Transkraniālā magnētiskā stimulācija: veidi un pielietojumi terapijā

Ir liels skaits traucējumu un slimību, kas ietekmē smadzenes un to darbību. Šie traucējumi var izraisīt vai izraisīt to, kāpēc dažāda veida smadzenes dažreiz netiek pietiekami aktivizētas vai darbojas mainītā veidā. Lai tos atrisinātu, ir izstrādāti vai mēģināti izstrādāt dažādus mehānismus un ārstēšanu ar lielāku vai mazāku efektivitāti. Viens no tiem, kas nav ļoti labi pazīstams, bet ir parādījis zināmu lietderību, ir transkraniālā magnētiskā stimulācija.

Saistītais raksts: "Kognitīvā neirozinātne: vēsture un studiju metodes"

Kas ir transkraniālā magnētiskā stimulācija?

Tehnika, kas pazīstama kā transkraniālā magnētiskā stimulācija, ir neinvazīvas iejaukšanās metode vai veids, kuras pamatā ir magnētisko lauku izmantošana kontrolē, lai stimulētu nervu šūnu aktivitāti. Šī stimulācija nerada sāpes un ļauj kontrolēt mērķa smadzeņu zonu darbību.

Princips, pēc kura tas darbojas, ir elektromagnētiskās indukcijas pielietošana, pieliekot elektrisko strāvu elektromagnētam, kas ir jānovieto uz galvas tā, lai radītos iepriekšminētie magnētiskie lauki (pietiekami vājināti, lai neradītu bojājumi).

Tādējādi šie lauki ietekmēt informācijas pārraidi, veicinot smadzeņu darbību (kaut arī līdz galam nav saprotams, kā tas darbojas) un darbības potenciāla ģenerēšana, izmantojot neironu depolarizāciju. Parastais šo neironu aktivācijas ritms tiek pārtraukts, kas savukārt var radīt aizkavētu efektu tajos neironos, ar kuriem savienojas stimulācijas skartie. Tas ir saistīts ar depresiju un ilgstošu potencēšanu.

Šķiet, ka līdz šim veiktie pētījumi norāda, ka tā ir nedaudz efektīva metodoloģija, kurai ir maz risku, lai gan parasti to izmanto kā alternatīvu metodi vai kā atbalstu veiktajai apstrādei un nevis kā pirmo iespēju (parasti dod priekšroku citiem ārstēšanas veidiem, kas ir parādījuši lielāku konsekvenci un efektivitāti).

• Jūs varētu interesēt: "Cilvēka smadzeņu daļas (un funkcijas)"

Pamata procedūra

Pamata procedūra, ko parasti ievēro, piemērojot transkraniālo magnētisko stimulāciju, ir aptuveni šāda. Pirms ārstēšanas jāapmeklē ārsts, lai pārbaudītu, vai pacientam nav jebkāda veida patoloģijas vai elementu, kuriem šī tehnika ir kontrindicēta.

Attiecībā uz pašu pieteikumu, pirmkārt, pēc ieiešanas telpā pacientam tiks nodrošināti kaut kādi barjeras elementi, piemēram, ausu aizbāžņi, lai viņi varētu aizsargāt savas ausis. Iepriekš vajadzētu vai būtu ieteicams paskaidrojiet pacientam, kas notiks sesijas laikā, un var būt nepieciešams nomierināt pacientu (neizmantojot anestēziju vai sedatīvus līdzekļus).

Pēc tam uz galvas ādas tiek uzlikta spole ar elektromagnētu, ievietojot to stimulējamajā zonā. Iespējams, ka viena vietā ir divi vai vairāki elementi, kas jāievieto atkarībā no tā, kā tiek veikta stimulācija. Tiks veikta smadzeņu kartēšana vai kartēšana, ieviešot īsus impulsus, lai novērotu un noteiktu smadzeņu zonas un to bioelektrisko darbību. Šajā fāzē jūs, iespējams, pamanīsit dažas sajūtas un skaņas.

Pēc tam ārsts turpinās ieslēdziet spoli un noregulējiet stimulācijas intensitāti, palielinot to līdz motora slieksnim (parasti līdz pirkstu kontrakcijas radīšanai). Pēc tā sasniegšanas, visbeidzot, magnētiskajam laukam ļaus pāriet uz mainīgu laika periodu atkarībā no katra gadījuma. Šīs sesijas var atšķirties pēc skaita un laika, parasti tiek izmantotas apmēram desmit sesijas.

Transkraniālās magnētiskās stimulācijas veidi

Transcranial magnētiskās stimulācijas pielietošanai ir dažādi veidi. Daži no galvenajiem veidiem ir šādi.

1. Viena pulsa transkraniālā magnētiskā stimulācija

Viens no veidiem, kā piemērot šo paņēmienu, ir ar vienkāršiem impulsiem, izmantojot stimulu ik pēc trim vai vairāk sekundēm, vai ar dažādas frekvences stimulu vilciens tajā pašā apgabalā vairākas sekundes. Izmanto pētījumos vai konkrētas problēmas ārstēšanā.

2. Pāru galvas pulsa magnētiskā stimulācija

Šajā gadījumā tiek izmantoti divi stimuli, kuru intensitāte var būt vienāda vai atšķirīga viens no otra, caur to pašu spoli un tajā pašā smadzeņu reģionā vai ar divām dažādām spolēm. Tipisks kortikortikālās savienojamības pētījumam.

3. Atkārtota transcranial magnētiskā stimulācija

Šis pieteikums ir viens no pazīstamākajiem. Tās pamatā ir atkārtotu impulsu emisija, izmantojot stimulu (zemas frekvences) vai vairāk (spējot sasniegt divdesmit ātras vai augstas frekvences rTMS) sekundē vai mazāk. Parasti to lieto neiropsihiatrisko problēmu ārstēšanā.

Kādās slimībās to lieto?

Kaut arī tas nav īpaši atzīts, transkraniālā magnētiskā stimulācija ir piemērots dažādiem smadzeņu un psihiskiem traucējumiem. Daži no pazīstamākajiem ir šādi.

1. Parkinsona un motoriskie sindromi

Viens no traucējumiem, kurā visbiežāk tiek izmantota šī tehnika, ir Parkinsona slimība vai problēmas, kas saistītas ar tās simptomiem, izraisot funkcionālus uzlabojumus un samazinot motora problēmas.

• Jūs varētu interesēt: "Parkinsona slimība: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse"

2. Garastāvokļa traucējumi

Varbūt vispazīstamākais šīs metodes psihiatriskais pielietojums ir smagā depresijā. Ar skriešanu daļēji līdzīgs elektrokonvulsīvai terapijai, bet bez tās blakusparādībām, ir novērots, ka šī ārstēšana veicina depresijas simptomu mazināšanu, ja to lieto kreisajā dorsolaterālajā prefrontālajā kaulā, lai gan tas prasa papildu izmeklēšanu

Tas ir piemērots arī ārstējot Bipolāriem traucējumiem, lai gan šajā gadījumā pastāv mānijas epizožu izraisīšanas risks. Tāpēc šajā traucējumā ir jāievēro īpaša piesardzība.

3. Neirorehabilitācija

Vēl viena piemērošanas joma ir neirorehabilitācija, izmantojot stimulāciju kā veids, kā radīt neironu aktivāciju un mēģināt uzlabot funkcionalitāti pēc smadzeņu traumas. To cita starpā lieto traumu, sirdslēkmes, muguras smadzeņu traumu, novārtā atstātu sindromu, hemiparēzes vai kognitīvo problēmu gadījumā.

4. Epilepsija

Epilepsija ir slimība, kurā dažreiz tiek izmantota šāda veida ārstēšana. Tas var ļaut stimulēt dažas attiecīgas smadzeņu zonas, lai to izdarītu atvieglotu šī stāvokļa izraisīto pasliktināšanosun pat var atvieglot epilepsijas lēkmju parādīšanos, lai atrastu vietu, kas rada lēkmes, un novērtētu citu terapeitisko iespēju iespējamību.

• Saistītais raksts: "Epilepsija: definīcija, cēloņi, diagnostika un ārstēšana"

5. Sāpju traucējumi

Transkraniālās magnētiskās stimulācijas izmantošana ir ierosināta, ārstējot problēmas, kas rodas ar sāpēm, piemēram, neiropātijas un neiralģijasvai fantomiskas roku sāpes (ampūtos), fibromialģija vai pat migrēna.

6. Neiroloģiskās attīstības traucējumi

Ir pētījumi, kas liecina par šīs terapijas izmantošanu autismā un ADHD, izmantojot stimulāciju uz kodoliem, kas pievērš uzmanību, lai izraisītu šo neiroloģiskās attīstības traucējumu simptomu uzlabošanos un stimulētu viņu uzmanības spējas. Tomēr šajā ziņā joprojām ir vajadzīgi daudz vairāk pētījumu.

7. Šizofrēnija un psihotiskas problēmas

Atkarībā no lietošanas veida un stimulētajām vietām šizofrēnijas un psihotisku traucējumu gadījumā ir iespējams atrast šīs tehnikas lietderību. Tas ir īpaši noderīgi, stimulējot mezokortikālos ceļus, lai samazinātu negatīvos simptomus. Arī dažos gadījumos to var izmantot pozitīvu simptomu ārstēšanā, mainot smadzeņu mehānismu, kas tos rada (lai gan pastāv psihotisku uzliesmojumu rašanās risks).

Kontrindikācijas un blakusparādības

Kā mēs teicām, transkraniālā magnētiskā stimulācija parasti tiek uzskatīta par iespēju. neinvazīva un zema riska terapija, bez lielām komplikācijām vairumā gadījumu. gadījumos. Tomēr tas nenozīmē, ka tam nevar būt kaitinošas blakusparādības vai pat tas ir kontrindicēts īpašos gadījumos.

Runājot par blakusparādībām, parasti pacienti, kuriem tiek veikta šāda ārstēšana var rasties galvassāpes un reibonis, skudras un parestēzijas uz sejas un galvas ādas vai pat daži mazi piespiedu spazmas. Dažreiz tomēr var rasties nopietnāki traucējumi, piemēram, dzirdes zudums, krampji un mānijas epizodes. Tāpēc, lai arī šķietami zems risks, to lietojot, jāievēro piesardzība.

Attiecībā uz cilvēkiem, kuriem transkraniālā magnētiskā stimulācija ir kontrindicēta vai kuri ir nepieciešami, konsultējieties ar ārstu vai informējiet viņu par īpašību esamību Pirms tam to izceļ tie, kuru ķermenī ir implanti vai ķermeņa ķermenī ir kāds metāla elements, kuru var mainīt ar stimulāciju. magnētisks. Īpaši aktuāls ir elektrokardiostimulatoru gadījums (ko stimulācija varētu mainīt līdz nāvei), infūzijas sūkņi, elementi un vārsti, kas implantēti nervu sistēmā vai kohleārajos implantos. Kaut kas tik vienkāršs kā zobu implanti var arī radīt zināmas briesmas, kā arī šrapneli vai metāla elementus, kas atrodas ķermenī kāda veida negadījuma vai traumas dēļ.

Īpaša piesardzība nepieciešama arī cilvēkiem, kuri cieš no smadzeņu traumām, piemēram, insulta. nesen (lai gan to dažreiz izmanto kā rehabilitāciju par sekām, nav ieteicams to izmantot infarkts). Lai gan dažos bipolaritātes vai šizofrēnijas gadījumos to lieto kā terapiju, šajos gadījumos jāievēro īpaša piesardzība, jo, ja subjekta stāvoklis netiek kontrolēts var dot priekšroku psihotisku uzliesmojumu vai mānijas epizožu parādīšanās. Tas pats attiecas uz epilepsiju. Tiem, kas lieto jebkāda veida medikamentus (neatkarīgi no tā, vai tie ir psihotropi vai ne), vispirms jākonsultējas ar savu ārstu. Visbeidzot, grūtniecēm arī ir kontrindicēta šī ārstēšana.

Bibliogrāfiskās atsauces

• Ibiricu, M.A. & Morales, G. (2009). Transkraniālā magnētiskā stimulācija. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 32 (3. papildinājums). Pamplona.
• Lopess-Ībors, Dž. Dž. Pastrana, J. I.; Cisneros, S. & Lopess-Ībors, M.I. (2010). Transkraniālās magnētiskās stimulācijas efektivitāte depresijā. Naturālistisks pētījums. Darbojas Esp. Psihiatrija, 38 (2): 87-93.
• Paskāls-Leone, A. un Tormos-Muñoz, J.M. (2008). Transkraniālā magnētiskā stimulācija: specifisku neironu tīklu modulācijas pamati un potenciāls. Sv. Neurol., 46 (1. papildinājums): S3-S10.