Atšķirības starp vienpolāru depresiju un bipolāru depresiju

Gan smaga (vai vienpolāra) depresija Kā Bipolāriem traucējumiem tie šobrīd ir iekļauti vispārējā garastāvokļa traucējumu kategorijā. Tomēr tās ir dažādas problēmas, un tās kā tādas ir jāidentificē.

Diemžēl var būt grūti atšķirt smagas depresijas simptomus un epizodes simptomus. depresijas traucējumi, kas saistīti ar bipolāriem traucējumiem, lai gan šī atšķirība ir būtiska, lai izvairītos no komplikācijām nākotnē.

Šajā rakstā mēs pārskatīsim galvenās atšķirības starp vienpolāru depresiju un bipolāru depresiju, saskaņā ar pašreizējo zināšanu līmeni, lai izgaismotu tik aktuālu jautājumu.

Atšķirības starp vienpolāru depresiju un bipolāru depresiju

Daudziem cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem (I vai II tips) nepieciešami gadi, lai saņemtu atbilstošo diagnozi, kas neizbēgami aizkavē terapeitisko programmu formulēšanu, kuru mērķis ir veicināt viņu afektīvo stabilitāti un dzīves kvalitāti. Tas ir saistīts ar faktu, ka bipolāru traucējumu depresijas fāzēm raksturīgā izteiksme un Smaga depresija ir līdzīga, neskatoties uz to, ka viena un otra ārstēšana ir absolūti savādāk.

Būtiska atšķirība starp abām, no kuras būtu iespējams precīzi identificēt traucējumus bipolāri, būtu skaidrs pierādījums tam, ka kādā pagātnes posmā jūs pārdzīvojāt fāzes simptomus maniakāls. Faktiski šis apstāklis ​​pats par sevi ļautu apstiprināt bipolāru traucējumu diagnozi. Problēma ir tāda, ka uz šādām epizodēm (un hipomaniakiem) tiek dēvētas lielākas grūtības nekā par depresīvām, jo ​​tās (nepareizi) tiek uztvertas kā mazāk invalīdi.

Turklāt bipolāri traucējumi bieži rodas vienlaikus ar vairākām problēmām, kas to maskē ne tikai smaga depresija, bet arī citi fiziskās un / vai garīgās veselības apstākļi, piemēram, trauksme vai atkarība no vielas. Saskaņā ar šīm nostādnēm daži pētījumi ziņo, ka diagnostikas sertifikācija var ilgt piecus vai vairāk gadus, ar sarežģījumiem, kas var rasties no šīs kavēšanās.

Neapšaubāmi viens no būtiskākajiem rodas tad, kad personai ar bipolāriem traucējumiem tiek piedāvāta farmakoloģiskā ārstēšana (SSRI(piemēram) norādes uz smagu depresiju. Šādos gadījumos var novērot izteiktu risku pievērsties mānijas epizodēm, ko izraisa vielas ķīmiskās īpašības, vai paātrinājums garastāvokļa klīniskajās svārstībās, kas pasliktina organisma un psihosociālos apstākļus bāze.

Šajā gadījumā vissvarīgākais ir veikt rūpīgu personiskās un ģimenes vēstures analīzi. Šī informācija kopā ar detalizētu pašreizējo simptomu novērtējumu ļaus mums apvienot nepieciešamos datus rūpīgu lēmumu pieņemšanu par reālo garīgo stāvokli un nodrošināt ārstēšanu (farmakoloģisko un psihoterapeitisko), kas sniedz labumu persona.

Pēc tam mēs ierosinām "pazīmju" kopumu, kas liek domāt, ka depresijas simptomi var nebūt saistīti ar pamatslimību.Bet ar bipolāru traucējumu depresijas fāzi, kas vēl nav parādījusi savu patieso seju. Neviens no tiem pats par sevi nav pietiekams, lai iegūtu absolūtu noteiktību; drīzāk tie sniedz būtisku informāciju varbūtības ziņā, un tā būs jāpapildina ar stingru klīnisko vērtējumu.

1. Iepriekšējās smagas depresijas epizodes

Smaga depresija ir traucējumi, kuriem ir tendence atkārtoties visu dzīvi, tā ka lielākā daļa cilvēku, kas kādu laiku to ir cietuši, nākotnē to atkal cietīs ar lielu varbūtību. Tomēr šādi recidīvi ir daudz biežāki konkrētā bipolāru traucējumu gadījumā, kur ir depresijas simptoms Tas parādās periodiski, bet to ir ļoti grūti paredzēt (akūtas epizodes, kuru ilgums ir lielāks nekā maniakiem vai hipomanisks).

Tāpēc ir svarīgi izpētīt personīgo vēsturi, lai ieskicētu prāta stāvokļa attīstību gadu gaitā, un nosaka iespējamo būtisko periodu esamību pagātnē, kuros tas bija iespējams depresija. Tāpēc tas ir arī ideāls laiks, lai izpētītu iespējamo mānijas simptomu vēsturi. Gadījumā, ja tiek atklāti pēdējie, būtu ļoti svarīgi aizdomāties par bipolāriem traucējumiem un izvairīties no jebkādu antidepresantu lietošanas.

2. Netipisku depresijas simptomu klātbūtne

Kaut arī depresija parasti rada skumjas un kavē spēju izjust prieku (anhedonia), kā arī samazinot kopējo gulēšanai pavadīto laiku (bezmiegs dažādos apakštipos) un a apetītes zudums, kas dažkārt izpaužas ar simptomiem netipiski. Šie simptomi atšķiras no tiem, kurus varētu paredzēt nomākts cilvēks, bet tie ir bieži bipolāru traucējumu depresijas fāzēs.

Šie simptomi ietver hipersomnija (palielināta uztveramā vajadzība pēc miega), palielināta ēstgriba, pārmērīga uzbudināmība, iekšējs nemiers vai nervozitāte, hiperreaktivitāte fizioloģiski sarežģītos vides apstākļos, bailes no noraidījuma un akcentēta fiziskā noguruma sajūta un prāta. Visi no viņiem pieņem, ka kopumā ir atšķirīgs modelis attiecībā uz smagas depresijas modeli.

3. Atkārtotas depresijas epizodes pirms 25 gadu vecuma

Rūpīga personiskās vēstures pārskatīšana var objektīvi noteikt pirmās depresijas epizodes parādīšanos pirms 25 gadu vecuma. Nav nekas neparasts, ka depresijas simptomi izpaužas pusaudža gados, neskatoties uz to, ka tas ir maskēts aiz ūdensizturīgas uzbudināmības fasādes. Šīs priekšlaicīgas epizodes biežāk sastopamas arī bipolāru traucējumu gadījumā.

Tāpēc personai ir svarīgi analizēt emocijas, kuras viņš piedzīvoja šajā dzīves periodā, jo depresijas ārējais raksturs pusaudžiem ir tendence aizsegt ģimenes vides precizitāti, lai informētu par patiesajām emocijām, kas bija tās pamatā (tādējādi par prioritāti izvirzot uzvedību izpaužas). Dažos gadījumos šādas dusmas var attiecināt uz "vecuma lietām", samazinot attiecīgās vai nozīmīgās pieredzes pieredzi.

4. Depresijas epizožu īsums

Bipolāru traucējumu depresijas epizodes ir īsākas nekā smagā depresija kā atsevišķa vienība (kas bieži ilgst sešus mēnešus vai ilgāk). Tāpēc tiek uzskatīts, ka apstiprināta trīs vai vairāk depresijas epizožu klātbūtne dzīves laikā, it īpaši kad tie notika jaunībā un bija īslaicīgi (trīs mēnešus vai mazāk), tie var liecināt par traucējumiem bipolāri.

5. Bipolāru traucējumu ģimenes anamnēze

Bipolāru traucējumu ģimenes anamnēzē var būt aizdomas, jo tā ir veselības problēma, kurai ir attiecīgas ģenētiskās sastāvdaļas. Tādējādi personas ar bipolāriem traucējumiem tiešajiem ģimenes locekļiem jābūt īpaši piesardzīgiem, ja no tiem cieš. tas pēc izskata varētu būt nopietna depresija, jo tas faktiski varētu būt traucējumu depresīvs posms bipolāri. Runājot par atšķirībām starp vienpolāru depresiju un bipolāru depresiju, ģimenes vēsture ir galvenā.

Tāpēc, dodoties ārstēties pie veselības speciālista, viņiem par to jāziņo iepriekšējs, jo tas kopā ar citiem datiem varētu sniegt ļoti svarīgu ieguldījumu diagnozes noteikšanā diferenciālis. Tiek lēsts, ka I tipa bipolāri traucējumi rodas 0,6% pasaules iedzīvotāju, taču daudz biežāk tie sastopami pirmās pakāpes radinieku vidū no tiem, kas no tā cieš.

Tomēr ir arī iespējams, ka tā ir liela depresija, tāpēc pašam profesionālim vajadzētu izvairīties no cerībām, kas apēno viņa spriedumu.

6. Strauja depresijas simptomu parādīšanās bez stresa faktoriem

Smaga depresija mēdz būt nelabvēlīga notikuma pieredzes afektīvais rezultāts, kas personai rada būtiskus zaudējumus attiecīgajās dzīves jomās, identificējot sevi kā laika punktu, no kura bija ievērojamas izmaiņas iekšējā pieredze. Šīs skaidras cēloņu un seku attiecības var izsekot ar relatīvu vienkāršību smagas depresijas gadījumā, un, kad izsaucošais notikums ir atrisināts, mēdz notikt ievērojams emocionālā stāvokļa uzlabojums.

Bipolāru traucējumu gadījumā visbiežāk depresijas simptomi rodas bez persona spēj identificēt acīmredzamu iemeslu tam un ka tas ir arī ļoti noteikts ātri. Tāpēc šķiet, ka tas rodas netīši, kas arī rada zināmu sajūtu, ka zaudē kontroli pār garastāvokļa svārstībām.

7. Psihotisko simptomu klātbūtne

Depresija laiku pa laikam var iegūt nokrāsas psihotisks, ko raksturo maldinoša vaina vai halucinācijas, kuru saturs saskan ar negatīvo emocionālo stāvokli. Šī depresijas forma biežāk sastopama bipolāru traucējumu kontekstā, un tāpēc ir pamats aizdomām. Impulsivitāte, kas pastāv līdzās depresijai, norāda tajā pašā virzienā kā šie simptomi.

No otras puses, ir svarīgi paturēt prātā, ka psihotisku simptomu klātbūtne kopā ar depresiju var būt daļa no šizoafektīva attēla, kas arī būs jāizslēdz diagnostikas procesā.

Svarīgi apsvērumi

Spēja ziņot par emocionālajiem stāvokļiem ir atslēga bipolāru traucējumu diagnozei. Ja jums ir aizdomas, ka ciešat no tā, apsveriet savu personīgo un ģimenes vēsturi, kā arī norādīto pazīmju klātbūtni, lai runātu ar speciālistu, kurš jūs ārstē. Mūsdienās ir gan farmakoloģiskas, gan psiholoģiskas terapeitiskās stratēģijas, kas var palīdzēt jums izbaudīt pilnvērtīgu dzīvi pat ar bipolāriem traucējumiem.

Ņemot vērā bipolāru traucējumu agrīnas atklāšanas nozīmi, Šajā rakstā aplūkotie riska faktori tiek nepārtraukti pārskatīti un analizēti., lai noteiktu tā reālo darbības jomu un atrastu citus šim nolūkam noderīgus rādītājus.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Dervičs, K., Garsija-Amadors, M., Sudols, K., Freeds, P., Brents, D.A., Manns, Dž. … Oquendo, M.A. (2015). I un II bipolārā un vienpolārā depresija: klīniskās atšķirības un impulsivitātes / agresijas iezīmes. Eiropas psihiatrija, 30 (1), 106-113.

• Leitons, F. un Barrera, A. (2010). Bipolārās depresijas un monopolārās depresijas diferenciāldiagnoze klīniskajā praksē. Čīles medicīnas žurnāls, 138 (6), 773-779.