Reimatisms: kas tas ir, cēloņi, ārstēšana un saistītie simptomi

Mēs visi zinām kādu, kam ir reimatisms, osteoartrīts, osteoporoze un dažas līdzīgas patoloģijas, kopš daži no tiem ir skeleta traucējumi, kas saistīti ar vecumu saistītu audu deģenerāciju. Jebkurā gadījumā realitāte ārpus anekdotes pārsniedz tālu kaitinošo ainu: kā norāda Pasaules Veselības organizācija (PVO), aptuveni 1710 miljoniem cilvēku ir kāda veida balsta un kustību aparāta traucējumi, kas šos apstākļus padara par vienu no galvenajiem invaliditātes cēloņiem visā pasaulē. pasaulē.

Nepārejot tālāk, lumbago vai jostas sāpes rodas gandrīz 570 miljoniem cilvēku jebkurā laikā un vietā, un tas ir galvenais invaliditātes cēlonis 160 valstīs. Papildus klasiskajām muguras sāpēm ir aptuveni 150 apstākļi, kas sabojā vai novērš pareizo nervu, muskuļu, cīpslu, locītavu un skrimšļa darbība, kas saistīta ar sistēmu lokomotors. Starp tiem izceļas reimatisms.

Jebkurā gadījumā ir interesanti atzīmēt, ka termins “reimatisms” klīniskajā līmenī sniedz ļoti maz būtiskas informācijas, jo tas patiešām Runājot par šo tēmu, mums ir jāatsaucas uz reimatiskām slimībām vai traucējumiem, kas ir ļoti neviendabīga grupa līdz 200 savstarpēji saistītu slimību

. Ja vēlaties uzzināt vairāk par šo klīnisko attēlu komplektu, turpiniet lasīt.

• Saistītais raksts: "Lokomotora sistēma: kas tā ir, daļas un raksturojums"

Kas ir reimatisms?

Kā jau teicām, pareizais termins, kas attiecas uz šo simptomu kopumu, ir “reimatiskas slimības” vai “reimatisms”. Abi jēdzieni ietver vairāk nekā 200 klīnisko vienību, kurām parasti ir kopīga virkne punktu, starp kuriem izceļas periodiskas hroniskas sāpes locītavās un saistaudos.

Galvenos reimatiskos traucējumus var iedalīt 10 kategorijās, kā norāda Amerikas Reimatoloģijas koledža (ACR). Starp visām vienībām mēs izceļam šādas grupas:

• Difūzās saistaudu slimības: ietver dažas no slavenākajām reuma formām, piemēram, reimatoīdais artrīts, juvenilais artrīts vai sistēmiskā sarkanā vilkēde.
• Ar spondilītu saistīts artrīts: šajā grupā ietilpst ankilozējošais spondilīts, reaktīvais artrīts un psoriātiskais artrīts.
• Osteoartrīts (OA): visbiežāk sastopamie locītavu traucējumi. Tas ir saistīts ar skrimšļa lūzumu vai nodilumu un no tā izrietošo blakus esošo kaulu berzi.
• Reimatiskie sindromi, kas saistīti ar infekcijas izraisītājiem: šajā grupā visbiežāk sastopams akūts septisks artrīts streptokoku vai stafilokoku (baktēriju) dēļ.
• Ārpus locītavu traucējumi: šajā grupā ir bursīts un tendinīts.

Pārējās piecās kategorijās mēs izceļam iespējami jaunveidojumi, neiromuskulāri traucējumi, kaulu un skrimšļu slimības, endokrīnās slimības (podagra) un dažādas vienības (palindromiskais reimatisms).

Pēc sociālās vienošanās un informācijas pārraides viegluma mēs turpmāk koncentrēsimies uz osteoartrītu, kas ir visizplatītākais reimatoloģisko slimību variants. Tomēr jāatzīmē, ka šajā vispārējā attēlā ir daudz vairāk deģenerācijas veidu, piemēram, reimatoīdais artrīts vai sarkanā vilkēde.

Reimatisms un osteoartrīts

Kā mēs teicām, osteoartrīts (OA) ir visizplatītākais reimatisma veids pasaulē. Tiek lēsts, ka kopējā izplatība ir no 3,3 līdz 3,6% iedzīvotāju 80% cilvēku vecumā no 65 gadiem vai vecākiem ir acīmredzamas osteoartrīta radioloģiskas pazīmes (60% no viņiem ar simptomiem).

Neskatoties uz šiem salīdzinoši optimistiskajiem datiem, jāatzīmē, ka 43. gados šis stāvoklis izraisa mērenu vai smagu invaliditāti miljoniem cilvēku visā pasaulē, padarot osteoartrītu par 11. visvairāk novājinošo slimību pasaulē.

Šī patoloģija attīstās kā locītavu skrimšļa audu novecošanās produkts, lai gan var būt noteikti ierosinātāji un anatomiski pārkāpumi, kas to veicina. Pirmās acīmredzamās OA izmaiņas ir locītavu skrimšļa fibrilācija, nelīdzenumi un fokusa erozija. Laika gaitā šīs erozijas paplašinās gareniski (kauls) un platumā (locītavas lielāka virsma), tādējādi radot virkni raksturīgu simptomu.

Osteoartrīta simptomi

Osteoartrīta klīniskā izpausme pacientiem ievērojami atšķiras. Jebkurā gadījumā visos gadījumos lielākā vai mazākā mērā parādās simptomātiska triāde: locītavu sāpes, stīvums un kustību ierobežojums skartajās vietās. Pacientiem var būt arī līdzsvara problēmas un muskuļu vājums, lai gan tas nav visizplatītākais.

OA parasti ietekmē proksimālās un distālās starpfalango locītavas, pirmās karpometakarpālās locītavas (CMC), gurniem, ceļgaliem, pirmajām metatarsofalangeālajām locītavām un mugurkaula kakla un jostas daļas locītavām zemāks. Visizplatītākais attēls, domājot par reimatismu, neapšaubāmi ir vecāka gadagājuma cilvēks ar atrofētām rokām un liektiem pirkstiem ar līku.

Jebkurā gadījumā jāatzīmē, ka ne visiem cilvēkiem ar locītavu sāpēm obligāti ir osteoartrīts. Piemēram, pētījumi ir parādījuši, ka tikai 25% pacientu, kuri apgalvo, ka ir reimatoīdais artrīts (cita veida rēma) izpilda nepieciešamos diagnostikas kritērijus, lai tas būtu noteikti. Osteoartrīta gadījumā diferenciālais kritērijs ir šāds:

• Locītavu sāpes pastiprinās ar aktivitāti un uzlabojas ar fizisku atpūtu.
• Pacients ir vecāks par 45 gadiem.
• Rīta stīvums ilgst mazāk nekā 30 minūtes un nepaskaidro stāvokli.
• Kaulu locītavu pagarināšana.
• Skarto zonu motora diapazona ierobežojums.

Diferenciāldiagnozē Šī klīniskā vienība ir jānošķir no reimatoīdā artrīta, psoriātiskā artrīta, hemohromatozes, bursīta, tendinīta, radikulopātijām un daudzām citām lietām.. Kā redzat, visas šīs klīniskās vienības ir reimatoīdie traucējumi (reimatisms), taču osteoartrīts kā sava klīniskā vienība atšķiras pēc virknes pazīmju.

• Jūs varētu interesēt: "Hroniskas sāpes: kas tās ir un kā tās ārstē no psiholoģijas"

Ārstēšana

Osteoartrīta (un lielākās daļas reimatisma) ārstēšana ir balstīts uz sāpju un funkcionalitātes zaudēšanas samazināšanu skartajās struktūrās. Šim nolūkam pacientiem ieteicams izvairīties no darbībām, kas izraisa sāpes (pārmērīga locītavu slodze), veicot vingrinājumus, kas veicina locītavu izturību, svara zudumu (ja nepieciešams) un terapiju profesionālā.

Galvenokārt, jums jāuzsver svara zudums. “Papildu” kilograms bagāžnieka rajonā ceļa zonā reizinās ar 3 līdz 7 reizēm, tāpēc cilvēkiem ar aptaukošanos ir tik daudz pārvietošanās problēmu. Turklāt aerobikas vingrinājumi, ko izmanto ķermeņa tonizēšanai (kopā ar izturības attīstību), palīdzēs pacientam sajust mazāk vispārēju vai lokālu sāpju.

No otras puses arī medikamentozo terapiju var izmantot osteoartrīta reimatisma novēršanai. Paracetamols (vai acetaminofēns) ir bezrecepšu nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), ko parasti lieto cilvēkiem ar ilgstošiem reimatiskiem simptomiem. Intraartikulāras glikokortikoīdu injekcijas var palīdzēt pārvaldīt sāpes, īpaši smagākos gadījumos, kas slikti reaģē uz citām konservatīvām pieejām.

Atkal mēs uzsveram, ka termins "reimatisms" attiecas uz vairāk nekā 200 dažādām slimībām. Osteoartrīts (un savā ziņā reimatoīdais artrīts) ir vispazīstamākie reimatisma veidi sociālajā līmenī, bet ir daudz citu, piemēram, ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts un sarkanā vilkēde sistēmisks.

Parasti tajos klīniskajos attēlos, kur autoimūna reakcija ir acīmredzamāka, tā parasti ir kortikosteroīdu (piemēram, prednizona) un imūnsupresantu lietošana kopā ar bezrecepšu pretiekaisuma līdzekļiem iepriekš nosaukts. Diemžēl pacienti, kuriem tiek veikta šāda ārstēšana, ir vairāk pakļauti sekundārām infekcijām, jo ​​viņu imūnsistēma ir nedaudz traucēta.

Turpināt

Tādējādi mēs varam secināt, ka reimatisms nav tikai slimība, bet gan virkne diferencētu slimību, kurām kopīgas hroniskas un periodiskas sāpes locītavās un saistaudos. Lai gan šīs slimības ir iekļautas vispārējā koncepcijā, cēloņsakarības etioloģiskie aģenti un prognozes katrā gadījumā atšķiras.

Tāpēc, ja jūsu locītavas laika gaitā atkārtoti sāp, nevilcinieties vērsties pie medicīnas speciālista. Viņš diagnosticēs jūsu konkrētā gadījuma stāvokli, un, protams, ar viegli agresīvām zālēm un ergoterapiju jūs varēsiet atgūt normālumu. Atcerieties, ka pieradināšana pie sāpēm nekad nav laba ideja, jo gandrīz vienmēr ir izejas.