Transdiagnostikas pieeja terapijā: īpašības un darbība

Psihoterapijā ir dažādas pieejas garīgo traucējumu risināšanai, sākot no tādām, kas koncentrējas uz simptomiem vai specifiskāki traucējumi, pat citi, kas mēģina aptvert garīgo traucējumu kopumu, kā tas ir pieejas gadījumā transdiagnostika.

Transdiagnostiskā pieeja terapijā kalpo, lai ārstētu svarīgākos emocionālos, psiholoģiskos un uzvedības mehānismus, kas ir garīgo traucējumu pamatā., lai padarītu ārstniecisko procesu elastīgāku un spētu aptvert visu simptomu kopumu, ar ko pacients var ciest.

Psiholoģisko konstrukciju izstrāde un izsmeļoša analīze, kas piemīt dažādiem garīgās veselības traucējumiem, ir radījusi nepieciešamību pēc kam var pieiet no transdiagnostikas pieejas, kas ļauj izprast tos kopīgos faktorus, kā arī katras no tām īpatnības. viņiem.

• Saistīts raksts: "10 priekšrocības, apmeklējot psiholoģisko terapiju"

Kāda ir transdiagnostiskā pieeja terapijā?

Transdiagnostiskā pieeja psiholoģiskajā terapijā ir bijusi jauna paradigma, kad runa ir par uzrunāšanu un izpratni garīgās veselības traucējumi, jo tā vietā, lai koncentrētos uz katra traucējuma specifiku garīgs,

izvēlas koncentrēties uz dažādu traucējumu kopīgiem aspektiem, kas ietekmē garīgo traucējumu rašanos vai saglabāšanos.

Šāda pieeja klīniskajai psiholoģijai un psihoterapijai ļauj efektīvāk ārstēt dažādus traucējumus garīgā veselība, piemēram, depresija, trauksme, atkarības, ēšanas traucējumi, utt.

Psihoterapijas jomā transdiagnostiskā pieeja ir palīdzējusi koncentrēties uz kopējie psihopatoloģiskie faktori dažādos traucējumos vai tajos pacienta funkcionēšanas līmeņos, kurus varētu ietekmēt, kā arī, būdams saistīts ar citiem specifiskākiem aspektiem, ļauj psihoterapeitam pieiet ar lielāku efektivitāti, tādējādi palīdzot uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

• Jūs varētu interesēt: "Kas ir psiholoģiskais novērtējums?"

Transdiagnostiskās pieejas ieguldījums terapijā

Tālāk mēs redzēsim pētījumu apkopojumu psiholoģijas jomā, kas ļāva attīstīt transdiagnostisko pieeju.

Fairburn un kolēģi sāka izmantot transdiagnostisko pieeju terapijā ēšanas traucējumu jomā. jo pacienti, kas cieš no šādiem traucējumiem, piemēram, anorexia nervosa, kopīgi simptomi un īpašības ar citiem ēšanas traucējumiem, piemēram, bulīmiju nervozs; Turklāt visi no tiem uzrādīja kopīgus psihopatoloģiskus procesus.

Šie pētnieki to atklāja var notikt transdiagnostikas evolūcija no viena no šiem ēšanas traucējumiem uz citiem (lpp. piemēram, cieš no anoreksijas un sāk attīstīties bulīmija vai otrādi).

Pēc tam viņu izstrādātā transdiagnostiskā pieeja ļāva veikt ārstēšanu, kas varētu aptvert dažādas ēšanas traucējumi, pat tajos gadījumos, kad notika pāreja no viena no tiem uz cits.

Gadiem vēlāk tika izstrādātas citas transdiagnostikas pieejas, kas varēja ārstēt tos gadījumus, kuros tie bija psihopatoloģiskas blakusslimības, piemēram, gadījumi, kad bija trauksmes un depresijas simptomi laiks.

Transdiagnostikas pieeja Tas arī ļauj risināt psiholoģiskas konstrukcijas, kas piemīt dažādiem garīgiem traucējumiem, piemēram, "neiecietība pret nenoteiktību", kas sastāv no negatīvas noslieces uz situācijām, kas tiek piedzīvotas kā nenoteiktas. Šī īpašība, kas raksturīga dažiem pacientiem, ir raksturīga dažādiem ar garastāvokli saistītiem garīgiem traucējumiem.

Vēl viena transdiagnostikas konstrukcija ir Egana, Veida un Šafrana izstrādātā konstrukcija, kas pazīstama kā "disfunkcionāls perfekcionisms". Šim nolūkam viņi sāka no tā, ka disfunkcionālu perfekcionismu var konceptualizēt kā iezīmi personība, kā psihopatoloģisks simptoms vai arī kā kognitīvo īpašību grupa un uzvedības

Šie autori disfunkcionālu perfekcionismu saprast kā kognitīvi-uzvedības procesu, kas ietekmē dažādu psiholoģisku traucējumu attīstību un uzturēšanupiemēram, ēšanas traucējumi, depresijas traucējumi, trauksmes traucējumi vai obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.

• Saistīts raksts: "Atskaite: 5 atslēgas, lai izveidotu uzticības vidi"

Diagnostikas pieejas

Klīniskajā psiholoģijā ir dažādas diagnostikas pieejas, un šī iemesla dēļ dažas no tām ir minētas tālāk.

Kopš psihopatoloģijas sākuma ir bijusi zināma sāncensība starp kategorisku un dimensiju pieeju uzvedībai nenormāla, triumfējoša, vairumā gadījumu kategoriska pieeja, kam ir noteiktas priekšrocības salīdzinājumā ar pieeju dimensiju.

1. Kategoriska pieeja

Viena no šīm kategoriskās pieejas priekšrocībām ir tā, ka tā ir uzkrītošāka un pragmatiskāka, lai gan šī pieeja nav bez ierobežojumiem, piemēram, sindromu straujais pieaugums, iznākot jauniem DSM izdevumiem, un augsto komorbiditāte starp garīgās veselības traucējumiem, kā rezultātā vienai un tai pašai personai vienlaikus tiek diagnosticēts vairāk nekā viens no viņiem.

Tāpēc, pamatojoties uz kategorisku kritēriju, ir ļoti iespējams, ka pastāv blakusslimības starp diviem vai vairākiem garīgiem traucējumiem, lai gan tā ir taisnība, ka ir daudz garīgu traucējumu, kuriem ir vairāki kopīgi simptomi un šī klasifikācija ir pilnībā pamatota, piemēram, trauksme un depresijas traucējumi.

Pēc dažu ekspertu domām, jāpiemin, ka dažkārt augstās komorbiditātes dēļ, ko tie uzrāda no kategoriskas pieejas, var būt grūti atšķirt dažus traucējumus, kā tas var būt gadījumā sociālā fobija par izvairīgiem personības traucējumiem.

Par labu kategoriskajai pieejai diagnozei ir priekšrocība, kas tai ir, pielāgojoties diagnozes prasībām veselības iestādes un iestāde, kas tai ir laikā, kad diagnozes tiek kopīgotas starp dažādiem veselības aprūpes speciālistiem, starp citiem.

• Jūs varētu interesēt: "16 visizplatītākie garīgie traucējumi"

2. Dimensiju pieeja

Šī pieeja Tas nav balstīts tikai uz simptomu esamību vai neesamību, bet arī koncentrējas uz tā intensitāti un biežumu.. Tādā veidā lielāka nozīme tiek piešķirta simptomu aprakstam, nevis tikai klasifikācijas veikšanas faktam.

Dimensiju pieejai ir priekšrocība, salīdzinot ar kategorisko pieeju, samazinot kategoriju skaitu diagnostiku, izveidojot pamata dimensiju grupu un liekot lielāku uzsvaru uz traucējuma smagumu garīgi.

3. Transdiagnostikas pieeja

Šī pieeja varētu paredzēt konsekventāku alternatīvu psihopatoloģijas jomā salīdzinājumā ar iepriekšminētajām. Transdiagnostikas pieeja izprot garīgās veselības traucējumus pamatā no dažādiem kognitīviem un uzvedības procesiem, kas veicina garīgo traucējumu vai to grupas rašanos un/vai saglabāšanu.

Šis modelis, neskatoties uz to, ka tas ir balstīts uz garīgo traucējumu dimensiju perspektīvu, drīzāk ir abu pieeju, kategoriskā un dimensijas, savienība.

Transdiagnostikas pieeja ir paredzēta, lai izprastu, klasificētu un apvienotu dažādi simptomi un diagnozes no izmēriem, kas lielākā vai mazākā mērā ir vispārīgi vai Līdzīgi. Tas izceļ to, Neskatoties uz to, ka par pamatu tiek izmantota dimensiju pieeja, tā pieņem diagnostikas un kategoriskas sistēmas izmantošanu.

Visbiežāk izmantotās transdiagnostiskās terapijas garīgās veselības jomā

Terapijas, kas izmanto transdiagnostisko pieeju psihoterapijā, ir izplatījušās, izceļot kognitīvi-uzvedības rakstura terapijas. Paskatīsimies, kā viņiem klājas.

Alberts Eliss bija pionieris, kas terapijā izmantoja transdiagnostisko pieeju, kā izstrādāja transdiagnostisku kognitīvi-uzvedības terapiju, lai strādātu ar pacientiem grupas veidā.

Ārons T. Beks ārstēšanai izstrādāja kognitīvo terapiju depresija kas galu galā kļuva par transdiagnostisko terapiju, parādot tās lielo lietderību arī trauksmes traucējumu, kā arī citu garīgu traucējumu ārstēšanā.

Kognitīvās uzvedības terapijai (CBT) ir bijusi liela attīstība, salīdzinot ar konkrētu pieeju dažiem specifiskiem garīgiem traucējumiem. Tomēr, CBT ir arī veiksmīgi attīstījusies ar transdiagnostisko pieeju, kam ir psihopatoloģijas perspektīva, kas ļauj pietuvoties dažādiem traucējumiem psiholoģiskās un arī psihopatoloģiskas konstrukcijas, kas ir sastopamas dažādās garīgi traucējumi.

Šā iemesla dēļ transdiagnostiskā KBT tiek veikta, izmantojot vienotu vai integrējošu protokolu, kas ļauj ārstēt traucējumu grupu (6. lpp.). piemēram, spēja risināt visus emocionālos traucējumus).

Kognitīvi-uzvedības transdiagnostikas pieeja, ko plaši izmanto garīgās veselības speciālisti "Vienotais protokols emocionālo traucējumu transdiagnostikai ārstēšanai" (PU), ko izstrādājis Bārlovs un viņa komanda, lai risinātu trauksmes traucējumus, afektīvus traucējumus un tos, kam ir spēcīga emocionāla sastāvdaļa, piemēram, disociatīvi un somatoformi traucējumi.

Šīs pieejas pamatā ir fakts, ka visiem šiem traucējumiem ir kopīgs faktors, un tas ir fakts, ka pacientiem ir nepietiekamas regulēšanas prasmes. emocijām, tāpēc šīs ārstēšanas mērķis ir pārņemt šīs prasmes adaptīvākā līmenī un nodrošināt lielāku funkcionalitāti pacients.

Viena no kognitīvi-uzvedības transdiagnostikas ārstēšanas metodēm ir Nortona ārstēšana, kas tika izstrādāts tādā pašā veidā kā Barlow, tikai Nortons koncentrējas uz formātu grupu terapija, lai kā grupu ārstētu pacientus, kuriem ir trauksmes traucējumi un depresija.

Vēl viens no populārākajiem modeļiem transdiagnostikas pieejās ir psihologu Klārka un Vatsona izstrādātais trauksmes un depresijas "trīspusējais modelis".. Paradoksāli, bet šis modelis tika izveidots, lai izskaidrotu atšķirības starp trauksmi un depresiju, taču galu galā tas noderēja apvienot abus traucējumus, pamatojoties uz virkni kopīgu simptomu, kas radās abos un kas ir zem vispārējās dimensijas, kas pazīstama kā "afektivitāte". negatīvs".

Kā redzams, ņemot vērā simptomu skaitu, kas depresijas traucējumiem ir kopīgi un trauksmes gadījumā tā pieeja no transdiagnostiskās pieejas terapijā ir ļoti noderīga psiholoģisks.