Barbitūratai: poveikis, veikimo mechanizmai ir toksiškumas

Nerimas ir įvairios problemos, kurias jis gali sukelti mūsų gyvenime, šiandien yra plačiai žinomas. Tačiau nors manoma, kad dabartinis mūsų gyvenimo ritmas palengvina tokio tipo problemų atsiradimą, tiesa ta, kad nerimas buvo žinomas nuo senų senovės.

Per visą istoriją buvo bandoma sukurti skirtingas technikas ir veiksmingas medžiagas nuo nerimo. Viena sėkmingiausių psichotropinių vaistų rūšių iki benzodiazepinų pasirodymo buvo barbitūratai.

• Susijęs straipsnis: "Psichotropinių vaistų rūšys: vartojimas ir šalutinis poveikis"

Barbitūratai: kokie jie?

Barbitūratai yra psicholeptinių psichoaktyvių vaistų rūšis, tai yra jis turi raminantį ir slopinantį poveikį centrinei nervų sistemai. Šie vaistai gaunami iš barbitūro rūgšties, kurią Adolfas von Baeyeris pirmą kartą sintetino 1863 m. Pirmieji vaistai, tinkamai žinomi kaip barbitūratai, atsirado tik 1903 m., Juos skyrė Emilis Fischeris ir Josefas von Meringas. Jie laikomi pirmaisiais psichotropiniais vaistais, turinčiais migdomąjį-raminamąjį poveikį.

Barbitūratų poveikis nervų sistemai sukelia aukštą sedacijos lygį, atpalaiduoja ir mažina raumenų ir protinę veiklą. Jie puikiai veikia kaip migdomieji, anestetikai ir analgetikai. Be to, jie yra naudingi traukuliams ir kitiems motoriniams simptomams gydyti.

Kita vertus, barbitūratai sukelti nuotaikos pokyčius, kaip ir lengvi euforijos jausmai. Dėl veiksmingumo mažinant nerimo simptomus jie tam tikrą laiką buvo pasirenkami nerimo, depresijos ir nemigos simptomų gydymui.

• Susijęs straipsnis: "Benzodiazepinai (psichotropiniai): naudojimo būdai, poveikis ir rizika"

Jo vartojimo rizika

Barbitūratai, nors ir labai veiksmingi gydant tam tikrus simptomus ir problemas, yra labai toksiški ir turi didelį pavojų.

Nepaisant veiksmingumo, barbitūratų naudojimas kelia didelį pavojų sveikatai, lengvai sukuria priklausomybę. Be to, terapinės ir toksinės dozės yra labai artimos, o tai gali sukelti apsinuodijimą ir net perdozavimą.

Barbitūrato perdozavimas gali sukelti mirtį 1 iš 4 atvejų. Iš tiesų, yra daug mirčių, susijusių su šių vaistų perdozavimu, pavyzdžiui, Marilyn Monroe.

Šiuo metu barbitūruoja benzodiazepinai, kurios naudojasi aukštesniu saugumo lygiu, tuo pačiu nesukurdamos tiek daug priklausomybės ar nesukeldamos tokio rimto šalutinio poveikio. Nepaisant to, barbitūratai vis dar naudojami mediciniškai tam tikrais atvejais, kai kitos medžiagos nėra veiksmingas, pavyzdžiui, anestezija atliekant chirurgines intervencijas ar neuropsichologinius tyrimus (visada esant aukštam) kontrolė).

Rizika padidėja, jei barbitūratai sumaišomi su kitomis medžiagomis. Kartu su slopinančiomis medžiagomis jis gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Jo derinys su alkoholiu, antihistamininiais ir slopinančiais vaistais jie sustiprina slopinantį poveikį, o rezultatas gali būti mirtinas. Kita vertus, aktyvuojančių medžiagų vartojimas siekiant užkirsti kelią barbitūratų poveikiui, savo ruožtu gali sukelti širdies problemų.

Dar viena labai svarbi rizika susijęs su nėščiomis moterimis ir maitinančiomis motinomis. Barbitūratai, gerai tirpstantys riebaluose, gali būti perduodami per placentą ir motinos pieną. Taip pat perdozavimas gali tapti pavojingas vaisiaus gyvybei, todėl gali įvykti abortas.

Kai kurie šalutiniai poveikiai

Šių medžiagų naudojimas gali sukelti labai svarbių šalutinių reiškinių serija, kuris netgi gali sukelti mirtį. Kai kurie iš šių reiškinių gali būti šie.

1. Per didelis sedacija

Barbitūratai pradėti vartoti kaip anestetikai dėl galingo raminamojo poveikio. Nors to kartais galima siekti, tai gali pakenkti teisingam veikimui ir asmeninis darbas, sukeliantis pernelyg didelį mieguistumą, kuris sumažina kūno fizinius ir protinius pajėgumus individualus. Jie gali sukelti lengvą paralyžių ir dilgčiojimą skirtingose ​​kūno dalyse.

2. Skirtingų funkcijų koordinavimo trūkumas

Barbitūratų vartojimas gali sukelti fizinio koordinavimo problemų, sunkiau vaikščioti ar net kalbėti. Net jei nesijaučiate mieguistas, neturėtumėte vairuoti apsvaigęs nuo tokio tipo vaistų.

3. Kardiorespiracinės problemos

Barbitūratai yra labai stiprūs psichotropiniai vaistai, kaip nervų sistemos slopintojai, kaip ką tik aptarėme. Tačiau ši depresija gali sukelti kvėpavimo sutrikimų ir net kraštutiniais atvejais rizikuojate sulaikyti kardiorespiracinį areštą.

4. Elgesio slopinimas

Nors paprastai barbitūratai sukelia slopinantį poveikį nervų sistemai, kuris kai kuriems žmonėms nuramina tiriamąjį, jie gali sukelti aukštas elgesio slopinimo lygis, kuris gali sukelti veiksmus, kurie nebūtų atliekami įprastomis aplinkybėmis. Tiesą sakant, jie buvo naudojami kaip prielaidos "tiesos serumai".

5. Priklausomybės rizika

Šios rūšies medžiagų priklausomybės potencialas yra labai didelis, labai lengvai sukuria priklausomybę. Taip pat lengva piktnaudžiauti jo vartojimu, o tai ypač pavojinga vartojant šį vaistą. Pagrindinė priežastis yra didelis tolerancijos lygis, kurį ji linkusi sukelti, o tai reiškia, kad norint pasiekti tą patį efektą, kaip ir per pirmuosius kelis kadrus, reikia vis daugiau.

6. Abstinencijos sindromas

Kai asmuo, priklausomas nuo barbitūratų, staiga nutraukia vartojimą, gali patirti abstinencijos sindromą. Jei susilaikoma nuo barbitūratų, dažnai atsiranda priešingas poveikis nei vartojant medžiagą.

Tiksliau, ją lengva rasti neramumas, nerimas, agresyvumas, virškinimo trakto simptomai, nemiga ar rinkimų krizės. Haliucinacijos ir kliedesiai. Tai gali sukelti įtampos kritimą, pavojingą išgyvenimui. Tiesą sakant, kai kuriais atvejais abstinencijos sindromas gali būti mirtinas. Štai kodėl šių vaistų vartojimas ir vartojimo nutraukimas turi būti sprendžiami ypatingai atsargiai, palaipsniui pasitraukiant.

Veiksmo mechanizmas

Barbitūratų veikimas iš esmės grindžiamas palengvinančiu gama-amino sviesto rūgštis arba GABA, kuris sumažina nervų sistemos perkrovą, apsunkindamas nervinių impulsų susidarymą ir perdavimą.

Šis GABA palankumas atliekamas veikiant vaistą jonų kanalams, jautriems šiam hormonui smegenyse. Tiksliau apsunkina natrio patekimą į neuroną, tuo pačiu palengvinant chloro patekimą į ląstelę.

Barbitūratų rūšys

Barbitūratus, kaip ir kitus vaistus, galima suskirstyti į kelias grupes, atsižvelgiant į tai, kiek laiko jie veikia ir kiek laiko trunka poveikis. Tačiau net ir pasibaigus poveikiui, jų ypatybės reiškia, kad jie gali išlikti kūne ilgą laiką. Galime nustatyti 4 barbitūratų rūšis.

1. Itin trumpas veiksmas

Ultratrumpai veikiantys barbitūratai pasižymi kelių minučių trukmės pusinės eliminacijos periodu, jo poveikis prasideda praėjus kelioms sekundėms po vartojimo. Šioje grupėje galime rasti tiopentalį ir metoheksitalą.

2. Trumpas veiksmas

Tokie barbitūratai, kaip heksobarbitalis, pentobarbitalis ar sekobarbitalis, yra žinomi kaip trumpo veikimo, kurie pradeda veikti praėjus dešimčiai penkiolikai minučių po vartojimo. trukti apie 3 ar 4 valandas.

3. Tarpiniai veiksmai

Tarpinio veikimo barbitūratai jie paprastai įsigalioja apie valandą, trunkantys nuo 6 iki 8 valandų. Šio tipo barbitūratuose randame vieną iš geriausiai žinomų ir naudojamų įvairiose procedūrose, tokiose kaip Wada testas, amobarbitalis.

4. Ilgas veiksmas

Primidonas ir fenobarbitalis yra keletas ilgalaikio veikimo barbitūratų pavyzdžių, kurių veikimas paprastai trunka daugiau nei valandą, tačiau vis dėlto jie trunka maždaug 12 valandų.

Naudojimas ir programos

Nors šiuo metu gydant daugumą būklių jos buvo pakeistos kitomis medžiagomis, tam tikrais atvejais barbitūratai ir toliau naudojami. Kai kurie dabartiniai ar ankstesni šių medžiagų naudojimo būdai yra išvardyti toliau.

Neuropsichologinis tyrimas

Barbitūratai naudojami atliekant kai kurias neuropsichologines vertinimo procedūras. To pavyzdys yra Wada testas, kuriame natrio amobarbitalis naudojamas tam tikros smegenų srities nuraminimui ir sričių, susijusių su tokiais aspektais kaip šoninis vaizdas, atmintis ar kalba, funkcionalumui nustatyti.

Anestetikas

Naudojami kai kurie barbitūratai ir pradėti pacientus, ir juos anestezuoti atliekant skirtingas chirurgines intervencijas. Tai yra viena iš pagrindinių dabartinių programų.

Priepuoliai

Viena iš tam tikrų rūšių barbitūratų indikacijų yra jo naudojimas tais atvejais, kai atsiranda traukuliųs, nes jie padeda kontroliuoti motorinius simptomus dėl raminančio poveikio ir sustiprinančio GABA, kuris padeda slopinti nervinių impulsų išsiskyrimą.

Traumos ir smegenų avarijos

Barbitūratai yra naudojami insulto poveikiui kontroliuoti ir sumažinti, taip pat edema, kurią sukelia skirtingi galvos sužalojimai.

Nemiga

Nors šiuo metu vartojami kiti raminamieji vaistai, tokie kaip benzodiazepinai, barbitūratai anksčiau buvo vartojami kaip migdomieji vaistai.

• Susijęs straipsnis: "Kova su nemiga: 10 sprendimų, kaip geriau išsimiegoti"

Nerimas

Kaip ir nemigos atveju, šiuo metu naudojamos kitos rūšies medžiagos (dažniausiai pasitaikančios) benzodiazepinai ir kai kurie antidepresantai) nerimui gydyti, tačiau anksčiau barbitūratai buvo pagrindinė medžiaga, naudojama nerimui gydyti.

Bibliografinės nuorodos:

• Gómezas-Jarabo, G. (1999). Elgesio farmakologija. Pagrindinis psichoterapeutų ir klinikų vadovas. Madridas: Sintezės psichologija.

• Gómezas, M. (2012). Psichobiologija. „CEDE PIR“ paruošimo vadovas. CEDE: Madridas

• Moronas, F.G.; Borroto, R.; Calvo, D. M.; Laidai, M.; Cruzas, M.A. ir Fernándezas, A. (2009). Klinikinė farmakologija. Havana: medicinos mokslų redakcija; 1-30.

• Salazaras, M.; Peralta, C.; Klebonas Dž. (2011). Psichofarmakologijos vadovas. Madridas, redakcija „Médica Panamericana“.