Katapleksija: cēloņi, simptomi, profilakse un ārstēšana

Viens no raksturīgākajiem narkolepsijas simptomiem ir katapleksijas epizodes, kuru laikā muskuļi pēkšņi atslābinās un vājinās, dažreiz izraisot kritienus un negadījumus.

Šajā rakstā mēs izpētīsim katapleksijas cēloņus un ārstēšanu, kas novērš tās simptomus, gan farmakoloģiskus, gan psiholoģiskus.

Katapleksijas definīcija

Mēs saucam par "katapleksiju" vai "katapleksiju". pārejošas muskuļu vājuma epizodes, kas rodas dažiem cilvēkiem. Tos uzskata par miegu regulējošo procesu ielaušanos nomoda stāvoklī, lai gan katapleksijas laikā cilvēks saglabā samaņu.

Parasti šie simptomi rodas intensīvu emociju rezultātā; Piemēram, bieži rodas muskuļu tonusa zudums, kad cilvēks daudz smejas, baidās vai raud.

katapleksijas epizodes rodas gandrīz tikai narkolepsijas kontekstā, lai mēs tos varētu uzskatīt par šīs slimības kardinālu simptomu. Ļoti reti katapleksija rodas bez narkolepsijas.

• Saistīts raksts: "Narkolepsija: veidi, cēloņi, simptomi un ārstēšana"

Kas ir narkolepsija?

Narkolepsija ir miega traucējumi, ko raksturo REM (ātru acu kustību) miega elementu parādīšanās nomoda laikā. Tās raksturīgākais simptoms ir miega lēkmes, kas rodas

neskatoties uz to, ka esat pietiekami atpūties.

Papildus miega lēkmei un katapleksijai citi bieži sastopamie narkolepsijas simptomi ir dienas hipermiegts, miega traucējumi REM miega laikā un hipnagoģisku halucināciju parādīšanās un miega paralīze nomoda laikā.

Narkolepsijas gadījumi ne vienmēr ietver katapleksiju, bet šīs epizodes rodas 70% narkoleptisko cilvēku. Katapleksijas gadījumā praktiski vienmēr ir hipokretīna hormona deficīts, kas ir vēl viena no galvenajām narkolepsijas pazīmēm.

Simptomi

Katapleksijas epizodes ir īsas; lielāko daļu laika tie ilgst mazāk nekā divas minūtes. Tās parasti ir fiziskas slodzes vai spēcīgu emociju rezultāts, īpaši, ja tās rodas negaidīti.

Muskuļu vājums ir mainīgs, un tas var aprobežoties ar ceļgalu vai žokļu atslābināšanu vai ietvert īslaicīgu visa ķermeņa paralīzi. Tas var izraisīt kritienus vai negadījumus, piemēram, ja persona brauc.

Katapleksijas epizodes nedrīkst jaukt ar miega lēkmēm, kas raksturīgas arī narkolepsijai: katapleksijas laikā cilvēks saglabā samaņu, lai gan, ja atrodaties ērtā stāvoklī, jūs varat justies miegains un pat aizmigt. relaksācija.

Citi simptomi, kas regulāri rodas katapleksijas epizožu laikā, ir izrunas grūtības un redzes traucējumi, īpaši neskaidra vai dubultā redze.

Šo izmaiņu cēloņi

Par galveno narkolepsijas un katapleksijas cēloni uzskata zema hormona oreksīna vai hipokretīna līmeņa klātbūtne tajā cerebrospinālais šķidrums. Oreksīnam ir būtiska loma modrības un modrības saglabāšanā; tā deficīts ir saistīts ar narkolepsijai raksturīgiem REM ielaušanās gadījumiem.

Konkrēti, tiek uzskatīts, ka katapleksijas epizodes ir pēkšņas inhibīcijas un kustību neironiem muguras smadzeņu līmenī, izraisot kontroles zudumu muskuļus.

Jebkuras izmaiņas, kas samazina oreksīna līmeni, var izraisīt narkolepsijas simptomus, piemēram, katapleksiju. Tādējādi Šīs epizodes var rasties traumu, malformāciju un smadzeņu audzēju rezultātā.

Smadzeņu infekcijas, asinsvadu negadījumi vai slimības, piemēram, multiplā skleroze, var izraisīt arī katapleksijas epizodes. Bojājumi hipotalāmu, kas izdala hipokretīnu, bieži ir iesaistīti šī traucējuma attīstībā.

Daudzos gadījumos narkolepsijai un katapleksijai ir ģenētiska sastāvdaļa. Šajā ziņā daudzi eksperti uzskata, ka narkolepsija ir autoimūna slimība, kas saistīta ar tā sauktajiem "cilvēka leikocītu antigēniem" (HLA).

ārstēšana un profilakse

katapleksija To galvenokārt ārstē ar zālēm.. Izvēlētais līdzeklis ir nātrija oksibāts, ļoti drošs medikaments, kas arī efektīvi cīnās ar miegainību dienā. Gammahidroksibutirātam ir līdzīga iedarbība.

Citas zāles, ko lieto katapleksijas un narkolepsijas gadījumos kopumā, ir stimulanti, piemēram, modafinils, un antidepresanti, jo īpaši tricikliskie līdzekļi un venlafaksīns, selektīvs serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors.

Psiholoģija var arī veicināt katapleksijas ārstēšanu. Šajā ziņā iejaukšanās koncentrējas uz šo epizožu novēršana no simptomu noteikšanas kas ir pirms tiem: iemācīties atklāt katapleksijas prodromus ir noderīgi, lai varētu reaģēt uz tiem, kad tie sāks parādīties nākotnē.

Lai mazinātu narkolepsijas simptomus, tostarp katapleksiju un miegainību, ieteicams ieplānot īsas dienas snaudas un saglabāt veselīgus miega ieradumus.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Seigals, Džeroms (2001). Narkolepsija. Scientific American: 77.
• van Nues SJ, van der Zande WL, Donjacour CE, van Mierlo P, Jan Lammers G. (2011). Katapleksijas klīniskās pazīmes: anketas pētījums narkolepsijas pacientiem ar un bez hipokretīna-1 deficīta. Miega zāles.