Demences veidi: 8 izziņas formas

Zinātniskie sasniegumi medicīnas jomā visā vēsturē ir ļāvuši tam pamazām tikt galā pārvarēt un pārdzīvot lielu skaitu dažādu veidu slimību, uzlabot dzīves kvalitāti un palielināt cerību dzīves.

Tomēr joprojām ir slimības, ir liels skaits slimību un traucējumu, kas joprojām rada nopietnas problēmas mūsu veselībai un izdzīvošanai. Dažas no galvenajām slimībām, ar kurām mūsdienās cīnīties, ir vēzis, AIDS vai traucējumi, kuriem šis raksts ir veltīts: dažāda veida demences.

Demences jēdziens

Palielinoties paredzamajam dzīves ilgumam un samazinoties mūsu sabiedrībai raksturīgajai dzimstībai, iedzīvotāju vidējais vecums pamazām pieaug. Tādējādi pamazām ir vērojams pieaugošs iedzīvotāju novecošanās pieaugums, tāpēc daži no tiem ar vecumu saistīti vai saasināti traucējumi. Starp tiem ir demences.

Ar demenci saprot organiskas izcelsmes neirodeģeneratīvo traucējumu veidu, kam raksturīga progresējoša vienas vai vairāku garīgo spēju zaudēšana, kas parasti ietver atmiņu kopā ar citām spējām, kas traucē personas pareizai vitālai darbībai un rada diskomfortu un / vai autonomijas zaudēšanu. Atklātie trūkumi ir pasliktināšanās, salīdzinot ar iepriekšējo sniegumu, un tie rodas ne tikai apziņas izmaiņu situācijā.

Ir par hronisku, progresējošu un neatgriezenisku traucējumu veids (Lai gan dažos gadījumos deģeneratīvais process var apstāties un pat pilnībā vai daļēji atgūties, piemēram, tos, ko izraisa hidrocefālija, saindēšanās vai infekcijas), ko izraisa ķermeņa izmaiņas, kas saistītas ar slimību, vielu lietošanu vai smadzeņu procesu pasliktināšanos un / vai deģenerāciju kā parasti. Turklāt tā ietekme var atšķirties atkarībā no atmiņas veidi tie, kas ietekmē visvairāk.

• Saistītais raksts: "Viegli kognitīvi traucējumi (MCI)"

Klases pēc bojājumu vietas

Demences gadījumā nervu sistēma pamazām pasliktinās, pasliktinot atšķirīgo struktūras un nervu saišķi un laika gaitā dažādas funkcijas atkarībā no slimības izkustēties. Tomēr katra demences veida īpašā ietekme un deficīts ir atkarīgs no ietekmētajām struktūrām un cēloņiem, kas izraisa minēto deģenerāciju.

Pamatojoties uz bojājuma vietu, mēs varam atrast dažāda veida demenci.

1. Garozas demences

Kortikālās demences ir tās, kurās galvenie bojājumi atrodas smadzeņu garozas līmenī. Sakarā ar šīs smadzeņu daļas iesaistīšanos informācijas apstrādē un dziļu darbu informācijas apstrādes līmenī, sacīja afektēšana pakāpeniski zaudē augstākas garīgās funkcijas, piemēram, spriešanu vai abstrakciju, kā arī saistību starp stimuliem un jēdzieniem vai atmiņa.

Šāda veida demenci gan antegrade, gan retrograde atmiņas traucējumi parasti parādās vispirms (pēdējā gadījumā uz laiku absolvējis), kam seko tā sauktais sindroms afaso-aprakso-agnostiķis, kurā ir problēmas ar runu, kustību secību un atpazīšanu no stimuliem.

Dažas no zināmākajām kortikālajām demenci ir Alzeheimer sākotnējās stadijās, frontotemporālās demences, Pick slimība vai demence ar Lewy ķermeņiem.

2. Subkortikālās demences

Subkortikālās demences ir tās, kurās iesaistīšanās notiek īpaši subkortikālajās struktūrās, piemēram, bazālās ganglijas, talams vai Smadzeņu kāts. Daži no atpazīstamākajiem simptomiem ir tie, kas saistīti ar augstu motora palēnināšanās, pasivitātes klātbūtne, motivācijas trūkums, atsaukšanās, apātija, afektīvā saplacināšana un frontālo daivu izmaiņas, kas izraisa izpildvaras funkciju zaudēšanu.

Lai gan bieži notiek arī atmiņas zudums, subkortikālās demences gadījumā tas ir tikpat nopietni neatkarīgi no tā, kad tiek lūgts atcerēties, parasti atmiņa ir slikta retrogrāds. Parkinsona demence, HIV un Hantingtona horeja ir daži no pazīstamākajiem.

3. Aksiālās demences

Šis demences veids galvenokārt skar limbiskā sistēma, tās galvenie simptomi ir traucētas mācīšanās spējas un darba atmiņa. Lai gan to parasti neuzskata par demenci, Korsakoff sindroms tas ir vispazīstamākais gadījums.

4. Globālās demences

Tās ir demences, kurās ir raksturīgas pazīmes, kas saistītas ar bojājumiem gan kortikālajā, gan subkortikālajā zonā. Lai gan sākotnēji bojājumi var atrasties noteiktās smadzeņu daļās, vairumā demenci nervu struktūru deģenerācija laika gaitā galu galā ietekmē visas smadzenes, piemēram, Alcheimera slimība.

Galvenie demences veidi

Neatkarīgi no tā neiroanatomiskās atrašanās vietas, daži no galvenajiem demences veidiem ir šādi.

1. Alcheimera slimība

Vispazīstamākā un visbiežāk sastopamā demence, Alcheimera slimība, ir garozas izcelsmes demence (kaut arī tas galu galā ir kortikāli-subkortikāls) ar mānīgu izcelsmi un lēnu progresu, kas sākas Parieto-temporālais smadzeņu apgabals ar progresējošu virzību uz priekšu un pārējām smadzenēm.

Šīs slimības cēlonis vēl šodien nav zināms, lai gan tas tiek novērots to cilvēku smadzenēs, kuri to cieš. liels skaits neirofibrilāru mudžekļu un beta-amiloido plāksnīšu.

Parasti ir trīs atšķirīgas fāzes. Pirmie simptomi parasti ir nesenie atmiņas traucējumi kopā ar anterogrādo amnēziju. Parādās neliela anomija un nabadzīga valoda. Parādās arī citas izmaiņas, piemēram, ožas spējas zudums, intereses un motivācijas zudums, stingra uzvedība un aizkaitināmība. Šajā fāzē bieži notiek emocionālas ciešanas un pat depresija, jo parasti ir izpratne par šo slimību. Tomēr tā spēj būt autonoma.

Otrajā fāzē sāk parādīties lielākas grūtības, jo tieši šajā laikā parasti parādās afāzisks-aprakso-agnosisks sindroms. Kognitīvās spējas lielā mērā pasliktinās ar retrogrādu amnēziju un augstu dezorientācijas līmeni. Šajā stāvoklī indivīds vairs nespēj vadīt autonomu dzīvi, kurai nepieciešama pastāvīga uzraudzība.

Pēdējā posmā subjekts jau nespēj atpazīt ne nozīmīgus cilvēkus, ne sevi, zaudējot valodu līdz klusuma sasniegšanai un ikdienas dzīves pamatprasmēm. Laika gaitā viņš arī zaudē motoriku, līdz sasniedz pastāvīgu gultas slapināšanu.

2. Frontotemporāls

Frontotemporālās demences ir demences apakšgrupa, ko sauc arī par taupātijām (tā kā tau proteīns), kas raksturīgs ar to, ka galvenā iesaistīšanās notiek frontālās un temporālās daivās, kā rezultātā būtiskas izmaiņas personībā un valodas jomā.

Ir trīs varianti, frontālais, ko raksturo personības un uzvedības izmaiņas, plānprātība semantika, kurā vārdu nozīmes zudums izceļas, nemainot citus valodas aspektus un afāzija pakāpeniska pamatskola, kurā grūtības rodas visās valodas jomās.

3. Lewy ķermeņa demence

Šīs kortikālās demences redzamākie simptomi ir nopietnas uzmanības un izpildfunkcijas problēmas, ar afāzisku-aprakso-agnosisku sindromu, parkinsonisma tipa motoriskiem simptomiem un halucinācijām un maldiem. No pakāpeniska sākuma un ātras norises, intensīvi psihotiski simptomi un dezorientācija ir ļoti bieži, kā arī pēkšņs samaņas zudums.

Struktūras, kas pazīstamas kā Lewy ķermeņi, parasti parādās smadzeņu garozas lielākajā daļā kopā ar deficītu dopamīns.

4. Prionu slimības vai Kreicfelda-Jakoba slimības dēļ

Tā ir demence, ko izraisa prionu - olbaltumvielu bez nukleīnskābes - pārnešana, kas inficē nervu sistēmu. Tie izraisa pēkšņu un ātru demenci ar motoriskām problēmām, piemēram, trīci un spazmām, kā arī neironu patoloģisku darbību.

5. Parkinsona slimībai

Parkinsona slimība ir neiroloģisks traucējums, kurā subkortikālās struktūras, īpaši deģenerējas bazālās ganglijas un substantia nigra (un jo īpaši nigrostriatalālais ceļš) pakāpeniski. Šajās teritorijās var novērot augstu Levija ķermeņu izplatību.

Šo deģenerāciju izraisa dopamīna darbības deficīts, kam raksturīgākie simptomi parkinsonijas trīču parādīšanās kas tiek ražoti īpaši pārskatīšanas stāvoklī. Tāpat ir grūtības staigāt, kustību palēnināšanās, noliecusies stāja, slikta kustība un sejas izteiksme.

Ar šo slimību saistīta subkortikālā tipa demence neparādās visos gadījumos, lai gan, palielinoties gadu skaitam no simptomu rašanās, tās parādīšanās ir ticamāka. Šīs demences raksturīgie simptomi ir palēnināšanās gan fiziski, gan garīgi, kā arī augsta pasivitāte.

6. Autors Hantingtona Koreja

Hantingtona horeja ir autosomāli dominējošs ģenētisks traucējums pilnīgas iespiešanās, kas īpaši neitrāli ietekmē neironus, kurus neirotransmiteris pārvalda GABA un acetilholīns no bazālajām ganglijām.

Lēns un progresējošs sākums šajā neirodeģeneratīvajā slimībā parādās nepārtrauktas nekontrolētas kustības ķermeņa daļu pagriezienu un pagriezienu veidā, kas atgādina deju.

Subkortikālā tipa demences process parasti sākas ar uzvedības un personības izmaiņas kopā ar izteiktiem atmiņas traucējumiem, ar laiku parādoties arī ietekmei priekšējā daivā, kas pakāpeniski zaudē izpildvaras funkcijas, piemēram, plānošanu un secību.

7. Demence HIV dēļ

HIV infekcija pēc vairāku gadu evolūcijas dažos gadījumos var izraisīt HIV deģenerāciju vairākas smadzeņu struktūras un ceļi, izraisot noteiktu demences veidu, kas pazīstams kā saistīts demences komplekss HIV.

Šāda veida demenci, kas klasificēta kā subkortikāla, raksturo palēnināšanās klātbūtne, problēmas lasītāji, spontanitātes un halucināciju zudums, kustību samazināšanās un kustību pasliktināšanās vispārīgi. Parasti strauji progresē līdz smagai demencei kas noved pie pacienta nāves.

8. Asinsvadu vai daudzinfarktu demence

Šāda veida demenci izraisa cerebrovaskulāri nelaimes gadījumi asiņošanas vai insulta veidā, kas ietekmē vienu vai vairākas smadzeņu daļas. Ietekme var ievērojami atšķirties atkarībā no skartās vietas, pasliktinoties dažām funkcijām, piemēram, atmiņai vai valodai.

Tas ir demences veids, kas, atšķirībā no vairuma, Tas sākas pēkšņi un pēkšņi, pacients parasti pamana stāvokļa un fizisko vai garīgo spēju izmaiņas. Parasti ir tā, ka pasliktināšanās notiek pakāpeniski, kā arī daži daļējas atveseļošanās periodi.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Amerikas Psihiatru asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-V. Masson, Barselona.

• Santos, J. L.; Garsija, L. I.; Kalderons, M.A. Sanca, L. Dž.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Romāns, P.; Ernandomezs, L.; Navas, E. Ladrón, A un Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klīniskā psiholoģija. CEDE sagatavošanas rokasgrāmata PIR, 02. CEDE. Madride.