Kognitīvā rehabilitācija: kas tā ir un kā tā palīdz pacientiem

Ir daudz iemeslu, kas cilvēkam var izraisīt kognitīvos traucējumus. Tāpēc pētnieki meklē jaunus risinājumus.

Daži no pazīstamākajiem paņēmieniem šajā sakarā ir kognitīvā rehabilitācija. Zemāk mēs varam uzzināt, kādi ir tā galvenie veidi un praktiskie pielietojumi, kas raksturo šo metodiku un kādas priekšrocības tas sniedz salīdzinājumā ar citām sistēmām.

• Saistītais raksts: "Neiropsiholoģija: kas tas ir un kāds ir tā izpētes objekts?"

Kas ir kognitīvā rehabilitācija?

Kad mēs runājam par kognitīvo rehabilitāciju, mēs domājam virkne paņēmienu, kas izveidoti, lai labotu dažādas smadzeņu funkcijas, kas saistītas ar izziņu, piemēram, uzmanība, atmiņa vai valodas lietošana, kas iepriekš tika bojāti kāda veida traumu dēļ vai kādas deģeneratīvas slimības raksturīgās pasliktināšanās dēļ.

Šajā ziņā traumas var izraisīt traumatiskas traumas, kas ietekmē smadzenes, kopš ir ārēji, piemēram, trieciens, vai iekšēji, piemēram, trombs, kas izraisa sirdslēkmi vienā no vēnas vēnām smadzenes. Slimību gadījumā tie parasti attiecas uz demenci, kas ir Alcheimera slimība vissmagākais veids.

Var būt arī citas psiholoģiskas slimības, piemēram, smagi depresīvi traucējumi, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi un pat šizofrēnija. radīt pasliktināšanos dažām subjekta kognitīvajām funkcijām, kas viņiem cieš, tāpēc arī šīs sekas var būt pakļautas ārstēšanai ar šīm paņēmieni.

Kognitīvās rehabilitācijas funkcija būs palēnināt, apturēt un pat mainīt, atkarībā no klīniskajām iespējām, smadzeņu funkciju deficītu ko personā izraisīja minētie apstākļi. Kā loģiski, piemērojamā programma būs atkarīga no subjekta īpašībām, kā arī no cietušās patoloģijas.

Tāpēc kognitīvās rehabilitācijas programmas ir jāpielāgo individuāli. Attiecīgais veselības aprūpes speciālists izlems piemērojamo metožu modeli, pamatojoties uz kritēriji, kurus tā nosaka kā piemērotus, lai panāktu pēc iespējas lielāku ietekmi uz Kognitīvo funkciju kognitīvo funkciju uzlabošanu pacients.

Kognitīvā rehabilitācija pret kognitīvo apmācību

Ir svarīgi atzīmēt, ka kognitīvā rehabilitācija ir atšķirīgs jēdziens no kognitīvās apmācības. Lai gan abi ir saistīti un pat piemērojami papildinoši, patiesība ir tāda Viņu definīcijas nav pilnīgi vienādas, jo tajās ir svarīgas nianses, kas mums jāpatur prātā. konts.

Kognitīvās rehabilitācijas gadījumā mēs jau esam redzējuši, ka tā attiecas uz jebkuru metodiku, kas paredzēta garīgo funkciju uzlabošanai, kas iepriekš bija novājināta traumas vai slimības dēļ, ko persona cietusi.

Gluži pretēji, kad mēs runājam par kognitīvo apmācību, kas attiecas uz noteiktu kognitīvo funkciju stimulēšanu a persona, kurai nav nodarīts kaitējums, lai sasniegtu viņu darbības uzlabojumus, kas ir lielāki nekā indivīdam bāze.

Tāpēc mēs varētu teikt, ka fundamentālā atšķirība starp kognitīvo rehabilitāciju un kognitīvo apmācību ir tā, ka Pirmais tiek izmantots, lai mēģinātu labot garīgās sekas, kas izriet no neiroloģiskiem bojājumiem, kurus subjekts ir cietis ka otrajam ir paredzēts uzlabot jaudu, kas nav sabojāta, bet vienkārši vēlas uzlabot iemeslu dēļ.

• Jūs varētu interesēt: "Neirodeģeneratīvās slimības: veidi, simptomi un ārstēšana"

Kognitīvās rehabilitācijas pamati

Kā iespējams, ka kognitīvā rehabilitācija ir spējīga pat daļēji atjaunot funkcijas, kuras ir mainījušas tik nopietni cēloņi kā smadzeņu bojājumi priekšmeta. Iemesls, kāpēc tas ir iespējams, ir tieši pateicoties šī orgāna plastiskumam.

Smadzeņu plastika ir īpašība, ar kuru šī iekšējā orgāna spēj pārstrukturēt savas funkcijas pēc tādiem notikumiem kā traumas, lai citi neironu reģioni pārņem to struktūru uzdevumus, kuras ir apdraudējusi slimība vai trauma, kā mēs to jau esam izdarījuši. skatīts.

Tāpēc kognitīvās rehabilitācijas panākumu atslēga ir tā, ka, izmantojot šīs metodes, tiek stimulētas dažādas smadzeņu zonas, lai viņi "iemācītos" izmantot funkcijas, kuras kādreiz izstrādāja nervu ķēdes, kuras tagad ir iznīcinātas vai mainīts.

Jebkurā gadījumā ir arī svarīgi zināt, ka ne katrs smadzeņu ievainojums obligāti ietver kognitīvo funkciju bojājumus. Šim orgānam ir tā sauktā smadzeņu rezerve jeb kognitīvā rezerve, vēl viena ārkārtas spēja, pēc kuras smadzenes ir spējīgas uzņemas noteiktas izmaiņas tās struktūrā vai nu pašas kaites vai novecošanas dēļ, neradot simptomus klīnikā.

Tas būtu gadījums, kad kognitīvā rehabilitācija nebūtu nepieciešama, jo subjekts, pat ja viņam ir bijuši traucējumi smadzenes, viņu kognitīvās spējas nebūtu mazinājušās, un tāpēc nav jēgas sākt procesu atgūt viņus.

Galvenie kognitīvās rehabilitācijas veidi

Kognitīvā rehabilitācija, kā mēs redzējām sākumā, Tas neaprobežojas tikai ar vienu paņēmienu, bet ir to kopums, kura mērķis ir kopīgs mērķis. Mēs jau bijām norādījuši, ka ārsts un / vai psihologs izlems, kuri no šiem rīkiem ir vispiemērotākie, lai varētu palīdzēt attiecīgajam pacientam piedzīvot uzlabojumus, pēc viņu domām Iespējas.

Šīs metodes var būt ļoti dažādas, kā mēs redzēsim tālāk. Daži no tiem aprobežojas ar vingrinājumiem, bet citiem nepieciešama medicīniska infrastruktūra, kas nav pieejama visiem pacientiem. Apskatīsim dažus piemērus sīkāk.

1. Aktivitāšu un spēļu piezīmjdatori

Viens no visizcilākajiem kognitīvās rehabilitācijas līdzekļiem tā vienkāršības un efektivitātes dēļ ir vingrinājumu izmantošana, izmantojot aktivitāšu grāmatas un interaktīvas spēles. Attiecībā uz piezīmjdatoriem var atrast dažādus veidus atkarībā no kognitīvās funkcijas, kuras labošana mūs interesē, piemēram, atmiņa, uzmanība vai valodas lietošana.

Ir svarīgi izvēlēties piezīmju grāmatiņu, kurā iekļauti atbilstoša līmeņa vingrinājumi personai, kurai tiks veikta kognitīvā rehabilitācija, jo līmenis zem jūsu pašreizējās jaudas neko neietekmēsKaut arī tas, kas pārsniedz sasniedzamo rezervi, var izraisīt neapmierinātības sajūtu, kas ir neproduktīva.

Spēļu un videospēļu gadījumā mēs varam atrast fiziskas mīklas, kas tāpat atšķiras atkarībā no grūtībām, līdz programmu pabeigšanai pieejams dažādām spēļu platformām, datoriem vai pat viedtālruņiem, kas piedāvā lietotājam virkni izaicinājumu no izklaides viedokļa.

Šie rīki ir īpaši noderīgi kognitīvai rehabilitācijai, jo tie piesaista pacientu no rotaļīgu aspektu, un tiem ir ļoti pozitīva ietekme uz paredzēto garīgo spēju uzlabošanos atgūt. Protams arī tās spēles, kas piedāvā izaicinājumus, jāizvēlas atbilstoši katra individuālajām iespējām.

2. Elektriskā stimulācija

Veicot kvalitatīvu lēcienu uz redzami invazīvāku tehniku, mēs atrodam elektrisko stimulāciju kognitīvai rehabilitācijai. Konkrēti, šī metode ir pazīstama kā transcranial tiešās strāvas stimulācija vai tDCS.

Kā norāda tās nosaukums, procedūra ir elektriskās strāvas padeve noteiktām smadzeņu zonām (tie, kas ir sabojāti).

Mērķis ir stimulēt šos reģionus novērst nodarīto pasliktināšanos. Tomēr tā ir salīdzinoši jauna tehnika, un joprojām ir zināmas pretrunas par iegūtajiem rezultātiem, tāpēc tā ir nepieciešama turpmāka izpēte, lai izdarītu secinājumus, kas ļauj mums zināt šīs rehabilitācijas metodes darbības jomu izziņas.

3. Neirotehnoloģija

Visbeidzot, vēl vairāk palielinot izvēlētā rīka sarežģītību, mēs atrodam tā saukto neirotehnoloģiju. Ir par ierīces, ar kurām dators var izveidot savienojumu ar cilvēka smadzenēm, mērot noteiktus parametrus un pat tos spējot mainīt, izmantojot elektriskos impulsus.

Šī ir vissarežģītākā kognitīvās rehabilitācijas forma. Tas ļauj izstrādāt īpašas programmas, lai strādātu pie īpašajiem zaudējumiem, kurus cieta a individuāla, kas ir liela priekšrocība salīdzinājumā ar citām metodikām, kuru var būt vairāk vispārīgi. Acīmredzot tam ir arī virkne trūkumu, sākot ar tehnoloģiskajām ierīcēm, kas nepieciešamas tā pielietošanai.

Šis kondicionēšanas faktors pieņem, ka neirotehnoloģiju var izmantot tikai ļoti noteiktās vietās un tāpēc cilvēki ar pietiekamiem resursiem, lai ikdienā varētu atļauties šādu ārkārtas attieksmi. šodien.

Par laimi, tehnoloģija progresē strauji, un tas nozīmē arī ražošanas izmaksu samazinājumu, lai nākotnē visiem cilvēkiem ar smadzeņu bojājumiem varētu būt viegli pieejama kognitīvā rehabilitācija, kuras pamatā ir neirotehnoloģija.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Escolano, C., Navarro-Gil, M., García-Campayo, J., Congedo, M., De Ridder, D., Mínguez, J. (2014). Kontrolēts pētījums par alfa neirofeedback apmācības kognitīvo efektu pacientiem ar smagu depresiju. Uzvedības neirozinātnes robežas.
• Džinarte-Ārija, Y. (2002). Kognitīvā rehabilitācija. Teorētiskie un metodiskie aspekti. Neiroloģijas žurnāls.
• Horvāts, Dž.C., Forte, Dž.D., Kārters, O. (2015). Kvantitatīvajā pārskatā nav atrodami pierādījumi par kognitīvo efektu veselām populācijām no vienas sesijas transkraniālās tiešās strāvas stimulācijas (tDCS). Smadzeņu stimulēšana. Elsevjē.
• Mateers, C. Iepazīšanās ar kognitīvo rehabilitāciju. Latīņamerikas klīniskās psiholoģijas sasniegumi.