Minhauzena sindroms pēc starpnieka: simptomi un cēloņi

Diemžēl mūsu sabiedrībā ir daudz bērnu, pret kuriem katru dienu slikti izturas. Ir vairāki vardarbības pret bērniem veidi un vairākas klasifikācijas. Kopumā mēs varam norādīt šādus veidus vardarbība: fiziska, psiholoģiska, seksuāla un nolaidība.

2002. gadā Spānijā tika veikts epidemioloģisks pētījums, kas apstiprināja 11 148 nepilngadīgu vardarbības upuru esamību ģimenē. 86,37% no šiem nepilngadīgajiem cieta novārtā, 35,38% psiholoģiskas vardarbības, 19,91% fiziskas vardarbības un 3,55% seksuālas vardarbības..

Tomēr, tāpat kā gandrīz jebkurā epidemioloģiskā pētījumā, ir "iegremdēti" dati un ir redzama tikai aisberga virsotne. Šajā rakstā mēs runāsim par bērnu vardarbības veidu, kuru ir ļoti grūti diagnosticēt, mēs pat varētu saukt par "slēptu vardarbību pret bērniem": Minhauzena sindroms pēc starpnieka.

• Saistīts raksts: "Minhauzena sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšana"

Kas ir Minhauzena sindroms pēc starpnieka?

Minhauzena sindroms ar starpniekserveri (MPS) vai saskaņā ar DSM-5 fiktīvi traucējumi

piemērojot citam, tā ir īpaša augsta riska bērnu vardarbības forma, kuru ir grūti diagnosticēt, jo tā bieži paliek nepamanīta ilgu laiku, pat gadus. Tas ir sindroms, kura sastopamība ir palielinājusies jo lielākas zināšanas par to un profesionālā apziņa.

Saskaņā ar DSM-5 tas ir traucējums, ko raksturo fizisku vai psiholoģisku pazīmju vai simptomu viltošana vai traumas vai slimības izraisīšana citā gadījumā, kas saistīta ar maldināšanu. Tas ir psihisks traucējums, kas parasti to novērtē pieaugušie, kuri ir citu viņu apgādājamo aprūpē (parasti neaizsargāts, kas ir loģiski). Šo traucējumu upuri bieži ir nepilngadīgie, un to uzskata par vardarbības pret bērnu veidu.

Bērna vecāki (parasti saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem par šo tēmu, māte) simulēt slimību esamību vai izraisīt simptomus nepilngadīgajam ar mērķi saņemt medicīnisko palīdzību, dažas no tām ir augsta riska un izmaksas. Šķiet, ka viens no vecāku mērķiem ir maldīgi parādīt savu bērnu citiem kā slimu, neaizsargātu, disfunkcionālu un/vai nemierīgu personu.

Eksperti, pētot šo traucējumu, norāda, ka vecāks turpina maldināšanu, pat nesaņemot pretī nekādu redzamu labumu vai atlīdzību. Visnopietnākās šī sindroma sekas ir nopietnas fiziskas un psiholoģiskas komplikācijas bērnam un galu galā viņa nāve.

• Jūs varētu interesēt: "Konfabulācijas: definīcija, cēloņi un biežie simptomi"

Simptomi un pazīmes

Simptomi vai pazīmes parasti ir nekonsekventi, bieži vien neizskaidrojami un izturīgi pret jebkādu ārstēšanu, jo vecāks tos izpilda apzināti un atkārtoti. Daži piemēri:

• Atkārtoti aizdomīgi gadījumi, kas apdraud nepilngadīgā vai cietušā dzīvību.
• Saindēšanās un apnoja.
• Asiņošana vai asiņošana.
• Dažādas infekcijas, ko izraisa dažādi un dažreiz neparasti organismi.
• Medicīnas vēsture ar nelielu saskaņotību un loģiku: cietušie parasti daudz laika pavada slimnīcā ar jauktām, pretrunīgām un neskaidrām diagnozēm, cēloņi gandrīz nekad nav skaidri.
• Aprūpētājs ļoti bieži ved cietušo pie ārsta vai pie dažādiem ārstiem, līdz sajūt pietiekamu gandarījumu un uzmanību.
• Ģimenē nav neviena liecinieka, kurš būtu redzējis dažādus simptomus, par kuriem ziņoja māte, jo tie parādās tikai viņas klātbūtnē.
• Simptomi, kas rodas nepilngadīgajam, slimnīcā bieži izzūd, tomēr tās atkal vairojas nepilngadīgā mājās, it īpaši, ja tās atrodas viena no vecākiem aprūpē.
• Pazīmes vai simptomi rodas kopā ar klātesošo aprūpētāju.
• Ģimenes, kurām ir bijusi pēkšņa zīdaiņa nāve vai citas nopietnas problēmas bērnam.
• Iespējams, ka aprūpētājs veica nedaudz aizdomīgas darbības, kas var liecināt par cietušā stāvokļa pasliktināšanos.

Kā jau minējām iepriekš, šī sindroma diagnoze ir izaicinājums klīnicistam: ir grūti noteikt, kad māte mēdz doties uz dažādām slimnīcām, jo ​​veselības aprūpes speciālistiem novērotie fakti būs atsevišķi. Lai gan pediatri ir apmācīti novērtēt noteiktu kontu ticamību, viņi nemēdz izdarīt sākotnējo pieņēmumu, ka tie ir tik sarežģīti meli.

Minhauzena sindroma vēsture pēc starpnieka

PMS ir Minhauzena sindroma variants., terminu, ko 1977. gadā pirmo reizi ieviesa angļu pediatrs Roy Meadow. Toreiz šis speciālists aprakstīja pacientus, kuriem bija šis sindroms, kā cilvēkus, kuriem tas bija iespaidīgas, dīvainas medicīnas vēstures, ar izgudrojumiem un meliem, ar mērķi sasniegt medicīniskā aprūpe.

Interesanti, ka tajā pašā gadā divi autori Bērmens un Stīvensa aprakstīja gadījumu, kad māte, kura cieta no Minhauzena sindroma (mūsdienās faktiskie traucējumi), kas to izspieda saviem diviem bērniem mazie. Šo parādību sauca par "Polle sindromu"., savā laikā sinonīms Minhauzena sindromam ar Proxy.

• Saistīts raksts: "Faktiski traucējumi: simptomi, cēloņi un ārstēšana"

Cēloņi un motivācijas

Minhauzena sindroma cēloņi, izmantojot pilnvaras, joprojām nav zināmi. Pētījumi par šo tēmu, kuros tika intervēti vainīgie, liecina, ka viņi bērnībā ir cietuši no vardarbības vai arī cieš no faktiskiem traucējumiem.

Cēloņi nav zināmi, bet jā ir panākts progress iesaistīto vecāku motivācijas izpētē. Pirmkārt, persona, kas cieš no šī sindroma, nerīkojas ar mērķi iegūt materiālu vai ekonomisku labumu. Paradoksālā kārtā viņi var ieguldīt lielas naudas summas, pūles un upurus sava upura "aprūpē", neskatoties uz to, ka viņi nodara lielus zaudējumus.

Īsāk sakot, viņa motivācija slēpjas pārmērīga vajadzība pēc uzmanības, aprūpes, līdzjūtības, žēluma un/vai atzinības medicīnas darbinieki un citi par viņu lielo centību upurim. Turklāt šķiet, ka pret upuri pastāv patoloģiska ambivalence (aprūpes vs. iespējama slēpta noraidīšana).

Ārstēšana

Kas būtu jādara šajās situācijās? Kā rīkoties speciālistiem, kuri atklāj šādu gadījumu? Vai tēvs vai māte, kam ir šis sindroms, var turpināt rūpēties par savu bērnu?

Nav viena piemērota veida, kā rīkoties, un mazāk gadījumos, kad problēma var tikt juridiski pamatota. Galu galā tas, kurš var saņemt lielāku papildu kaitējumu, ir nepilngadīgais (Jāizvērtē arī pārējie bērni ģimenē, ja tādi ir).

Šajos gadījumos Vissvarīgākais vienmēr būs nepilngadīgā intereses. Ārstiem ir jānodrošina diagnozes noteiktība un gadījumos jāglābj bērns nopietnāk (piemēram, apdomīgi atdalot viņu no ģimenes), sazinoties ar dienestiem sociālais. Ir ļoti svarīgi sadarboties ar citiem speciālistiem un veikt daudznozaru iejaukšanos.

Varmākas atzīšanās parasti notiek reti. Tāpēc ārstēšana parasti ir sarežģīta, jo tēvam ir grūtības atpazīt savas problēmas un mēģināt tām sniegt sakarīgu skaidrojumu. Obligāti tēvam, kurš cieš no Minhauzena sindroma, ir jāapņemas veikt psihoterapiju, ģimenes terapiju un/vai lietot psihoaktīvas zāles.