Kā es varu saskarties ar savu pirmo pacientu psiholoģiskajā terapijā?

Pēc daudzām pūlēm un centieniem mēs to esam sasnieguši. Esam paspējuši pabeigt klīniskās psiholoģijas studijas, un tagad ir pienācis laiks tās likt lietā darba pasaulē. Ir pienācis laiks dot psihoterapiju.

Mums ir teorija, un mums ir arī zināma prakse, bet parasti notiek tā, ka, tāpat kā viss šajā dzīvē, dod Pirmais solis mūs ļoti biedē un vēl vairāk, ņemot vērā to, ka mūsu profesija ietver daudz atbildību.

Katrs psihologs jautā "kā stāties pretī savam pirmajam pacientam terapijā", pārpludinot viņu ar daudzām šaubām un bailēm pirms jums ir jāredz šis pirmais klients. Par laimi, šeit ir daži ieteikumi, kas palīdzēs mums tikt galā ar pirmajām sesijām ar pacientiem un arī iekļaut tos mūsu profesionālajā dzīvē uz visiem laikiem.

• Saistīts raksts: "12 karjeras iespējas psiholoģijā"

Atslēgas, kas jāzina, kā stāties pretī savam pirmajam pacientam terapijā

Cik zinām, cik esam internalizējuši visu psiholoģijas pakāpes teoriju un atbilstošā klīniskā pēcdiploma apmācība, pirmais pacients ir persona, kura iebiedē. Protams, tā nevajadzētu, bet patiesība ir tāda, ka nav iepriekšējās pieredzes, kas pārsniedz mūsu praksi sniedz apmācību, liek mums, terapeiti, doties uz pirmo interviju ar mūsu pirmo pacientu ar

nenoteiktība, neliela nedrošība un pat bailes.

Tas viss ir normāli. Tā kā mēs esam cilvēki, mēs nevaram izvairīties no emocijām, sperot pirmos soļus darba pasaulē un daudz ko citu. ņemot vērā, ka klīniskā psiholoģija nozīmē tikpat lielu atbildību kā centieni uzlabot citu cilvēku dzīvi personām. Tomēr mums vienmēr ir jābūt ļoti iekšā, ka, ja mums ir izdevies tur nokļūt, tad tas notiek ar laiku kaut kas, un tas ir tas, ka mums ir vērts nodarboties ar psiholoģiju, mums ir nepieciešamās studijas to. Ar mierīgu, atvērtu prātu un pozitīvu redzējumu mēs zināsim, kā stāties pretī savam pirmajam pacientam terapijā.

Vienlīdzīgi, ir simtiem rokasgrāmatu, protokolu un vadlīniju, kas māca mums strādāt ar pacientiem, kas mums vienmēr sniedz zināmu drošību sniedzot norādījumus par to, kā mums vajadzētu uzvesties un rīkoties šajās pirmajās sesijās. Ar šo pašu mērķi tālāk mēs runāsim par vairākiem aspektiem, ko visi iesācēju psihologi, kā arī kuriem jau ir zināma pieredze, jāapsver un jāatrisina pirms pirmo seansu sniegšanas psihoterapija.

Aspekti, kas jāņem vērā kā terapeiti

Ārstējot pacientu, ir daudz aspektu, kurus nevajadzētu ne ignorēt, ne ignorēt. Pat pirms pirmās klīniskās psiholoģijas sesijas mums ir jāņem vērā virkne pamata aspektu, kas katram terapeitam ir jāpiemēro, kad viņam ir gadījums. To vidū ir pacientu ārstēšana tā, kā mēs vēlētos, lai mūsu ģimene, draugi un citi tuvinieki tiktu ārstēti. Mums ir jābūt tādam pašam ētikas kodeksam, kādu mēs vēlētos, lai kāds ievērotu visus, kas mums rūp.

Vēl viens punkts, kas mums vienmēr jārespektē, ir neievērot teicienu "Pie kalēja mājas koka nazis". Kā profesionāļi mēs sniegsim pacientiem virkni vadlīniju, lai viņi varētu uzlabot savu labklājību. Ir nesakarīgi, ka mēs iesakām pacientam ievērot labus dzīvesveida ieradumus, kamēr mēs tos neievērojam. Mums ir jārūpējas par sevi, labi guļot, labi ēdot un ievērojot labus ieradumus, ne tikai pozitīvi ietekmēs mūsu dzīvi, bet arī ļaus mums pareizi vingrot profesija.

Cieņa pret pacientu tiek pielietota jebkurā sarunā, kas attiecas uz viņu, tas ir, Jebkura saruna, kas attiecas uz pacientu, ir saruna ar pacientu, un, pat ja tā nav viņa priekšā, par valodu ir jārūpējas., neizmantojiet stigmatizējošas vai nievājošas etiķetes (lpp. piemēram, šizofrēniķis, resna sieviete...). Sarunas ar citu kolēģi par pacientu ir jāveic, lai mēģinātu uzlabot situāciju, nevis kā tenkas vai atvieglojumu.

Mums kā psihologiem ir liela atbildība, kas izpaužas kā vara pār pacientu. Nav tā, ka mēs dominējam pār pacientu, bet gan terapeita un pacienta attiecību hierarhiskās un nevienlīdzīgās struktūras dēļ, mums ir zināma ietekme uz viņu uzvedību, jo mēs esam ekspertu daļa problēmu risināšanā psiholoģisks. Tas ir jāpraktizē ar labo gribu un cieņu.

Mēs esam cilvēki, un tāpēc mēs pieļaujam kļūdas. Tas ir normāli, no kā mums ir jāmācās un jāmeklē padoms. Šī iemesla dēļ ir svarīgi, lai mēs meklētu profesionālu komandu, kolēģu grupu, kas ar dažādiem punktiem skats, apmācība un pieredze var mums palīdzēt izvairīties no šādām kļūdām vai novērst tās, ja tādas ir den. Citu profesionāļu uzraudzība un atbalsts palīdzēs mums samazināt iespējamo kļūdu skaitu., uzlabojot mūsu klīnisko praksi un nodrošinot, ka mēs piedāvājam vislabāko terapiju, ko varam sniegt.

Visbeidzot, mums ir jāsaprot, ka mums nav visu zināšanu vai iespēju, lai ārstētu visas problēmas, ko var radīt pacients. Tāpēc ir ļoti svarīgi, īpaši ar pirmajiem pacientiem, ierobežot gadījumus, izvēloties tikai tos, par kuriem esam pārliecināti, ka varam tikt galā. Protams, visas savas profesionālās karjeras laikā mēs paplašināsim savu rīcībspēju, veicot īpašus treniņus, bet pagaidām spēlēsim droši.

1. Mūsu identitātes noteikšana

Jautājums, uz kuru mēs esam atbildējuši pirms pirmās klīniskās sesijas, ir šāds:

Kas es esmu kā psihoterapeits?

Mūsu kā psihoterapeitu identitāte ir ļoti sarežģīts un daudzveidīgs jautājumsLai gan grūti aprakstīt uz papīra, ir ļoti nepieciešams saprast, kas tas ir, pirms strādāt ar cilvēkiem, katram ar savu identitāti un dzīves redzes veidu. Ir skaidrs, ka mūsu identitāte ir kaut kas plašs un laikā nestabils, taču ne jau tāpēc mēs nevaram beigt pielikt pūles, lai varētu nosakiet to un, ja atrodam problēmu, kas traucē mūsu klīniskajai praksei, pārdomājiet, kā mēs to varam izdarīt pārvarēt.

Starp jautājumiem, ko varam sev uzdot, lai iegūtu atbildi uz iepriekšējo jautājumu, mums ir:

• Kādas ir visbiežāk sastopamās problēmas, kuras mēs vēlētos risināt?
• Vai ir kāda orientācija, ar kuru mēs jūtamies ērtāk?
• Kāda veida īpaša apmācība mums ir?
• Kāds ir lielākais stereotips, ar kuru saskaramies kā psihologi?
• Ko mēs kā psihologi varam sniegt saviem pacientiem?
• Kādas ir mūsu vājās puses? Kā tās pārvērst par stiprajām pusēm?

Uz visiem šiem jautājumiem ir jāatbild pirms psihoterapijas uzsākšanas.. Kā redzat, dažas ir vieglākas nekā citas, piemēram, psiholoģiskas problēmas, kuras mēs labprātāk ārstējam (lpp. piemēram, depresija, nemiers, ģimenes dinamika), psiholoģiskā orientācija, ar kuru mēs jūtamies visērtāk (lpp. piemēram, kognitīvi-biheiviorāla, sistēmiska, psihoanalītiska...) un specifiska apmācība tāda veida terapijai, kuru mēs veiksim.

Taču uz pārējiem ir grūtāk atbildēt un nepieciešams plašāks pārdomu process. Piemērs tam ir tas, kas nodarbojas ar stereotipiem, stereotipiem, kas ir ne tikai pacientam kas ir psihoterapija, bet arī to, ka mums pašiem, vēl nepieredzējušiem, var būt ļoti internalizēts. Mēs atklāsim šos stereotipus visā mūsu profesionālajā praksē, un mēs iegādāsimies rīkus, lai tos apstrādātu.

• Jūs varētu interesēt: "30 talanti (vai prasmes), kas jāpiemīt katram psihologam"

2. Rūpējieties par izskatu un neverbālo valodu

Lai gan tas ir aplūkots visos klīniskās psiholoģijas priekšmetos un arī turpmākajās apmācībās, patiesība ir tāda ir tas, ka daudzos gadījumos, īpaši iesācēju psihologi, aizmirst, kā pareizi uzvesties priekšā pacients. Lai gan mūsu mērķis nav atstāt pacientam iespaidu, viņam ir jābūt labi sagatavotam, ģērbties atbilstoši ērtā, bet darba apģērbā un izrādīt patīkamu attieksmi, bet parādot, kādi esam, psihologi ar nolūku palīdzēt otram cilvēkam.

Neverbālā valoda ir ļoti svarīga psihoterapijā, tāpēc jāņem vērā šādi aspekti, kas iekļaujas Beitmena (2004) SOLER tehnikā:

• S (Kvadrātveida): pavērsiet seju pret pacientu, vēlams 90 grādu leņķī.
• O (Atvērts): kontrolējiet stāju, izvairieties no kāju un roku sakrustošanas.
• L (noliecies): noliecieties uz priekšu, izrādot interesi un iesaistīšanos
• E (Acis): Acu kontaktam jābūt tiešam, bet ne iebiedējošam
• R (atslābināts): Mums jābūt atslābinātiem, bez uzmanības novēršanas vai bažām.

3. Rūpējieties par telpu

Ergonomika ir disciplīna, ko daudzi ignorē un pat nicina, taču tā patiešām ir ļoti svarīga ņemt to vērā katrā darba vietā un psihologu konsultācijas nav izņēmums. Konsultācijai ir jāpiedāvā miers, relaksācija, miers, drošība un pārliecība, vieta, kur pacientam būtu ērti atvērties svešiniekam.

Par visu, pilnīgi visu ir jārūpējas un, lai gan vēl esam mazpieredzējuši pacientu ārstēšanā, tomēr šis ir aspekts, kuru nedrīkst aizmirst. Ideālā gadījumā dominē gaiši toņi ar baltu, pelēku, zilu vai pat vaniļas krāsām, kas rada atpūtas, miera sajūtu. Priekšroka dodama neitrālām un vēsām krāsām, nevis siltām.

Telpai jābūt atbilstoši aklimatizētai, lai gan vēlams, lai tā būtu vērsta uz aukstumu. Pacientam ir labāk, ja viņš jūtas nedaudz auksts un sagādā segu, pirms viņš sajūt siltumu, sajūtu, kas var nomāc un liek pamest biroju, kad pienāk brīdis, kad tiek risināta kāda sarežģīta tēma tavā stāstā vitāli svarīgi. Jebkurā gadījumā, ja pacients to pieprasa, mēs varam regulēt termostatu vai atvērt logu pēc vajadzības.

Mums ir arī jākontrolē aspekti, kas var šķist nesvarīgi, bet kas ietekmē pacienta atmiņu. Starp šiem aspektiem ir smaržas, vēlams, lai tās būtu relaksējošas, un tās vienmēr jāizmanto, lai laika gaitā radītu pazīstamības sajūtu. Jums vajadzētu arī kontrolēt gaismu, izmantot tādas pašas krāsas spuldzi un, ja iespējams, izmantot dažādas intensitātes lampas. lai to mainītu, veicot relaksācijas vingrinājumu birojā.

Visbeidzot, objektu izvietojumam arī jābūt uzmanīgam. Kārtība ir būtiska katrā konsultācijā, jo tai ir jārada pacientam sajūta, ka viņš dodas uz vietu, kur nedaudz strukturēs savu dzīvi, kas pati par sevi var būt ārkārtīgi haotiska. Turklāt mums ir jāatrod traucējoši objekti ārpus pacienta redzesloka, piemēram, grāmatas, figūras un spoguļi. Ja iespējams, kad pacients konsultācijā ir ar mums aci pret aci, aiz muguras nedrīkst būt nekas, kas piesaista pārāk lielu uzmanību.

4. Kas mums jāievēro pirmajā kontaktā?

Gan ar mūsu pirmo pacientu, gan ar pārējo, ko mēs gatavojamies ārstēt, ir svarīgi pievērst uzmanību tam, kā tas ir un kā tas parādās pirmajā kontaktā. Mums jāņem vērā viss, ko var uztvert mūsu maņas, kā arī emocijas, jūtas un domas, par kurām ziņo mūsu pacients. Ir ļoti svarīgi saprast, ka šis tā ir datu vākšana, nevis interpretācija. Novērojumam jābūt brīvam no interpretācijām un vērtību spriedumiem.

Dažas no lietām, ko mēs varam aplūkot, ir tas, vai pacients ir labi vai slikti ģērbies, ir nervozs, satraukts, svīst, kā viņš smaržo, ar kādu ātrumu runā, ja pārelpo, ja saskan verbālā un neverbālā komunikācija, ja viņš ir gribējis ierasties uz sava rēķina vai bijis spiests, ja nāk pavadībā...

Mums ir jādara visas šīs lietas, lai novērotu pēc iespējas neitrālāk. Nav svarīgi, kam mēs ticam šajā pirmajā sesijā. Mums ir jāiestājas cilvēka vietā un jācenšas viņu saprast, pat ja viņi saka lietas, kas var būt pretrunā ar mūsu vērtībām. Tas nenozīmē, ka mums ir jāpamato jūsu komentāri vai rīcība, bet gan jāsaprot, kāpēc jūs tā rīkojāties.

Nav nepieciešams, lai viņi mums visu pastāstītu pirmajā sesijā, un patiesībā tas ir maz ticams, ka tas notiks, gandrīz nemaz nav ieteicams, ka tā notiek. Iemesls tam ir tas, ka pacients pirmajā vizītē pie psihologa nonāk saspringtā, neparastā situācijā, kas viņam nav ērta. Padariet šo situāciju invazīvāku, nekā tā jau ir, pakļaujot to plašai apšaubīšanai, vienīgais, kas panāksim, ka mēs iegūsim daudz informācijas, taču tā uz visiem laikiem tiks glabāta mapē, jo pacients neiet Atgriezties.

Tieši šī iemesla dēļ pirmajā kontaktā mums jāuzdod pareizie jautājumi, tie, ko pacientam uzdod vēlas mums atbildēt un ka mēs saprotam, ka nebūs nepatīkami atbildēt uz tiem vispirms sesija. Mums var būt pieejama klīniska intervija ar visa veida jautājumiem, lai uzzinātu visas problēmas pacietīgs tā paplašinājumā, bet pagaidām labākais, ko varam darīt, ir pāris otas triepienus par motīvu vaicājums. Ideja ir tāda, ka šī pirmā sesija rada uzticību un drošību, ka pacients to redz kā patīkamu vietu un vēlas atgriezties.

Vienmēr var gadīties, ka šajā pirmajā seansā pacients vēlas uzzināt, ko mēs kā psihologi domājam. Mēs to nevaram jums pastāstīt, jo vispirms mēs to vēl pārāk daudz nezinām un esam pirmajā vietā. sesija, papildus mūsu lomai ir nevis "ticēt" vai "domāt", dodot savas vērtības, bet gan mūsu kritērijus klīniski. Varam atbildēt, ka mums šķiet interesanti, ka tu izrādi interesi par to, ko mēs varam domāt, bet jāuzsver, ka svarīgas nav mūsu vērtības, bet gan tas, kas pacientam ir vajadzīgs un ko viņš vēlas pastāstīt.

Psihoterapijas dziedinošā daļa ir ne tikai pacienta kognitīvo procesu pārregulēšanā, viņa uzskatu sistēmu un relaksācijas un konfrontācijas stratēģiju apguvi, saskaroties ar dzīves problēmām katru dienu. Šī dziedinošā daļa ir atrodama arī izpratnes, pieejas un pieņemšanas pamata attieksmes veidošanā no mūsu puses, ko pacients vai klients uztver. Pacients, kuram šķiet, ka terapeits viņu vienmēr atbalsta no profesionālā viedokļa, ir pacients, kuram ir ļoti liela iespēja uzlaboties.

Pacienta pamatprincipi

Lai gan tas tiek risināts visas karjeras laikā, katram psihologam ir jābūt ļoti skaidram par šādiem pacientu jautājumiem:

1. Pacienti dara visu iespējamo

Sākumā tā var nešķist, bet visi pacienti, ja nokļūst, cenšas darīt visu iespējamo. Viņi var to demonstrēt ar atšķirīgu ātrumu, un viņi var nedarīt visas lietas, ko esam viņiem uzdevuši darīt, bet vienkāršs fakts, ka tiek ieviestas noteiktas izmaiņas viņu dzīvē, viņiem jau ir liels solis.

2. Pacienti ir atbildīgi par savām izmaiņām

Lai gan tie nav bijuši jūsu problēmu cēlonis, viņi ir atbildīgi par to maiņu. Protams, viņi dodas uz terapiju, lai iegūtu nepieciešamos instrumentus savu problēmu pārvarēšanai, bet tie, kas maina savu dzīvi, ir viņi paši. Mēs Mēs nevaram viņus piespiest, mēs varam viņiem ieteikt un dot viņiem instrumentus pārmaiņu veicināšanai..

3. Pacientu dzīve ar pašnāvības idejām ir nepanesama

Jums nekad nevajadzētu par zemu novērtēt kāda cilvēka pašnāvības mēģinājumu vai pašnāvības idejas. Pat profesionāļu vidū ir plaši izplatīts pieņēmums, ka daudzi cilvēki, kuri saka, ka gatavojas izdarīt pašnāvību, patiesībā to dara, lai pievērstu uzmanību.

Pat ja tas tā būtu, mums jāsaprot, ka neviens ar ko tādu nedraud tikai tāpēc, ka viņa dzīve ir kaut kas patiešām sarežģīts, viņš ir gandrīz uz robežas un viņam ir vajadzīga palīdzība. Pašnāvnieciska pacienta dzīve, pat ja viņš to nedraud, patiešām ir nepanesama.

4. Pacienti neizdodas, psihoterapija neizdodas

Ja pacients neuzlabojas ar piemēroto psihoterapiju vai vienkārši atteicies procesa vidū, Mums ir jābūt atbildīgiem un jāsaprot, ka neveiksmīgais ir nevis viņš, bet gan mūsu psihoterapija.

Tas nenozīmē, ka esam slikti profesionāļi vai ka neesam izmantojuši instrumentus, kas darbojas, bet gan to, ka konkrētais gadījums bija nepieciešama cita veida iejaukšanās, viena mazāk biedējoša, lai novērstu viņa pamešanu, un vairāk pielāgota viņa vajadzībām, lai motivētu viņu kļūt labākam.

Ja pacients neuzrāda uzlabojuma pazīmes, bet ir ieinteresēts turpināt apmeklēt psihologu, ko var darīt mainīt terapijas kursu vai nosūtīt jūs pie cita psihologa, kurš, mūsuprāt, ir labāk kvalificēts, lai ārstētu jūsu gadījumu īpaši.