Selektyvusis mutizmas: simptomai, priežastys ir gydymas

Kai jis yra namuose, Javi yra labai gyvas ir linksmas vaikas, kuris visada klausia tėvų apie tai, kaip viskas vyksta, ir pasakoja jiems apie savo mintis ir svajones. Tačiau vieną dieną jo mokyklos mokytojai paskambina jo tėvams, kad pasakytų, jog vaikas nekalba su savo klasės draugais ar mokytojai, likdami nebylūs kitų bandymų su juo bendrauti akivaizdoje, nepaisant to, kad jis dažnai atsako pagal tai gestai.

Nors iš pradžių jie tikėjo, kad taip yra vien drovumasTiesa ta, kad prieš du mėnesius nuo kurso pradžios jis netarė nė žodžio. Susitarus ir atlikus medicininę bei psichologinę vaiko apžiūrą, diagnozuojama, kad Javi kenčia sutrikimas, žinomas kaip selektyvusis mutizmas.

• Susijęs straipsnis: "16 dažniausiai pasitaikančių psichikos sutrikimų"

Selektyvus mutizmas: apibrėžimas ir būdingi simptomai

Minėtas sutrikimas, selektyvus mutizmas, yra su nerimu susijusi vaikystės sutrikimo forma kurioje nuo to kenčiantis individas negali kalbėti tam tikruose kontekstuose.

Selektyvaus mutizmo simptomai

 Tai yra gebėjimo kalbėti sumažėjimas ir išnykimas tam tikromis aplinkybėmis arba prieš tam tikrus žmones, paprastai prieš žmones, esančius už artimiausio nepilnamečio rato ribų. Šis akivaizdus pajėgumo trūkumas pasireiškia tik tokiomis aplinkybėmis ar situacijomis, todėl kituose kontekstuose ar su artimaisiais, kuriuose jis jaučiasi saugus, vaikas bendrauja paprastai. Todėl nėra tai, kad trūksta bendravimo įgūdžių ar jie dėl kokių nors priežasčių suprastėjo, nepilnametis jų tiesiog negali pradėti.

Šie simptomai pasireiškia mažiausiai mėnesį be jokių reikšmingų pokyčių, pateisinančių galimo drovumo atsiradimą. Tai nėra sunkumas, kurį sukelia medicininė liga, kuris galėtų pateisinti žodinio bendravimo trūkumą.

Nors dėl pasirinktinio termino kalbos nebuvimas gali pasirodyti tyčinis, daugeliu atvejų taip nėra. Iš tiesų, įprasta, kad nepilnametis iš tikrųjų nori pasireikšti nepaisant to, kad to padaryti negali, ir kartais naudojasi tokiomis strategijomis kaip gestų naudojimas. Nepaisant to, kai kuriais atvejais tai įvyksta tyčia, kaip bandymas parodyti prieštaravimą situacijai ar asmeniui.

Taigi, selektyvus mutizmas apima didelis kančios ir kančios lygis, be to, reikšmingai pakitęs nepilnamečio socialinis ir akademinis gyvenimas.

• Galbūt jus domina: "Vengiantis asmenybės sutrikimas: ypatingas drovumas?"

Šio sutrikimo priežastys

Selektyvaus mutizmo diagnozė reikalauja kad atmetama medicininių ligų buvimas arba kad kalbos trūkumą lemia nepakankamas šio gebėjimo leisti žodžiu bendravimas.

Šios problemos priežastys daugiausia yra psichologinės, konkrečiai - nerimas. Tai afektija, panaši į socialinę fobiją (daugeliu atvejų gretutinė su selektyviu mutizmu), kurioje taip pat bijoma būti teisiamam ir įvertintam. Rizika ir spaudimas, kai jie yra dėmesio centre, neleidžia subjektui veikti, o tai suprantama kaip atsakas, išmoktas kondicionuojant.

Taip pat pastebėta, kad yra tam tikra paveldima šeimos įtaka, nes tai dažnesnis sutrikimas šeimose, turinčiose nerimo ar nuotaikos problemų.

Dėl kalbos nebuvimo selektyvus mutizmas gali priversti sergančiuosius pasirodo paniuręs ir nesidomi bendravimu, su kuriuo sumažėja socialinis kontaktas ir gali pasirodyti atstūmimas atitinkamo nepilnamečio atžvilgiu. Šis faktas grąžina tylos situaciją, sukeldamas didesnę įtampą ir nerimą, kai kiti vertina neigiamai

Gydymas selektyvaus mutizmo

Nors kai kuriais atvejais sutrikimas praeina po kelių mėnesių, kitais atvejais jis gali tęstis metus, todėl atitinkamam vaikui sunku prisitaikyti socialiai. Šeimos ir aplinkos dalyvavimas yra būtinas. Ypač svarbu nekritikuoti vaiko kalbos trūkumo, kuris gali sumažinti jo savivertę ir pabloginti vaizdą. Naudinga mokyti bendravimo būdų, išryškinti savo stipriąsias puses ir paremti jūsų pastangas.

Viena iš labiausiai paplitusių psichologinio gydymo rūšių selektyvaus mutizmo atveju yra skirtingos fobinių dirgiklių poveikio terapijos kartu su nenumatytų atvejų, kurie gali turėti įtakos kalbos skleidimui ar neskleidimui, valdymu.

Psichologinės intervencijos formos

Situacijų poveikis turi būti laipsniškas ir atsargus. Progresyvus panardinimas taip pat naudingas, pavyzdžiui, perkeliant žmones, su kuriais vaikas nebijokite bendrauti su jums problemiškesne aplinka. Laikui bėgant, stimuliuojantis išblukimas bus stimuliuojamas, o jie palaipsniui pašalinami dirgikliai ir žmonės, užtikrinantys vaiko saugumą, kad laikui bėgant jis pradėtų bendrauti su kitais kontekstus.

Filmuotas ir suklastotas savęs formavimas Tai taip pat gana įprasta technika: joje vaikas užfiksuojamas bendraujant su artimaisiais situacijose, kuriose jis tie, kurie bendrauja žodžiu, vėliau modifikuoja įrašą taip, kad atrodo, jog jie bendrauja kiti. Vaizdo įraše jūs pažengsite hierarchiškai, priversdami jį atsakyti pirmiausia monosilbiška ir po truputį didinti lygį, kol jis kalbės spontaniškai.

Tai taip pat atrodo veiksminga modeliavimo ir teatro veiklos naudojimas, kuriame vaikas gali pamatyti, kaip kiti sąveikauja, ir tuo pačiu po truputį pradėti reikšti žodžiai, kurie nėra jo, bet kurie yra scenarijuje, todėl jo turinys negali būti teismo. Po truputį kūdikis galės įtraukti savo idėjas į pokalbį. Sudėtingumo lygį galima padidinti keičiant vaizdo įrašų kūrimo vietą, pirmiausia kuriant vaizdo įrašus labai saugioje aplinkoje ir palaipsniui tolstant nuo jų.

Taip pat yra keletas programų socialinių įgūdžių lavinimas tai gali padėti vaikui palaipsniui atsisakyti ir išreikšti save. Taip pat įrodyta, kad kognityvinė elgesio terapija padeda vaikams pertvarkyti mintis ir įsitikinimus dėl to, kaip juos mato kiti.

• Galbūt jus domina: "14 geriausių „Sėkmės gyvenime“ įgūdžių"

Bibliografinės nuorodos:

• Amerikos psichiatrų asociacija. (2013). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. Penktasis leidimas. DSM-V. Masson, Barselona.

• Vagis, A. (2012). Vaiko klinikinė psichologija. CEDE parengimo vadovas PIR, 03. CEDE: Madridas.

• Rosenbergas, D. R.; Ciriboga, J.A. (2016). Nerimo sutrikimai. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier.