Glāzgovas komas skala: kā izmērīt bezsamaņu

Pirms daudziem gadiem medicīnas un psiholoģijas pasaulē bija daudz problēmu identificēt mainīta apziņas līmeņa pazīmes (agrīnās stadijās) tūkstošiem pacientu visā pasaulē, tāpēc daudzos gadījumos slimnīcā bija neveiksmes diagnozes, tādējādi izraisot negatīvas sekas, jo ārstēšana, kas tika veikta tādā pašā veidā, nebija tas bija pareizi.

Nebija arī vispārējas vienprātības par to, ko izraisīja “nopietna” galvas trauma., un dažādās medicīnas daļās bija atšķirīgi subjektīvie termini un medicīniskās piezīmes, kas nebija pilnīgi skaidri: viegla koma, dziļa koma, puskoma; "Jūs šodien esat vairāk informēts" utt.

Par laimi, viss ir mainījies, jo šobrīd līmenī ir atzīta skala kas ļauj ļoti precīzi un objektīvi novērtēt a. apziņas līmeni pacients. Šī ir Glāzgovas komas skala.

• Saistītais raksts: "Apziņas zuduma un ar to saistīto traucējumu 6 līmeņi"

Šī rīka iezīmes 

Glāzgovas komas skalu Glāzgovas universitātē 1974. gadā izveidoja angļu neiroķirurgi Braiens Dženets un Greiems Teasdeils. Šis rīks kopumā

ļauj novērtēt komas smagumu un apziņas stāvokli veicot testus, kas griežas ap 3 asīm: acu reakcija, motora reakcija un verbālā reakcija.

No otras puses, šī skala precīzi novērtē divus aspektus:

1. Kognitīvais stāvoklis

Tas tiek pētīts personas izpratnes līmenisTas notiek ar rīkojumu izpildi vai neievērošanu, kurus vērtētājs lūdz novērtējamajai personai izpildīt.

2. Brīdinājums

Tiek novērtēts, cik lielā mērā persona ir informēta par apkārtējo vidi.

Glāzgovas komas skalas priekšrocības

Šim instrumentam piemīt diskriminācijas, novērtēšanas un paredzēšanas īpašības, kas līdz šim nav bijis nevienam citam līdzīgam instrumentam.

• Diskriminācija: pateicoties mērogam, ir zināms, kura ārstēšana pacientam ir visvairāk indicēta, atkarībā no traumas veida un smaguma pakāpes (viegla, mērena utt.).
• Novērtēšana: tādā pašā veidā tas ļauj novērtēt pacienta progresu, stagnāciju un pat samazināšanos (To var novērot, atkārtoti lietojot un kvalificējot skalu vēlāk).
• Prognozēšana: tas arī izdodas novērtēt atveseļošanās līmeņa prognozi, ko var sagaidīt ārstēšanas beigās.

Attiecībā uz slikto prognozi šī instrumenta iegūtais rādītājs un komas ilgums ir divi ļoti svarīgi pasākumi, kas jāņem vērā, lai noteikt kognitīvo traucējumu risku kas var pastāvēt. Nāves varbūtība palielinās šādos gadījumos: komas, kas ilgst vairāk nekā 6 stundas, gadā cilvēki vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuru rezultāti ir mazāki par 8 (var iegūt no trim līdz piecpadsmit punkti).

• Jūs varētu interesēt: "Kas ir smadzeņu nāve? Vai tas ir neatgriezenisks?"

Kopēja kļūda tās piemērošanā un interpretācijā

Ir gadījumi, kad novērtēšanas laikā pacienta ierobežojumi netiek ņemti vērā. Dažreiz tiek vērtēta mutiska atbilde kad persona sastopas ar obstrukciju elpceļos (piemēram, traheostomija vai endotraheālā intubācija). Tad būtu kļūda to piemērot šai personai, jo acīmredzot viņš vai viņa nebūs piemērots.

Vēl viena kļūda, kas iet tajā pašā virzienā kā iepriekšējā, ir motora reakcijas novērtēšana kad persona ir nomierināta vai jūsu ķermenī ir neiromuskulārs blokators.

Šajos gadījumos ir lietderīgi to nenovērtēt ar noteiktu ciparu, bet gan reģistrēt kā "nav novērtējamu", jo, ja tas tiek lietots un kvalificēts tā, it kā tam nebūtu šķēršļus, pastāv iespēja, ka medicīniskajā ziņojumā tiek atstāts iespaids, ka situācija ir ļoti nopietna, jo šajā apgabalā būtu ieraksts par 1 punktu, kas, iespējams, Novērtētajai personai izdevās iegūt 5 punktus, bet ne tajā brīdī, kad tas viņam tika piemērots, tikai no tā, ko mēs jau redzējām, bija objekts, kas neļāva viņam veikt labāko testu iespējamais veids; Viņi bija ierobežojumi, kas nav saistīti ar kaut ko neiroloģisku, un jums jāturpina ar apakšskalām, kuras var novērtēt.

Pamatīpašības

Glāzgovas komas skalā ir divi nenovērtējami aspekti kas tai ir devuši iespēju būt visplašāk izmantotajam instrumentam dažādās medicīnas vienībās apziņas līmeņa novērtēšanai:

Vienkāršība

Tā kā tas ir viegli lietojams instruments, saziņa starp dažādiem veselības aprūpes speciālistiem (pat cilvēkiem, kuri nebija šīs tēmas speciālisti, piemēram, piemēram, medmāsas, feldšeri utt.) ievērojami uzlabojās, jo pušu savstarpējā sapratne bija daudz lielāka, jo viņiem visiem bija "viens kanāls" komunikācija.

Objektivitāte

Izmantojot skaitlisko skalu atstājiet malā jebkuru vērtējumu, ko var uzskatīt par subjektīvu, šeit nav vietas, kur dažādi vērtētāji varētu sniegt dažādas interpretācijas; šajā gadījumā drīzāk ir teikt, vai tā parāda acs-verbālās-motoriskās kustības, vai nē, pievienojot punktus vai tam ir punkts šajā apgabalā.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Antonio, P. P. (2010). Ievads neiropsiholoģijā. Madride: Makgrovs-Hils.

• Muñana-Rodrigez, Dž. E., & Ramírez-Elías, A. (2014). Glāzgovas komas skala: izcelsme, analīze un atbilstoša izmantošana. Universitātes kopšana, 11. panta 1. punkts, 24. – 35.