Panikas lēkme: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Trauksmes traucējumi ir vieni no visizplatītākajiem psihiskajiem traucējumiem sabiedrībā visā pasaulē. Tie ir dažāda veida un var ievērojami atspējot to cilvēku dzīvi, kas tos cieš.

Šajā rakstā mēs runāsim par panikas lēkmes vai panikas lēkmes, ļoti bieži sastopami dažādu trauksmes traucējumu gadījumā. Pašlaik DSM-5 tie tiek uzskatīti par jebkuru citu traucējumu specifikatoriem. Tie tiek definēti kā pēkšņas bailes vai intensīva diskomforta parādīšanās, kas maksimālo izteiksmi sasniedz minūtēs

• Saistītais raksts: "7 trauksmes veidi (raksturojums, cēloņi un simptomi)"

Panikas krīze: raksturojums

Panikas lēkmes, sauktas arī par panikas lēkmēm vai panikas vai panikas lēkmēm, ir uzskaitītas DSM (Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā). DSM-5 ietver panikas lēkmes kā visu citu traucējumu specifiku, un ne tik daudz kā pašus traucējumus ( DSM-IV-TR panikas lēkmi uzskatīja par neatkarīgu “traucējumu”, tā saukto panikas traucējumu vai paniku. uzbrukums).

No otras puses, ICD-10 (Starptautiskā slimību klasifikācija), lai diagnosticētu panikas lēkmi, vismaz viens no simptomiem ir:

sirdsklauves, trīce, sausa mute vai svīšana.

Simptomi

DSM-5 definē panikas lēkmi kā pēkšņi rodas intensīvas bailes vai diskomforts, sasniedzot maksimālo izteiksmi minūtēs. Šajā laikā rodas 4 (vai vairāk) no šiem simptomiem:

• Sirdsklauves, sirdsklauves vai sacīkšu sirdsdarbības ātrums.
• Svīšana
• Kratīšana vai kratīšana.
• Elpas trūkuma vai nosmakšanas sajūta.
• Nosmakšanas sajūta
• Sāpes vai diskomforts krūtīs.
• Slikta dūša vai diskomforts vēderā.
• Reibonis, nestabilitāte, vieglprātība vai ģībonis.
• Drebuļi vai karstuma sajūta
• Parestēzijas (nejutīgums vai tirpšanas sajūta).
• Derealizācija (nerealitātes sajūta) vai depersonalizācija (atdalīšana no sevis).
• Bailes zaudēt kontroli vai "apmānīties".
• Bail nomirt.

No otras puses, biežākie somatiskie simptomi panikas lēkmju gadījumā Tie ir: vispirms sirdsklauves, kam seko vertigo-reibonis un trīce (tie ir raksturīgi gan bērniem, gan pieaugušajiem).

Bērniem, atšķirībā no pieaugušajiem, ir mazāk kognitīvo simptomu (piemēram, bailes apmānīt).

Panikas lēkmju veidi

Pēkšņas bailes vai diskomforta parādīšanās var rasties no mierīga stāvokļa vai, gluži pretēji, no trauksmes stāvokļa. No otras puses, panikas lēkmes ir ļoti izplatītas dažādu trauksmes traucējumu gadījumā.

Saskaņā ar DSM, ir iespējams diagnosticēt panikas lēkmi, ja nav bailes vai trauksmes, kas tiek definēts kā "Kognitīvas vai aleksitīmiskas panikas lēkmes".

Uzbrukumus, kas neizraisa visus 4 simptomus, sauc par "ierobežotām asimptomātiskām lēkmēm".

Klīniskās un neklīniskās populācijas atšķirības

Ir zināms, ka panikas lēkmes notiek arī neklīniskā populācijā (bez garīgiem traucējumiem), kā arī klīniskajā populācijā (ar garīgiem traucējumiem). Šie uzbrukumi ir līdzīgi pēc līdzīgas fizioloģiskās pieredzes tie rodas stresa laikā un ka līdzīga ģimenes anamnēzē ir panikas lēkmes.

Attiecībā uz atšķirībām mēs konstatējam, ka:

• Klīniskajiem pacientiem ir negaidīta veida uzbrukumi, turpretī ne-klīnicisti vairāk cieš sociālajās situācijās (vērtējošs).
• Klīniskie pacienti izsaka katastrofiskākas atziņas.

Cēloņi

Mēs atrodam dažāda veida cēloņus, uz kuriem ir atsauce, mēģinot izskaidrot panikas lēkmju parādīšanos. Tie kopumā ir 3 veidi (lai gan vairumā gadījumu pastāv mijiedarbība starp vairākiem no tiem, kas galu galā izraisa traucējumus).

1. Bioloģiskā

Bioloģiskās hipotēzes atsaucas uz noteiktu noslieci uz trauksmes traucējumiem, kā arī aspektiem - neirobioloģiskas (GABA izmaiņas, locus coeruleus hiperaktivitāte, serotonīns utt.), neiroendokrīnie un psihofizioloģiskie aspekti.

2. Mācīšanās

Mācību teorijas attiecas uz klasisko kondicionēšanu, uz bifactorial Mowrer modelis (kas ietver operantu un klasisko kondicionēšanu kā trauksmes ierosinātājus un uzturētājus), Eizencka inkubācijas likumu un Seligmana sagatavošanās teoriju.

3. Izziņa

Kognitīvie modeļi attiecas uz aspektiem, kas vairāk saistīti ar kā mēs apstrādājam informāciju, atsaucoties, piemēram, uz smadzeņu tīkliem vai “bailes” struktūrām un selektivitāti, lai cita starpā pievērstos pretestības stimuliem.

Ārstēšana

Izvēles traucējumi panikas traucējumu vai panikas lēkmju ārstēšanā ir daudzkomponentu kognitīvi-uzvedības ārstēšana, kura sastāvdaļās ietilpst:

• Dzīvā iedarbība uz interoceptīvajiem stimuliem.
• Kognitīvā pārstrukturēšana.

No otras puses, tiek uzskatītas par ārstēšanu ar labu efektivitāti: Bārlova panikas kontroles ārstēšana un Klarka kognitīvā terapija.

Kā nedaudz mazāk efektīvas ārstēšanas metodes mēs atrodam:

• Östa pielietotā relaksācija.
• The iedarbības terapija.
• Farmakoterapija (SSRI).

Visbeidzot, eksperimentālajā posmā ir trīs veidu ārstēšanas veidi ar labvēlīgiem datiem panikas lēkmju ārstēšanai:

• The iedarbības ārstēšana, izmantojot virtuālo realitāti (panikas traucējumiem ar agorafobiju)
• Intensīva terapija, kas vērsta uz sajūtām (no Baker Morissette)
• Paaugstināta kognitīvā uzvedības terapija panikai (no Levitt)

Bibliogrāfiskās atsauces:

• PVO (2000). ICD-10. Starptautiskā slimību klasifikācija, desmitais izdevums. Madride. Panamerikānisks.
• Zirgs (2002). Rokasgrāmata psiholoģisko traucējumu kognitīvi-uzvedības ārstēšanai. Sēj. 1 un 2. Madride. XXI gadsimts
• Belohs, A. Sandīns, B. Un Ramoss, F. (2010). Psihopatoloģijas rokasgrāmata. I un II sējums. Madride: Makgrovs-Hils.
• Amerikas Psihiatru asociācija -APA- (2014). DSM-5. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Madride: Panamericana.