų naudinga konsultuojant ir galimai psichologiškai gydant. Psichoedukacija tiek jiems, tiek jų šeimoms taip pat gali būti labai naudinga tokiu būdu, kuris padeda sukurti gaires, leidžiančias valdyti situaciją.

Bendra šios būklės prognozė nėra teigiama.. Dauguma atvejų paprastai miršta per pirmuosius kelis mėnesius, nors kartais jie gali gyventi daugelį metų. Kai kuriais atvejais dalis raumenų funkcijų gali būti atkurta. Nors tai yra išskirtinė, kai kuriais atvejais, kaip ir Kate Allatt, pavyko visiškai atsigauti.

Bibliografinės nuorodos:

• Maiese, K. (sf). Kloistered sindromas. MSD vadovas. Profesionali versija.

• Lara-Reyna, J.; Burgosas-Moralesas, N. Achimas J. Martínezas, D. ir Cárdenas, B. (2015). Kloistered sindromas. Bylos pristatymas. Čilės neurochirurgijos žurnalas, 41 m.

• Smithas, E. & Delargy, M. (2005). Užrakinto sindromas. BMJ; 330-406