Ģeneralizēti toniski kloniski krampji: to simptomi un īpašības

No visiem krampjiem, ko cilvēks var pārciest epilepsijas krīzes laikā, ģeneralizēti toniski-kloniski krampji Tas, iespējams, ir vislabāk zināmais populārajā kultūrā.

Lai gan tas nav vienīgais krampju veids, ko var piedzīvot cilvēki ar epilepsiju, tas ir visvairāk prototips, un šajā rakstā mēs uzzināsim vairāk par tā īpatnībām, kā arī iespējamiem cēloņiem un ārstēšanu.

• Saistīts raksts: "Epilepsija: definīcija, cēloņi, diagnostika un ārstēšana"

Ģeneralizēti toniski kloniski krampji: kas tas ir?

Ģeneralizēti toniski kloniski krampji, ko sauc arī par "grand mal", ir epilepsijas lēkmes veids, kurā notiek gan tonizējošas, gan kloniskas muskuļu kontrakcijas. Šī lēkmju dažādība ir visvairāk saistīta ar epilepsijas lēkmes prototipisko attēlu, un tā parasti ir saistīta ar vielmaiņas traucējumiem cilvēka organismā, kas no tā cieš.

Parasti tiek uzskatīts, ka cilvēki, kas cieš no epilepsijas, cieš tikai no šāda veida krīzes, taču patiesība ir tāda ka tikai 10% epilepsijas pacientu cieš no šāda veida lēkmēm bez citu šķirnes.

Simptomi

Ir vairāki simptomi, kas personai var rasties pirms ģeneralizētiem toniski kloniskiem krampjiem, to laikā un pēc tam.

Lai gan vairumā gadījumu krampji parādās bez brīdinājuma, pēkšņi un pēkšņi daži cilvēki var ciest no prodroma. Tas brīdina, ka jūsu ķermenī kaut kas nav kārtībā un jūs piedzīvos epilepsijas lēkme. Parasti prodroms izpaužas kā priekšnojautas sajūtas, kas liecina par krīzes iestāšanos.

Kad lēkmes ir sākušās, epilepsijas krīzes laikā ir līdz pat trīs dažādām fāzēm, kas ir toniskā fāze, kloniskā fāze un postiktālā fāze.

1. tonizējoša fāze

Parasti tonizējošā fāze ir pirmā no fāzēm, kad jums ir šāda veida krampji.

Pirmā lieta, kas notiek, ir ātrs samaņas zudumslai gan tas ne vienmēr ir pilnīgs.

Skeleta muskuļi saspringti, izraisot ekstremitāšu stingrību un pacienta nokrišanu uz zemes, jo nespēj nostāvēt.

Acis kļūst tukšas vai pārstāj virzīties uz noteiktu punktu, un mute paliek atvērta.

Šī fāze ilgst tikai apmēram desmit vai divdesmit sekundes. un, neskatoties uz samaņas zudumu, cilvēks spēj artikulēt dažas skaņas, galvenokārt pateicoties vardarbīgai gaisa izmešanai no plaušām. To sauc par iktālu saucienu.

Āda kļūst zila, jo elpošana ir zaudējusi ritmu un organismā ir skābekļa trūkums.

Simpātiskā sistēma reaģē spēcīgi, izraisot asinsspiediena paaugstināšanos, sirdsdarbības paātrināšanos un acs zīlītes paplašināšanos (midriāze).

Viens no riskiem tonizējošās fāzes laikā ir iekost mēlē, jo žoklis ir ļoti cieši saspiests. Varat arī iekost vaigā un radīt lielu mutes traumu.

• Jūs varētu interesēt: "15 visbiežāk sastopamie neiroloģiskie traucējumi"

2. kloniskā fāze

Pēc tonizējošās fāzes nāk kloniskā fāze, kas ir iepriekšējā fāzē pieredzētā spriedze tas dod ceļu muskuļu relaksācijai. Tas ilgst ilgāk nekā tonizējošā fāze, ilgst aptuveni minūti.

Relaksācija nav pilnīga, jo muskuļi nekavējoties atkal sasprindzinās un pēc tam atslābinās, tādējādi izraisot pašus krampjus.

Cilvēks spēcīgi kratās, atrodoties šajā fāzē brīdī, kad var tikt ievainots pret telpā esošajiem priekšmetiem. To var arī ripināt guļot uz zemes.

3. postikālā fāze

Kad ir iestājusies toniskā un kloniskā fāze, nāk postiktālā fāze, kurā var notikt vairāki notikumi.

Pacienta smadzenes var redzēt izmainītu asinsriti, papildus neirotransmiteru līmeņa maiņai.

Cilvēks ir pilnīgi apmulsis, turklāt cieš amnēzija, lai gan viņš pamazām apzināsies, ka ir pārcietis krīzi.

Visticamāk, ka persona pēc fiziskiem un psiholoģiskiem pārdzīvojumiem epizodes laikā sāks raudāt un vemt.

Iespējamie cēloņi

Lai gan epilepsija ir plaši pētīta, tas ir zināms lielākā daļa ar šo problēmu saistīto krampju ir idiopātiskas, tas ir, tie parādās pēkšņi bez skaidra iemesla, kas ļauj izskaidrot to parādīšanās iemeslu.

Tomēr to ir bijis iespējams redzēt noteikta veida epilepsijas lēkmes, kas rodas vienpusēji Smadzeņu līmenī, iesaistot tikai vienu no abām puslodēm, tie var izvērsties par krampjiem, kas ietver abas puslodes, tādējādi izraisot toniski kloniskus krampjus. Tādējādi mēs runājam par vienpusējiem fokusa epilepsijas lēkmēm, kas pārvēršas sarežģītākos un divpusējās lēkmes.

Ir izvirzīta hipotēze, ka šāda veida krampju parādīšanās pamatā ir noteiktas deregulācijas neirotransmiteru un ķīmisko vielu līmenī, kas atrodas centrālajā nervu sistēmā. Daži šāda veida krīzes izraisītāji, turklāt noteikta ģenētiska nosliece tos ciestTie ir nogurums, nepietiekams uzturs, miega trūkums, stress, augsts asinsspiediens, diabēts, straujas gaismas izmaiņas (mirgo un mirgo), paaugstināts estrogēna līmenis un antihistamīna līdzekļi.

Visā psihiatrijas vēsturē, izmantojot elektrokonvulsīvu ārstēšanu dažāda veida traucējumiem psiholoģiski, ir bijis iespējams atkārtot laboratorijas apstākļos un arī, šķietami, terapeitiski, toniski-kloniski krampji plaši izplatīts.

Attiecībā uz cilvēkiem, kuri cieš no simptomātiskas epilepsijas, ir novērots, ka, izmantojot neiroattēlveidošanas metodes, ir bojāti neironi, liekot tiem nepareizi pārraidīt nervu signālus un līdz ar to notiek krīzei raksturīgās kustības.

Diagnoze

Diagnoze var izdarīt, izmantojot neiroattēlveidošanas metodes, īpaši ar elektroencefalogrāfiju (EEG). Tomēr jāsaka, ka, lai diagnoze, izmantojot šo rīku, būtu uzticama, ir nepieciešams reģistrē smadzeņu darbību ievadīšanas laikā vai tūlīt pēc tonizējošās fāzes krīze.

Tonizējošās fāzes laikā pakāpeniski palielinās zemsprieguma smadzeņu darbība ar straujiem viļņiem, kam seko augstas amplitūdas elektriskās izlādes. Turpretim īsie viļņi rodas kloniskās fāzes laikā. EEG parāda daudzus tapas tonizējošās fāzes laikā, lai vēlāk kloniskās fāzes laikā pārietu uz neregulārāku signālu.

• Jūs varētu interesēt: "Smadzeņu viļņu veidi: Delta, Theta, Alfa, Beta un Gamma"

Ārstēšana

Ja cilvēkam ir ģeneralizēta toniski-kloniska lēkme, apkārtējiem jāpārliecinās, ka persona, kurai ir tā, ir drošībā. guļus poza, lai izvairītos no tā, ka, zaudējot samaņu, jūs nejauši ievadāt siekalas elpošanas traktā un nosmaciet.

Jums ir jābūt tuvu personai, lai redzētu, kā notiek epilepsijas epizode, un novērtētu, cik ilgi krampji ilgst. Ja iespējams, visi priekšmeti jānoņem no vietas lai novērstu personas sadursmi ar viņiem. Nav ieteicams turēt cilvēku rokās, kamēr viņam ir krampji, vai ievest kādus priekšmetus mutē, jo jūs varat saraut ekstremitātes, iegūt trūci un, ja kaut ko ieliekat mutē, aizrīties to.

Attiecībā uz ārstēšanu, tāpat kā ar citiem epilepsijas lēkmju veidiem, lai tos novērstu, tiek parakstīti pretkrampju līdzekļi. Turklāt, ja ir zināma smadzeņu zona, kas saistīta ar šo krīžu parādīšanos, papildus klejotājnerva stimulēšanai var veikt arī ķirurģisku iejaukšanos.

Lai izvairītos no tādu uztura apstākļu rašanās, kas veicina šo krīžu biežumu, izvēlēties diētu, pakļaujot cilvēku ketogēnai diētai, tas ir, ar augstu tauku un olbaltumvielu saturu.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Krumholcs, A., Wiebe, S., Gronseth, G., et al. (2007). Prakses parametrs: šķietami neprovocētas pirmās lēkmes novērtēšana pieaugušajiem (uz pierādījumiem balstīts pārskats): Amerikas Neiroloģijas akadēmijas un Amerikas epilepsijas kvalitātes standartu apakškomitejas ziņojums Sabiedrība. Neiroloģija, 69(21). 1996-2007.
• Šahters S. c. (2009). Krampju traucējumi. Med Clin North Am. 93(2), 342-351