Endogeninė depresija: kai nelaimė kyla iš vidaus

Nuotaikos sutrikimai ir ypač depresija yra po tų nerimas, dažniausiai klinikinėje praktikoje.

Tai yra problema, kuri daro didelę įtaką psichologinei ir emocinei savijautai ir gali tai sukelti Nepaprastai neįgalus, įvairių depresijos tipų tyrimas ir klasifikavimas yra labai didelis svarba. Viena iš klasifikacijų, kurios buvo pasiūlytos per visą istoriją Tai yra tas, kuris skirstomas į endogeninę ir reaktyvią depresiją, atsižvelgiant į jos vidinę ar išorinę priežastį.

Nors šiandien manoma, kad depresijos skirstymas į šias dvi grupes nėra patikimas, nes išoriniai veiksniai visada paveiks vienaip ar kitaip. Kita vertus, rasta įrodymų, kad yra depresijos, kurią, matyt, sukelia biologiniai elementai, tipas, turintis grupę simptomų ypač. Tai yra, laikoma tiesa endogeninių depresijų buvimas, dar vadinamas melancholinio tipo depresija.

• Galbūt jus domina: "31 geriausia psichologijos knyga, kurios negalite praleisti"

Endogeninė depresija: skiriamieji bruožai ir simptomai

Paprastai kalbėdami apie depresiją mes paprastai vadiname sutrikimą, vadinamą 

sunki depresija. Šiam sutrikimui daugiausia būdinga liūdna ir prislėgta nuotaika, abulija ir anhedonija ir daug kitų simptomų. Šias savybes paprastai turi visi depresija sergantys žmonės.

Tačiau endogeninė depresija turi keletą savybių dėl kurių jis laikomas skirtingu potipiu. Esant endogeninei ar melancholinei depresijai, tiriamųjų simptomai dažniausiai būna orientuoti į vegetacinius ir anhedoninius elementus. Kitaip tariant, tai simptomai, susiję su iniciatyvos stoka, neveikimu.

Pagrindinis šio tipo depresijos sutrikimo bruožas yra a labai ryški anhedonija arba pasimėgavimas iš stimuliacijos bendru lygiu, kartu su dideliu pasyvumu ir reaktyvumo stoka. Nors anhedonija taip pat yra dažnas sunkios depresijos simptomas, endogeninės depresijos atveju ji yra žymiai ryškesnė. Šie asmenys nenustato savo nuotaikos kaip liūdnos ar prislėgtos, tačiau patiria kitokį pojūtį, kurio nesugeba iki galo paaiškinti, paprastai jaučiasi tušti.

Taip pat įprasta, kad jie pateikia tam tikras psichomotorinis atsilikimasfizinio ir psichinio sulėtėjimo bei tam tikro vidinio sujaudinimo ir irzlumo pavidalu. Asmenys, turintys šį sutrikimą, dažniausiai jaučia didelį nuoskaudą ir kaltę, būdami viena iš depresijos rūšių, kurioms būdinga didesnė savižudybės rizika. Jiems taip pat būdinga miego problemos kaip ankstyvi pabudimai.

Kitas elementas, į kurį reikia atsižvelgti, yra tai, kad jis paprastai būna sezoninis, žiemąir apskritai, depresijos epizodai dažniausiai kartojasi dažniau nei kitų tipų. Be to, rytą dažniausiai pablogėja simptomai ir nuotaika.

• Galbūt jus domina: "Mes lošime 5 knygos „Psichologiškai kalbant“ egzempliorius!"

Kai kurios vidinės kilmės priežastys

Kai galvojame apie depresiją patyrusį žmogų, dažniausiai galvojame apie tą, kuris dėl skaudaus įvykio savo gyvenime ar jo trūkumo sustiprinimas įvairiose gyvybiškai svarbiose srityse, sukuria neigiamo mąstymo ir elgesio modelį, sukeliantį sutrikimo atsiradimą slopinantis. Tai yra daugelio teorijų, bandančių paaiškinti depresijos kilmę, sumaišymas.

Tai nėra endogeninės depresijos atvejis. Nors tai tiesa netiesiogiai psichosocialiniai aspektai paveiks asmens psichinę būseną, melancholine depresija sergantis asmuo neturi rimtų sunkumų ir paprastai nėra stipriai sustiprintas. Tiesą sakant, įprasta, kad šio tipo žmonės jaučiasi blogai, tačiau jie nežino ir neturi priežasties. Tai, be kitų elementų, priverčia asmenį jaustis kaltu, o tai pablogina subjekto būseną ir iš tikrųjų yra dažna šio depresijos potipio savybė.

Pagrindinė šio sutrikimo priežastis yra biologinė.. Kalbant apie biologinius, dar nereiškiame, kad tai yra ligos (kuri iš tikrųjų leistų diagnozuoti ne depresiją), pvz., Infekcijų ar navikų, produktas. Problema būtų labiau panaši į smegenų metabolizmo lygį, spekuliuojant genetinių veiksnių buvimą kaip sutrikimo priežastį. Taigi, natūraliai smegenys turėtų problemų, kai reikia išskirti ar teisingai naudoti tokius hormonus kaip serotonino.

Endogeninės depresijos gydymas

Tyrimai parodė, kad šio tipo depresija sergantys pacientai rodo gerą reakciją į medicininio tipo gydymą. Šis faktas kartu su mažesniu placebo poveikiu šio tipo depresijoms patvirtina mintį, kad problemą lemia ne tiek aplinkos, tiek vidiniai veiksniai.

Pasirinktas gydymas yra antidepresantaiTricikliai yra tie, kurie, atrodo, geriausiai veikia endogeninės ar melancholiškos depresijos atveju. Šiam antidepresantų tipui būdinga veikti slopindamas serotonino ir norepinefrino reabsorbciją smegenyse nespecifiniu būdu ir tai veikia kitus hormonus, pvz dopaminas.

Kitas gydymas, kuris, atrodo, yra labai veiksmingas gydant endogeninę depresiją, yra elektrokonvulsinė terapija kuri serija elektrodų dedama ant paciento galvos, kad vėliau būtų galima atlikti keletą smūgių elektrinis. Žinoma, tai intervencija, neturinti nieko bendro su stipriais elektros smūgiais, naudojamais psichiatrijos centruose prieš kelis dešimtmečius. Šiuo metu naudojami labai mažo intensyvumo neskausmingi smūgiai.

Ši terapija yra labai veiksminga depresijos simptomams palengvinti. Taikoma tais atvejais, kai būtinas greitas terapinis atsakas, pavyzdžiui, susijusius su didele mintimi apie savižudybę ir depresija su psichozės simptomais, arba kaip alternatyvą farmakologijai, kai tokio tipo gydymas nėra pakankamai efektyvus.

Nors tradiciškai tai buvo vertinama kaip nepaprastai atgrasanti terapijos rūšis, šiais laikais jis atliekamas su kontroliuojamo intensyvumo išmetimais ir neskausmingai (kadangi anksčiau taikoma bendroji nejautra) ir saugūs (jie stebimi ir stebimi jų gyvybiniai požymiai).

Laimei, taikant šiuos gydymo būdus, didelė dalis žmonių, sergančių endogenine depresija, pasižymi dideliu pagerėjimu, dažniausiai jų sveikimo greitis.

Bibliografinės nuorodos:

• Amerikos psichiatrų asociacija. (2013). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. Penktasis leidimas. DSM-V. Masson, Barselona.

• Grosso, P. (2013). Antidepresantai Universiteto medicinos technologijų mokykla. Paragvajaus Respublikos universitetas.

• Santos, J. L.; García, L. I.; Calderón, M. A.; Sanzas, L. J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Romanas, P.; Hernangómezas, L.; Navas, E.; Ladrón, A ir Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinikinė psichologija. CEDE parengimo vadovas PIR, 02. CEDE. Madridas.

• Vallejo, Dž. & Leal, C. (2010). Psichiatrijos sutartis. II tomas. „Ars Medica“. Barselona.

• Welchas, C.A. (2016). Elektrokonvulsinė terapija. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačusetso bendrosios ligoninės išsami klinikinė psichiatrija. 2-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier.