Agorafobija: kas tā ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Deviņdesmitajos gados parādījās viena no pirmajām filmām, kurā sīki aprakstīts gadījumsagorafobija. Psihologs, kurš spēlē šajā daiļliteratūrā sajust trauksmi tikai ar faktu, ka viņš uz dažām sekundēm pamet savu dzīvokli, lai nokļūtu laikrakstā.

Protams, lai arī cik iespaidīga var šķist aina, tas joprojām ir resurss, lai iepazīstinātu ar vienu no galvenajiem varoņiem. Tas nekalpo, lai saprastu, no kā sastāv šis trauksmes traucējums, bet drīzāk saskaras ar ārkārtēju agorafobijas gadījumu lai mēs redzētu, cik lielā mērā tas var ierobežot cilvēka dzīves kvalitāti, un mēs saprotam tā uzvedību persona. Tajā pašā laikā tas pierāda faktu, ka trauksmes lēkmes, ko izraisa šis traucējums, var būt ļoti šokējoši un būt raksturīgas daudzām cilvēka dzīves sfērām.

Bet, neskatoties uz to, ka agorafobija ir tik šokējoša un tās sekas var būt tik jūtamas, nevar teikt, ka ir viegli saprast, no kā tā sastāv. Izlasiet to, kas notiks tālāk var palīdzēt izveidot nedaudz detalizētāku šāda veida fobijas attēlu, un, starp citu, zināt tās galvenos simptomus, cēloņus un veidus, kā ārstēt agorafobiju.

Agorafobija, bailes no atklātām telpām?

Parasti tiek pieņemts, ka agorafobija sastāv no iracionālām bailēm no atklātām telpām, piemēram, lielām avēnijām, parkiem vai dabiskās apkārtnes. Pati vārda etimoloģija liecina par attiecībām starp fobija un laukumiagoras, vārds no grieķu valodas), un ir viegli uztvert kā agorafobiju dažus gadījumus, kad cilvēki, kuriem vienkārši nepatīk atstāt māju vai problēmas, kas saistītas ar sociālo izolāciju.

Tomēr nav pilnīgi taisnība, ka agorafobija ir vienāda ar bailēm no atklātām vai publiskām telpām. Tas ir veids, kā izjust bailes un ciešanas, kura izcelsme ir kaut kas abstraktāks nekā vienkārša šāda veida vides vizualizācija.

Atklātu vai pārpildītu telpu uztveres faktam ir nozīme iedarbināšanā panikas lēkmes cilvēkiem ar agorafobiju, bet bailes nerada šīs telpas pašas par sevi, bet gan par sekām, ko rada pakļaušana šai vietai. Šī nianse ir galvenā un bieži tiek ignorēta.

Tad... Kas ir agorafobija? Definīcija

Pirmā virspusēja pieeja agorafobijas jēdzienam ir definēt to kā trauksmes traucējumu, ko izsaka, atzīmējot, ka jūs neatrodaties drošā situācijā, kurā varētu saņemt palīdzību krīzes laikā. Tas ir, viņu simptomi ir balstīti uz spēcīgu ciešanu, ko rada situācijas, kurās persona, kas no tā cieš, jūtas neaizsargāta un neaizsargāta pret trauksmes lēkmēm, kuras ir ārpus viņu kontroles. kontrole. Problēmas sakne ir kaut kas līdzīgs bailēm no bailēm. Un tas nozīmē, ka tad, kad esat ienācis agorafobijas simptomu baidīšanās dinamikā, tas dod priekšroku tās parādībai. Tie ir traucējumi, kas bieži balstās uz sevi piepildošiem pravietojumiem vai merlangiem, kas sakoduši asti, kas saistīti ar bailēm un trauksmi.

Satraucošās bailes, ar kurām saskaras kāds ar šo trauksmes traucējumu, pamatā balstās uz panikas lēkmju gaidīšana. Tāpēc tur, kur ir agorafobija, ir arī cilpa, kuras pamatā ir bail. Apburtais atkārtotu domu loks, no kura grūti izvairīties.

Kaut kā agorafobija sevi baro, paredzot abas sajūtas nepatīkama pieredze, kas saistīta ar šīm krīzēm, kā arī briesmas zaudēt kontroli pār savējiem akti. Tāpēc veids, kā tiek izteikta šī ciešanu sajūta, atveido arī cilpas struktūru: baidās nevis no atklātās telpas, bet gan no iespēja pārciest panikas lēkmi vai trauksmes lēkmi, pateicoties faktam, ka tur atrodaties, un tajā pašā laikā sekas, ja esat tajā vietā, kad notikt.

Noteikti, agorafobija ir bailes no kontroles zaudēšanas par pašu fizioloģisko aktivāciju un rezultātiem, pie kuriem tas var novest, papildus bailēm no subjektīvām diskomforta sajūtām, kuras tas radīs reāllaikā. Tas izskaidro, kāpēc trauksmes lēkmes var parādīties ne tikai lielās telpās, bet arī liftā vai jebkur citur, nevis pašā mājā. Agorafobija parasti izpaužas jebkurā vietā, kas tiek uztverta kā īpaši nedroša, tas ir, kur mēs mazāk kontrolējam lietas.

Mīts par agorafobiju kā ūdensnecaurlaidīgu nodalījumu

No iepriekš teiktā mēs varam izdarīt secinājumu: agorafobijas simptomi ne vienmēr ir vienādi, un tās izraisītāji var izpausties dažādās formās. Situācijas un vietas, kas var izraisīt ciešanas vai trauksmi, nav ne stereotipiskas, ne vienādas visiem cilvēkiem, kuriem tā diagnosticēta traucējumi, kā tas būtu sagaidāms, ja agorafobija tiktu izteikta līdzīgi tam, kā populārajā kultūrā izpaužas vampīru bailes no vampīriem. krucifiksi. Patiesībā dažreiz gadās, ka trauksmes lēkmes rodas pat tad, kad persona atrodas "drošā" vietā iekšēju iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar vides uztveri.

Šīs mainības dēļ cilvēkiem ar agorafobiju parasti tiek diagnosticēti arī citi traucējumi, piemēram, panikas traucējumi vai posttraumatiskā stresa sindroms, jo vairāki tā simptomi var pārklāties. Kā mēs redzam, pastāv vispārēja neskaidrība par šī psiholoģiskā traucējuma simptomiem un pazīmēm.

Diagnoze un simptomi

Aptuveni, dažas raksturīgās pazīmes cilvēkiem ar agorafobiju Viņi ir:

• Atrodoties atklātās vietās, ļoti pārpildīts vai nepazīstams rada spēcīgu ciešanu sajūtu.
• Šī ciešanu sajūta Tas ir pietiekami intensīvi, lai cilvēks pieņemtu dzīves stratēģiju, izvairoties no šāda veida vietām, neskatoties uz to, ka tas negatīvi ietekmē viņu dzīves kvalitāti.
• Šos trauksmes un ciešanu uzliesmojumus nevar izskaidrot par citiem jau diagnosticētiem traucējumiem.
• Iespēja piesaistīt svešu cilvēku uzmanību vai padarīt sevi nejēgu Trauksmes lēkmes dēļ tam ir arī svarīga loma.

Ir ļoti svarīgi uzsvērt faktu, ka šī informācija ir tikai orientējoša un tā tikai speciālists var diagnosticēt katru gadījumu atsevišķi, kad ir agorafobijas gadījums un kad nē.

Diagnozējot šāda veida traucējumus, ir svarīgi ņemt vērā, vai persona uztver to, kas ar viņu notiek, kā kaut ko tādu, kas ierobežo viņa dzīves kvalitāti un kas tāpēc ir invalīds. Tas nozīmē, ka agorafobijas esamība vai nē nav atkarīga tikai no simptomiem, bet arī no konteksta, kurā tie rodas, gan subjektīvs (vai pacients uzskata, ka tas ir problemātisks?) un objektīvs (simptomi parādās, kad trauksme ir nepamatots?).

Tāpēc jums jāapsver, cik lielā mērā var ikviens, kam nav trauksmes problēmu lielākā vai mazākā mērā piemīt kāds no šiem vispārējiem raksturlielumiem, kas saistīti ar agorafobija.

Cēloņi

Viena lieta ir aprakstīt traucējumus un pavisam cita - runāt par to cēloņiem.. Šajā sakarā parasti tiek uzskatīts, ka fobijas kopumā, tostarp agorafobija, parādās vienkārši saspringta dzīvesveida dēļ vai ka tie ir kaut kāda veida izpausme trauma vai iekšējs konflikts, kas simboliski izpaužas ar bailēm no atklātām telpām.

Tomēr šāda veida paskaidrojumi pašlaik nav pārāk noderīgi (un otrā gadījumā to pat nevar pierādīt ar pamatiem epistemoloģisks no tā tuvinājuma), cita starpā tāpēc, ka viņi ignorē iespējamos organiskos cēloņus. Tas ir, tiem, kas ir saistīti ar bioloģiskajām funkcijām, kas nosaka mūsu domas un noskaņojumu.

Lai gan tā ir taisnība nav zināms, kas tieši izraisa agorafobiju, ir konstatēta saikne starp šāda veida traucējumiem un nenormāli zems serotonīna līmenis noteiktās smadzeņu daļās. Šie zemie serotonīns tos var izraisīt ģenētiska mutācija, bet arī ķīmiska dekompensācija radusies ar noteiktu pieredzi vai noteiktu vielu patēriņu, vai arī tas ir visa šī produkta rezultāts laiks.

Neatkarīgi no tā, vai šis atklājums ir pareizs, vai ne, lai izskaidrotu šī traucējuma mehānismus, skaidrs ir tas nav viena iemesla agorafobijas, bet vairākas, kā tas notiek praktiski jebkurā psiholoģiskā parādībā, patoloģiskā vai nē.

Agorafobija parādās un izpaužas, izmantojot bioloģiskos un ģenētiskos faktorus, bet arī kultūras un balstīta uz mācībām, kuras katrs cilvēks ir veicis un kas veido viņu Sveicieni. Psiholoģiski cilvēkiem ir bio-psihosociāls raksturs, un tas pats attiecas arī uz garīgiem traucējumiem.

Ārstēšana

Pēc diagnozes noteikšanas agorafobija var ārstēt gan no psiholoģiskas iejaukšanās, gan ar narkotiku palīdzību. Tālāk mēs redzēsim, kādi ir šie divi agorafobijas ārstēšanas veidi, taču tas ir svarīgi uzsveriet, ka tikai garīgās veselības speciālists ir pilnvarots veikt terapiju efektīvs.

1. Narkotiku ārstēšana

Farmakoloģiskajā ārstēšanā gan antidepresanti (SSRI) kā anksiolītiskie līdzekļi (klonazepāms un diazepāms). Tomēr šīs zāles jālieto tikai stingrā medicīniskā uzraudzībā un tikai ar recepti, un tās jebkurā gadījumā netiek izmantotas traucējumu ārstēšanai, bet gan lai tiktu galā ar tā simptomiem.

Ir arī svarīgi paturēt prātā, ka, kā tas vienmēr notiek ar narkotikām, tās var izraisīt ievērojamas blakusparādības un negatīvas sekas, piemēram, serotonīna sindroms. Tas notiek tāpēc, ka tāpat kā ar visām zālēm fobiju simptomu apkarošanai, ne tikai iedarbojas uz smadzeņu daļas, kas iesaistītas trauksmes uzturēšanā, bet ietekmē visu ķermeni kopumā, un tas var izraisīt: nepareiza pielāgošana atkarībā no indivīda ģenētiskās un bioloģiskās noslieces.

Tādēļ, lietojot šīs vielas vai nu pret agorafobiju, vai pret jebkādiem citiem psiholoģiskiem traucējumiem, vienmēr pastāv zināms risks, un tas ir garīgās veselības speciālistu uzdevums noteikt, vai bīstamība ir pietiekami zema, lai izmantotu noteiktu devu, un kā tam vajadzētu būt izmantots.

2. Psiholoģiskā terapija

Attiecībā uz psihoterapeitiskā pieeja, izceļ intervences, kas balstītas uz Kognitīvi-uzvedības terapija. Tas ir terapijas veids, kura ieguvumi ir zinātniski pierādīti.

Šīs iespējas priekšrocības ir tādas tā priekšrocības mēdz ilgt ilgāk nekā narkotiku ietekme Pēc pēdējām devām tā ir īsa iejaukšanās un tai nav blakusparādību, jo tā tieši neietekmē hormonu un neirotransmiteru regulēšanu.

Starp trūkumiem, salīdzinot ar narkotiku ārstēšanu, ir relatīvais lēnums, ar kādu parādās progress un nepieciešamībai personai ar agorafobiju būt spējīgai sadarboties un sasniegt programmā ierosinātos mērķus terapija. Tas ir svarīgi, jo progress ar šāda veida iejaukšanos tas nozīmē smagi censties un tikt galā ar nepatīkamām situācijām pakāpeniski radīt lielāku pretestību tam, no kā baidās, ar profesionālu uzraudzību un kontrolētā vidē.

No kognitīvās un vadošās perspektīvas mēs strādāsim gan pie pārliecības, kas personai ir par viņu traucējumiem, gan uz viņu ikdienas paradumi un darbības, lai starp abām dimensijām, prātā un uzvedībā, tiktu pastiprinātas izmaiņas Jā. Turklāt tas bieži tiek izmantots arī relaksācijas paņēmieni apmācīt spēju pārvaldīt trauksmi.

Daudzos gadījumos būs ieteicams izmantot gan farmakoloģisko, gan psiholoģisko iejaukšanos, lai mazinātu šo trauksmes traucējumu tūlītējās sekas un vienlaikus apmācītu pacientu ka viņš arvien vairāk spēj sevi pakļaut bailēm un tikt galā ar izjūtām nervozitāte. Tomēr tas notiks tikai tad, ja tas tiek uzskatīts par absolūti nepieciešamu, un zāles drīkst lietot tikai saskaņā ar medicīniskām indikācijām.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Adameks, C. (2010). Fobiju, baiļu un nemieru enciklopēdija, trešais izdevums. Infobase Publishing. lpp. 328.
• Amerikas Psihiatru asociācija (2013), Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (5. izdev.), Ārlingtons: American Psychiatric Publishing.
• Badós, A. (2006). Panikas un agorafobijas ārstēšana. Madride: piramīda.
• Hersens, M. un Last, C. (1985/1993). Uzvedības terapijas gadījumu rokasgrāmata. Bilbao: Desclée de Brouwer.
• Lidiard, R.B.; Ballenger, J.C. (1987). Antidepresanti panikas traucējumu un agorafobijas gadījumā. Afektīvo traucējumu žurnāls. 13 (2): 153 - 168.
• Džeikobsons, K. (2004). Agorafobija un hipohondrija kā mājokļa traucējumi. Starptautiskās filozofijas studijas. 36 (2): 31–44.
• Lučāno, M.C. (deviņpadsmit deviņdesmit seši). Klīniskās psiholoģijas rokasgrāmata. Bērnība un pusaudža vecums. Valensija: Promolibro.