Neirokognitīvie traucējumi: kādi tie ir, veidi, īpašības un cēloņi

Diagnostikas vienību kopums, kas pazīstams kā “neirokognitīvie traucējumi”, ir klasificēts diagnostikas rokasgrāmatās visbiežāk lietotie garīgie traucējumi, un tos galvenokārt raksturo fakts, ka cilvēkiem, kuri cieš no jebkura no tiem, ir stāvoklis izziņas.

Šo kognitīvo stāvokli raksturo dažādu psiholoģisko pamatprocesu, piemēram, uztveres, uzmanības, atmiņas un citu kognitīvo spēju, pasliktināšanās. Šis kritums, ja tas ir izteikts, rada diskomfortu un grūtības ikdienas darbu veikšanā.

Nākamais mēs redzēsim galvenās neirokognitīvo traucējumu pazīmes, kā arī dažādi klīniskie attēli, kuros tie var rasties.

• Saistīts raksts: "Neiropsiholoģija: kas tas ir un kāds ir tās izpētes objekts?"

Kas ir neirokognitīvie traucējumi?

Neirokognitīvie traucējumi sastāv no apstākļu kopums, kas balstīts uz izteiktu deficītu dažādos kognitīvos procesos, kuriem arī ir neirobioloģisks raksturs. Ja tas būtu neliels šo kognitīvo procesu samazinājums, to varētu uzskatīt par novecošanas evolucionārām sekām.

No otras puses, ja pastāv grūtības normālai kognitīvai attīstībai tādu traucējumu dēļ kā delīrijs vai apjukuma sindroms, demence vai sindroms amnēzisks, mēs varētu runāt par neirokognitīviem traucējumiem, kas parasti rada diskomfortu cilvēkam, kurš no tā cieš un traucē viņa dzīves aktivitātēm katru dienu.

Visbiežāk sastopamās brīdinājuma zīmes, kas parasti parādās ir šādi:

• Ievērojamas atmiņas problēmas (lpp. (piemēram, viņš neatceras, kur atstāj lietas).
• Garastāvokļa un uzvedības izmaiņas (lpp. (piemēram, viņš ir vairāk dusmīgs nekā parasti).
• Ievērojams trulums ikdienas pamata uzdevumu veikšanā (lpp. piemēram, iepirkšanās, ēdiena gatavošana, ģērbšanās utt.).
• Grūtības izteikties (lpp. (piemēram, jūs stāstāt stāstu un pēkšņi aizslēdzaties un aizmirstat to).

Tāpēc, ja tiek diagnosticēti kāda veida neirokognitīvi traucējumi, būtu ideāli, ja cietušās personas tuvinieki būtu uzmanīgi uz trauksmes signāliem un nekavējoties meklētu profesionālu palīdzību, lai profesionālis varētu veikt adekvātu diagnozi un tādējādi varētu veikt ārstēšanu atbilstoši savam ir jāatliek lejupslīde pēc iespējas ilgāk un tādējādi jāpaliek pēc iespējas neatkarīgākai un ilgāk laikapstākļi.

Klīniskās psiholoģijas un psihiatrijas jomā saistībā ar neirokognitīviem traucējumiem vai demenci, ir nosaukums, kas pazīstams kā "senilitāte vai patoloģiska vecumdiena", kas atšķiras no parasta vecuma, kas pazīstams kā "vecums".. Lai gan ir taisnība, ka šos klīniskajā praksē pieņemtos nosaukumus nav tik viegli atšķirt, jo nav normatīvu kritēriju, kas palīdzētu tos atšķirt.

Šīs grūtības atšķirt neirokognitīvos traucējumus no normālas novecošanās vai vecuma ir saistītas ar atrastajām prasmēm pasliktināšanās (piemēram, atmiņa, uzmanība vai neatkarības pakāpe) nav dihotomiskas (ir vai nav), bet tiek konstatētas attīstījās kontinuumā, kur ir ļoti grūti novilkt robežu, kas atdala senilitāti no normālas kognitīvās lejupslīdes saistīta ar vecumu.

Tādējādi nav viegli atšķirt gadījumus ar vieglām kognitīvām grūtībām no citiem ar kognitīvām spējām, kas darbojas parastajā izpildījumāTāpat nav viegli tos atšķirt no demences gadījuma, kas sāk izpausties.

Ir svarīgi atzīmēt, ka kognitīvie traucējumi un, jo īpaši neirokognitīvie traucējumi, nav sinonīmi novecošanu, jo ne visi cilvēki piedzīvo ievērojamu fizisko spēju samazināšanos, un arī viņi to nedara garīgs; Turklāt, pateicoties jaunākajiem medicīnas sasniegumiem, gadījumi ir atklāti gados jaunākiem cilvēkiem, kas atvieglo viņu ārstēšanas prognozi.

• Jūs varētu interesēt: "Izziņa: definīcija, galvenie procesi un darbība"

Neirokognitīvo traucējumu veidi

Visvairāk sarunvalodā lietots termins, ko parasti lieto, lai aprakstītu neirokognitīvos traucējumus, ir "demence", un tas tiek definēts kā "slimības samazināšanās". dažādu garīgo un funkcionālo spēju pakāpeniska attīstība, kas izraisa izmaiņas uzvedībā un ierobežo tās personas autonomiju, kas to dara. cieš”.

Tālāk mēs aplūkosim neirokognitīvos traucējumus un to galvenās īpašības un diagnostikas kritērijus.

1. Delīrijs

To sauc arī par "apjukuma sindromu" un to pamatā raksturo apziņas stāvokļa traucējumi, kas ietekmē uzmanību un tās simptomi svārstās visas dienas garumā. Šis traucējums parasti parādās pēkšņi, un tā ilgums ir īss.

Delīrija prodromālie vai iepriekšējie simptomi ir: apātija, nestabils garastāvoklis, pēkšņas uzmanības izmaiņas, jutība pret gaismu un troksni un miega traucējumi.

Šajā apmulsuma sindromā parasti ir kognitīvas izmaiņas, ko raksturo vairāki šādi simptomi:

• Telpiskā un laika dezorientācija.
• Grūtības atšķirt izdzīvoto realitāti no sapņa.
• Ilūzijas vai halucinācijas, galvenokārt vizuālas.
• Valodas grūtības.
• Cita starpā trauksmes, depresijas, aizkaitināmības simptomi.
• Tahikardija un svīšana.
• Satraukums, nemiers utt.
• Bezmiega problēmas.

Var būt bijis hipoaktīvs, biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem; lai gan biežāk delīrijam ir hiperaktīvi simptomi, ko izraisa noteiktu zāļu vai dažu medikamentu blakusparādības.

• Jūs varētu interesēt: "7 galvenie miega traucējumi"

2. Nelieli neirokognitīvi traucējumi (DSM-5)

Neirokognitīvie traucējumi ir garīgi traucējumi, kuriem smadzeņu līmenī ir organiska izcelsme (kā pakāpenisks neironu zudums), un tos attīsta dažādi cēloņi, kurus mēs vēl redzēsim uz priekšu.

Šie traucējumi sastāv no vairākiem simptomiem, kas ir uzskaitīti zemāk, tāpēc tie būtiski ietekmēs ar tiem slimā cilvēka dzīvi.

UZ. Neirokognitīvo traucējumu galvenokārt raksturo viegla kognitīvā pasliktināšanās vienā vai abās no šīm kognitīvajām jomām:

• Aizraušanās ar kognitīvo spēju traucējumiem (lpp. (piemēram, pamanāt, ka zaudējat atmiņas ietilpību).
• Kognitīvie traucējumi, kas atklāti neiropsiholoģiskā novērtējuma testā.

B. Turklāt šis samazinājums būtiski traucē cilvēka normālu sniegumu ikdienas darbībās, kuras pirms tam darīja bez grūtībām.

C. Šis samazinājums nenotiek delīrija laikā.

D. Šo kognitīvo samazināšanos neizraisa citi garīgi traucējumi, piemēram, smaga depresija vai šizofrēnija.

• Saistīts raksts: "Cilvēka smadzeņu daļas (un funkcijas)"

3. Lieli neirokognitīvi traucējumi (DSM-5) vai demence (DSM-IV-TR, ICD-10 un ICD-11)

Lielu neirokognitīvo traucējumu simptomi ir tādi paši kā maziem neirokognitīviem traucējumiem, taču ar atšķirību, ka gados vecākiem cilvēkiem viņiem ir lielāka izziņas traucējumu pakāpe, kas vēl vairāk traucē personas neatkarību, tāpēc jums ir nepieciešama papildu palīdzība.

• Visbiežāk sastopamie neirokognitīvo traucējumu kognitīvie simptomi ir:
• Atmiņas pasliktināšanās, kas parasti ir viens no pirmajiem simptomiem šajos gadījumos.
• Problēmas orientēties laikā un vietā, kur atrodaties.
• Nespēja atpazīt ģimenes locekļus.
• Grūtības sazināties un lietot vārdus (piemēram, grūtības atcerēties objektu nosaukumus).
• Arī grūtības atpazīt iepriekš pazīstamus objektus (piemēram, krēslu)
• Problēmas veicot vienkāršus uzdevumus.
• Grūtības staigāt, tāpēc viņi var ciest no kritieniem.
• Svārstīgas garastāvokļa svārstības.
• Problēmas, plānojot uzdevuma izpildi.
• Tas var mainīties personības iezīmēs.

Lielu neirokognitīvu traucējumu vai demences attīstības cēloņi

Neirokognitīviem traucējumiem ir dažādi etioloģiski cēloņi to turpmākajai attīstībai. Tie ir uzskaitīti tālāk klasificētā veidā, pamatojoties uz kopējiem faktoriem, no kuriem tie radušies.

1. Slimības, kas ir neirodeģeneratīvas (visbiežākie cēloņi)

Šajā grupā ietilpst: Alcheimera slimība, Parkinsona slimība, Lewy ķermeņa slimība, frontotemporālā demence, multiplā skleroze, amiotrofiskā laterālā skleroze, prionu slimība ģimenes, progresējoša supranukleārā trieka, jaukta Alcheimera-Lūija ķermeņa demence, olīvu-ponto-smadzenīšu atrofija un Hantingtona. Ir par patoloģijas, kurās notiek progresējoša nervu audu iznīcināšana.

2. Slimības, kas nav neirodeģeneratīvas

Šajā grupā ietilpst asinsvadu demence (vairāku infarktu, Binswangera slimība).

Iegūtie cēloņi

Starp šiem cēloņiem ir vielmaiņas slimības (vairogdziedzeris, aknas, augsts kalcija līmenis), saindēšanās ar dažiem narkotiku veidiem, alkoholisms, uztura trūkumi (B12 vitamīns), vaskulīts, audzēji, hidrocefālija, smaga galvas trauma un Vernikas-Korsafofa sindroms, ko izraisa hronisks alkoholisms kopā ar tiamīna (B1 vitamīna) deficītu.

3. Infekcijas cēloņi

Šajā grupā konstatētās slimības ir sporādiska prionu slimība, neirosifiliss, iegūtā imūndeficīta sindroms (AIDS) un meningīts.

Kā redzams, pastāv ļoti dažādi neirokognitīvo traucējumu vai demences cēloņi, kurus savukārt var klasificēt šādi:

• Primārās demences: tās cēlonis nav zināms.
• Sekundārās demences: tās attīstās kā citas patoloģijas sekas.

Iepriekšējo klasifikāciju var iedalīt šādi:

• Atgriezeniskas demences: tās parasti ir tādas, ko izraisījušas endokrīnās vai vielmaiņas slimības.
• Neatgriezeniskas demences: tās ir neirodeģeneratīvas slimības (10. lpp.). piemēram, Alcheimera slimība)

Ārstēšana

Ņemot vērā grūtības diagnozes noteikšanā, ir nepieciešams, lai tam būtu nepieciešams dažādu disciplīnu profesionāļu novērtējums, kā tas notiek, veicot adekvātu ārstēšanu.

Pirmo pārbaudi parasti veic ģimenes ārsts, kurš veic pirmo pārbaudi un, konstatējot demenci saderīgus simptomus, nosūtīt pacientu izmeklējumam pie neirologa vai psihiatra specializētas diagnozes noteikšanai un demences atklāšanas gadījumā Speciālisti uzsāks ārstniecības seansus kopā ar psihologu palīdzību, lai aizkavētu notiekošo izziņas pasliktināšanos. attīstot; iespējams, ka ārstēšanas procesā ir atšķirības atbilstoši intervences modelim, ko katra klīnika vai slimnīca uzskata par vispiemērotāko.

Minētajā ārstēšanā ārsta izrakstītās zāles tiks apvienotas ar psihosociālo iejaukšanos, ko veiks psihologs, kuras galvenais mērķis ir saglabāt un, ja iespējams, uzlabot pacienta autonomo attīstību, apmācot pacienta, kurš atrodas lejupslīdē, prasmes.