Fokālā vai daļēja epilepsija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Mēs zinām kā "epilepsija" nervu sistēmas traucējumu grupu, ko raksturo nosliece uz patoloģiskas smadzeņu elektriskās aktivitātes epizodēm, kas izraisa krampjus un citus simptomiem. Dažreiz parādās arī citas ar epilepsiju saistītas smadzeņu izmaiņas, piemēram, aizkavēta kognitīvā attīstība.

Šajā rakstā mēs aprakstīsim daļējas vai fokālās epilepsijas cēloņi, simptomi un ārstēšana, šīs slimības visizplatītākais apakštips, ko nosaka elektriskās aktivitātes izmaiņas ierobežotos smadzeņu reģionos.

• Saistīts raksts: "Epilepsija: definīcija, cēloņi, diagnostika un ārstēšana"

Kas ir fokusa epilepsija?

Dažādi epilepsijas veidi atšķiras viens no otra ar dažādām klīniskām dimensijām. Viens no svarīgākajiem ir elektroķīmiskās disfunkcijas vispārināšanas pakāpe no smadzeņu viedokļa; Šajā ziņā galvenā atšķirība ir starp fokusa vai daļēja epilepsija un ģeneralizēta epilepsija.

Mēs runājam par daļēju epilepsiju, ja nepārprotami dominē daļējas lēkmes. Tas nozīmē, ka smadzeņu darbības disfunkcijas epizodes, kas ir krampju cēlonis, Tie sākas noteiktā smadzeņu apgabalā, lai gan vēlāk tie var izplatīties uz visu šo apgabalu. orgāns. Kad notiek šī parādība, mēs runājam par "sekundāro vispārināšanu".

Gluži pretēji, Ģeneralizēti jeb “grand mal” krampji ietekmē visas smadzenes, vai liela daļa no tās sākuma brīža. Ģeneralizēta epilepsija vairāk nekā fokusa epilepsija ir saistīta ar auras parādīšanos epilepsija, prodromu kopums, tostarp maņu uztveres traucējumi vai apjukums psiholoģisks.

Literatūrā varam atrast arī atsauces uz vienas vai abu pusložu iesaistīšanos, nošķirot fokālo un ģeneralizēto epilepsiju. Apziņas zudums un epilepsijas aura ir vairāk raksturīgi ģeneralizētiem krampjiem, lai gan tie var rasties arī daļēji, īpaši, ja tie skar plašu smadzeņu reģionu.

• Jūs varētu interesēt: "Kas notiek cilvēka smadzenēs, kad viņiem ir krampji?"

Daļēju krampju simptomi

Fokālās epilepsijas lēkmes dažkārt ietekmē modrību, apziņu un atmiņu, kā arī var ietekmēt novērojamo uzvedību. Šajos gadījumos mēs runājam par fokusa vai sarežģītas daļējas lēkmes, savukārt, ja atmiņā nav izmaiņu un apziņa tiek saglabāta, tos uzskata par vienkāršiem fokusa lēkmēm.

Vēl viena būtiska atšķirība ir tā, ka epilepsijas aura ir biežāk sastopama sarežģītu lēkmju gadījumā nekā vienkāršu. Fokālās epilepsijas simptomi un pazīmes tie var arī ievērojami atšķirties atkarībā no tā, kuri smadzeņu reģioni tiek ietekmēti.

Visbiežāk sastopamās parādības, kas saistītas ar daļējiem krampjiem, ir šādas:

• Pēkšņi intensīvu emociju sākums
• slikta dūša
• Kustības vai kritiena sajūta zemē, izkropļota telpas uztvere
• Jušanas traucējumi un ožas, dzirdes, taustes, garšas un redzes halucinācijas
• Disociatīvās parādības: depersonalizācija un derealizācija
• patoloģiskas muskuļu kontrakcijas
• Uzvedības automātisms, piemēram, staigāšana vai košļāšana
• Sānu acu kustības, zīlītes paplašināšanās
• Sirds biežuma palielināšanās
• svīšana
• Sāpes vēderā un diskomforts
• Grūtības vai nespēja runāt

Turklāt simptomi ir atkarīgi no tā, kuras smadzeņu daivas ir ietekmētas. Ja krīze iestājas frontālajā daivā, var parādīties dīvainas kustības un runas grūtības; ja vētrā, bailes, automātisms un déjà vu; ja parietālās, taustes sajūtas un uztveres izkropļojumi; un, ja tie rodas pakauša daļā, darbības traucējumi un sajūtas acīs.

Kā jau teicām iepriekš, daži daļēji krampji izplatās uz pārējām smadzenēm pēc tam, kad tie sākās noteiktā smadzeņu reģionā; tieši šis pēdējais aspekts liek viņiem ņemt vērā fokusa punktus. Smadzeņu zonas lielums, ko ietekmē elektriskās izmaiņas, ietekmē simptomu nozīmīguma pakāpi.

• Saistīts raksts: "15 visbiežāk sastopamie neiroloģiskie traucējumi"

Šāda veida epilepsijas cēloņi

Daļēja epilepsija ir visizplatītākais šīs slimības veids.. Tas ir īpaši izplatīts gados vecākiem cilvēkiem (apmēram 65 gadus veci vai vecāki), un cerebrovaskulāru traucējumu vai smadzeņu audzēju klātbūtne ir ļoti būtisks riska faktors.

Bieži vien fokusa epilepsija, īpaši, ja tā sākas pieaugušā vecumā, parādās dažādu faktoru rezultātā, kas bojā smadzenes. Starp tiem ir išēmisks insults, galvas traumas, audzēji un smadzeņu infekcijas. Citos gadījumos fokālās epilepsijas cēlonis nav zināms.

Bērniem biežāk cēlonis nav tādu faktoru kā šie, bet gan primāra rakstura sekas; šajos gadījumos mēs runājam par "idiopātisku epilepsiju". Ir vērts pieminēt labdabīgas bērnības fokālās epilepsijas esamību, ko raksturo fokālu lēkmju klātbūtne, tās relatīvais vieglums un izzušana pusaudža gados.

Šīs izmaiņas ārstēšana

Gan fokusa, gan ģeneralizēta epilepsija parasti tiek pārvaldīta ar farmakoloģisko ārstēšanu. Visizplatītākās pretepilepsijas zāles ir gabapentīns, lamotrigīns, topiramāts, valproāts un okskarbazepīns. Var būt ļoti noderīgi arī pieņemt a ketogēna diēta (ar zemu ogļhidrātu un daudz olbaltumvielu).

Dažos smagos fokālās epilepsijas gadījumos var būt ieteicams veikt ķirurģisku iejaukšanos, lai novērstu turpmākus riskus vai samazinātu iejaukšanos dzīvē. Šāda veida operācija sastāv no noņemiet to smadzeņu daļu, ar kuru ir saistīta epilepsija lai izzustu smadzeņu elektriskās aktivitātes disregulācijas epizodes.

Tomēr ārstēšanas dažādība ir liela; ja to izpausme ir īpaši labdabīga, epilepsijas spektra traucējumiem var nebūt būtisku seku vai tiem nav nepieciešama nekāda veida ārstēšana.